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INTERPRETACION DE
LAS CURVAS DE
CRECIMIENTO
1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
HISTORIA
 En 1993, la OMS llevó a cabo un examen exhaustivo
de las aplicaciones y la interpretación de los patrones
antropométricos.
 La conclusión fue que el patrón de crecimiento de
NCHS/OMS que se usaba de los años 70´s, no
representaba adecuadamente el crecimiento en la
infancia y se necesitaban nuevas curvas de
crecimiento.
 Una de las características más importantes de esta nueva
referencia es que toma a la lactancia materna como la
“norma biológica” estableciendo al lactante amamantado
como el modelo normativo de crecimiento
 Además, el desarrollo motor se podrá correlacionar el
crecimiento físico con el desarrollo madurativo.
 En el 2006, la OMS distribuyó los nuevos estándares
INTERPRETACION DE LAS CURVAS DE
CRECIMIENTO.
 El control del crecimiento no es homogéneo a lo largo de la
vida y estas diferencias deben conocerse para interpretar las
alteraciones en el mismo.
 La valoración del crecimiento es un componente esencial de
la asistencia sanitaria pediátrica
 El instrumento mas importante para esta evaluación es la
grafica de crecimiento.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 El crecimiento y desarrollo de un niño es un procesos dinámicos
que implica muchos factores propios del niño, el entorno
familiar, social y económico.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 El Desarrollo es maduración de los órganos y los sistemas,
adquisición de habilidades, capacidad de adaptarse y de
aceptar la máxima responsabilidad y alcanzar la libertad en la
expresión creativa.
 El Crecimiento es un cambio de tamaño, que es resultante de
un aumento en el número o tamaño de las células del
organismo. Es un fenómeno esencialmente cuantitativo. La
característica básica que diferencia al niño del adulto es el
crecimiento.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
El crecimiento y desarrollo humano dependen de diversos factores
que según el papel que desempeñan se clasifican en:
 Determinantes: Carga Genética.
 Permisivos: Nutrición y Metabolismo.
 Reguladores: Sistema Neuroendocrino (Eje Hipotálamo-
Hipófisis), Hormonas Tiroideas, Suprarrenales y Sexuales.
EVALUCION DEL CRECIMIENTO
Los pasos a seguir en la evaluación del crecimiento de un niño
en sus controles periódicos de salud son:
 Obtener los datos antropométricos con un instrumental preciso
y técnica adecuada.
 Registrar los datos obtenidos en la curva de crecimiento
específica.
 Interpretar los datos registrados observando la tendencia
evolutiva de la curva.
 Valorar los antecedentes familiares de crecimiento y
maduración.
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS.
PESO
FORMULAS
 Medida de un cuerpo calculado como la cantidad de masa total y
se puede expresar en gramos o kilogramos.
 El peso es una de las medidas antropométricas más
frecuentemente utilizada en la evaluación del estado nutricional.
En muchas ocasiones se le da poca importancia a factores no
nutricionales que producen variabilidad en el peso
PESO Kg LIBRAS
nacimiento 3.25 7
3-12 meses Edad(meses)+9
2
Edad (meses)+11
1-6 años Edad(años)* 2+8 Edad (años)* 5 +
7
7-12 años Edad(años)*7-5
2
Edad (años)* 7 +
5
ESTATURA (TALLA O LONGITUD)
 TALLA
Medida que se toma a niños mayores de 2 años, en posición
vertical desde el vértice de la cabeza hasta los talones
 Longitud.
Medida que se toma a niños menores de 2 años en posición
horizontal desde el vértice de la cabeza hasta los talones
longitud para la edad, de 0 a 24 meses) y otra basada en la
estatura (estatura para la edad ,de 2 a 5 años
FORMULA
EDAD CENTIMETROS PULGADAS
NACIMIENTO 50 20
1 AÑO 75 30
2 -12 AÑOS Edad (años)*6+77 Edad
(años)*2.5 + 30
PERIMETRO CEFALICO
 Fórmula para determinar
Perímetro Cefálico
PC= [ Talla (cm)/2 + 9.5 ] ± 2.5
INDICE DE MASA CORPORAL
 El índice de masa corporal se determina
dividiendo el peso en Kg de la persona por su
estatura en metros al cuadrado.
La fórmula para el IMC es:
IMC = Peso ( Kg ) / altura ( m2 )
TÉRMINOS ESTADÍSTICOS USADOS
PARA LA DESCRIPCIÓN DEL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 Percentil:
es el porcentaje de individuos del grupo que han
conseguido cierta cantidad medida.
 Desviación Estándar:
El punto hasta el cual los valores observados se
agrupan cerca de la media
 Normal: significa que un conjunto de valores genera una
distribución normal (con forma de campana gaussiana).
¿CÓMO UTILIZAR LAS CURVAS?
Paso 1
Paso 2
CONTINUACIÓN….
INDICES A EVALUAR
 Nuevo estándar de curvas de IMC hasta 20 años.
 Se utilizan varios índices, que son combinaciones matemáticas de
mediciones que resultan esenciales para la interpretación del
estado nutricional.
 Los datos que se presentan en cinco graficas estándar específica
para cada sexo:
Peso para la Edad (P/E).
Peso para la Talla (P/T).
Talla para la Edad (T/E).
Perímetro Cefálico para la Edad.
Índice de Masa Corporal para la edad
PESO PARA LA EDAD (P/E)
El peso se puede calcular como un porcentaje del peso estándar
(percentil 50 para edad y sexo) como sigue:
% estándar = __peso real x 100
peso estándar
Mayor de 120 % del estándar = Exceso
80 – 90 % del estándar = Deficiencia Marginal
60 – 80 % del estándar = Deficiencia Moderada
Menor de 60 % del estándar = Deficiencia Severa
PESO/EDAD (PERCENTILES)
PESO/EDAD (DESVIACIÓN ESTÁNDAR)
PESO PARA LA TALLA (P/T)
PESO/TALLA (PERCENTILES)
PESO/TALLA (DESVIACIÓN ESTÁNDAR)
TALLA PARA LA EDAD (T/E)
TALLA/EDAD (PERCENTILES)
TALLA/EDAD (DESVIACIÓN ESTÁNDAR)
ÍNDICE DE MASA CORPORAL:
IMC/EDAD (PERCENTILES)
IMC/EDAD (DESVIACIÓN ESTÁNDAR)
PC/EDAD Y PESO/TALLA (PERCENTILES)
TENDENCIA DE LA CURVA
TENDECIA DE LA CURVA
INADECUADA
PESO TALLA
Tiene tendencia horizontal o
descendente en la grafica de
crecimiento Peso para le Edad
Tiene tendencia horizontal en la
grafica de Longitud para la
Edad en los niños y niñas de 0-
24 meses o en la grafica Talla
para la Edad en los niños y
niñas de 2 a menores de 5 años.
TENDECIA DE LA CURVA ADECUADA
PESO TALLA
Tiene tendencia ascendente en la
grafica de crecimiento Peso para
la Edad
Tiene tendencia ascendente en la
grafica de la Longitud para la
Edad en los niños y niñas de
0 a 24 meses o en la grafia de la
Talla para la Edad en los niños y
niñas de 2 a menores de 5 años.
SINTOMAS CLASIFICACION TENDENCIA DE LA GRAFICA
Emaciación visible
grave
Edema visible
MARASMO
KWASHIORKOR
DESNUTRICION SEVERA
PESO/EDAD en niños de 0 24 m
abajo de -3 DE
PESO/EDAD en niños de 2- 5 años debajo de -3
DE
DESNUTRICION PESO/EDAD en niños de 0 24 m
se encuentra en el canal: -2 y -3 DE
PESO/EDAD en niños de 2- 5 años
se encuentra en el canal: -2 y -3 DE
NORMAL
PESO/EDAD en niños de 0 24 m
se encuentra en el canal normal: ente
-2 y +2 DE
PESO/EDAD en niños de 2- 5 años
se encuentra en el canal normal: entre
-2 y +2
CLASIFICACION TENDENCIA DE LA GRAFICA
OBESIDAD PESO/TALLA se encuentra en el
canal: arriba de +3 DE
SOBREPESO PESO/TALLA se encuentra en el
canal: entre +2 y +3 DE
NORMAL PESO/TALLA se encuentra en el
canal: entre -2 y +2 DE
39
PARÁMETROS DE WATERLOW P/T
(DNT AGUDA, DNT POR PESO)
DNT LEVE O GRADO I:
- Déficit ponderal 10 a 19%, o p/t 81 a 90%.
DNT MODERADA O GRADO II:
- Déficit ponderal 20 a 29%, o p/t 71 a 80%.
DNT SEVERA O GRADO III:
- Déficit ponderal ≥ 30%, o p/t ≤ 70%.
40
PARÁMETROS DE WATERLOW T/E
(DNT CRÓNICA, DNT POR TALLA)
DNT LEVE O GRADO I:
- Déficit de talla 5 a 9%, o t/e 91 a 95%.
DNT MODERADA O GRADO II:
- Déficit de talla 10 a 14%, o t/e 86 a 90%.
DNT SEVERA O GRADO III:
- Déficit de talla ≥ 15%, o t/e ≤ 85%.
FALLA DE MEDROS
 Es la incapacidad para sostener una velocidad de crecimiento
normal, tanto en peso como en talla, en niños menores de 3
años de edad.
 Desde un punto de vista práctico, usando las gráficas de
crecimiento propias de cada país, existen tres definiciones
aceptadas de fallo de medro :
1. Un niño menor de 2 años de edad cuyo peso está por debajo de
los percentiles 3 ó 5 para la edad, en más de una ocasión.
2. Un niño menor de 2 años de edad cuyo peso es inferior al 80%
del peso ideal para la edad.
3. Un niño menor de 2 años de edad cuyo peso cae dos percentiles,
a lo largo del tiempo, en una gráfica de crecimiento
estandarizada.
FALLA DE MEDROS
En los niños con fallo de medro podemos considerar tres patrones:
1. Disminución de peso, talla y perímetro craneal.
2. Perímetro cefálico normal, peso casi normal y talla
desproporcionadamente pequeña.
3. Disminución del peso con perímetro cefálico y talla normales.
PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO!!
PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO
PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO
PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO
OMS ANTHRO (VERSIÓN 3, ABRIL DE 2009)
Este software de la OMS, se utiliza para que los usuarios puedan
corregir para la toma de muestras en el análisis de encuestas
nutricionales. Contiene lo siguiente:
… Calculadora antropométrico
… Evaluación individual
… Encuesta de nutrición
“Un futuro de desarrollo sostenible comienza salvaguardando la salud de todos los
niños”.
Kofi A. Annan, Ex-Secretario General de las Naciones Unidas

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  • 1. INTERPRETACION DE LAS CURVAS DE CRECIMIENTO 1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
  • 2. HISTORIA  En 1993, la OMS llevó a cabo un examen exhaustivo de las aplicaciones y la interpretación de los patrones antropométricos.  La conclusión fue que el patrón de crecimiento de NCHS/OMS que se usaba de los años 70´s, no representaba adecuadamente el crecimiento en la infancia y se necesitaban nuevas curvas de crecimiento.
  • 3.  Una de las características más importantes de esta nueva referencia es que toma a la lactancia materna como la “norma biológica” estableciendo al lactante amamantado como el modelo normativo de crecimiento  Además, el desarrollo motor se podrá correlacionar el crecimiento físico con el desarrollo madurativo.  En el 2006, la OMS distribuyó los nuevos estándares
  • 4. INTERPRETACION DE LAS CURVAS DE CRECIMIENTO.  El control del crecimiento no es homogéneo a lo largo de la vida y estas diferencias deben conocerse para interpretar las alteraciones en el mismo.  La valoración del crecimiento es un componente esencial de la asistencia sanitaria pediátrica  El instrumento mas importante para esta evaluación es la grafica de crecimiento.
  • 5. CRECIMIENTO Y DESARROLLO  El crecimiento y desarrollo de un niño es un procesos dinámicos que implica muchos factores propios del niño, el entorno familiar, social y económico.
  • 6. CRECIMIENTO Y DESARROLLO  El Desarrollo es maduración de los órganos y los sistemas, adquisición de habilidades, capacidad de adaptarse y de aceptar la máxima responsabilidad y alcanzar la libertad en la expresión creativa.  El Crecimiento es un cambio de tamaño, que es resultante de un aumento en el número o tamaño de las células del organismo. Es un fenómeno esencialmente cuantitativo. La característica básica que diferencia al niño del adulto es el crecimiento.
  • 7. CRECIMIENTO Y DESARROLLO El crecimiento y desarrollo humano dependen de diversos factores que según el papel que desempeñan se clasifican en:  Determinantes: Carga Genética.  Permisivos: Nutrición y Metabolismo.  Reguladores: Sistema Neuroendocrino (Eje Hipotálamo- Hipófisis), Hormonas Tiroideas, Suprarrenales y Sexuales.
  • 8. EVALUCION DEL CRECIMIENTO Los pasos a seguir en la evaluación del crecimiento de un niño en sus controles periódicos de salud son:  Obtener los datos antropométricos con un instrumental preciso y técnica adecuada.  Registrar los datos obtenidos en la curva de crecimiento específica.  Interpretar los datos registrados observando la tendencia evolutiva de la curva.  Valorar los antecedentes familiares de crecimiento y maduración.
  • 10. FORMULAS  Medida de un cuerpo calculado como la cantidad de masa total y se puede expresar en gramos o kilogramos.  El peso es una de las medidas antropométricas más frecuentemente utilizada en la evaluación del estado nutricional. En muchas ocasiones se le da poca importancia a factores no nutricionales que producen variabilidad en el peso PESO Kg LIBRAS nacimiento 3.25 7 3-12 meses Edad(meses)+9 2 Edad (meses)+11 1-6 años Edad(años)* 2+8 Edad (años)* 5 + 7 7-12 años Edad(años)*7-5 2 Edad (años)* 7 + 5
  • 11. ESTATURA (TALLA O LONGITUD)  TALLA Medida que se toma a niños mayores de 2 años, en posición vertical desde el vértice de la cabeza hasta los talones  Longitud. Medida que se toma a niños menores de 2 años en posición horizontal desde el vértice de la cabeza hasta los talones longitud para la edad, de 0 a 24 meses) y otra basada en la estatura (estatura para la edad ,de 2 a 5 años
  • 12. FORMULA EDAD CENTIMETROS PULGADAS NACIMIENTO 50 20 1 AÑO 75 30 2 -12 AÑOS Edad (años)*6+77 Edad (años)*2.5 + 30
  • 13. PERIMETRO CEFALICO  Fórmula para determinar Perímetro Cefálico PC= [ Talla (cm)/2 + 9.5 ] ± 2.5
  • 14. INDICE DE MASA CORPORAL  El índice de masa corporal se determina dividiendo el peso en Kg de la persona por su estatura en metros al cuadrado. La fórmula para el IMC es: IMC = Peso ( Kg ) / altura ( m2 )
  • 15. TÉRMINOS ESTADÍSTICOS USADOS PARA LA DESCRIPCIÓN DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO  Percentil: es el porcentaje de individuos del grupo que han conseguido cierta cantidad medida.  Desviación Estándar: El punto hasta el cual los valores observados se agrupan cerca de la media  Normal: significa que un conjunto de valores genera una distribución normal (con forma de campana gaussiana).
  • 16.
  • 17. ¿CÓMO UTILIZAR LAS CURVAS? Paso 1 Paso 2
  • 19. INDICES A EVALUAR  Nuevo estándar de curvas de IMC hasta 20 años.  Se utilizan varios índices, que son combinaciones matemáticas de mediciones que resultan esenciales para la interpretación del estado nutricional.  Los datos que se presentan en cinco graficas estándar específica para cada sexo: Peso para la Edad (P/E). Peso para la Talla (P/T). Talla para la Edad (T/E). Perímetro Cefálico para la Edad. Índice de Masa Corporal para la edad
  • 20. PESO PARA LA EDAD (P/E) El peso se puede calcular como un porcentaje del peso estándar (percentil 50 para edad y sexo) como sigue: % estándar = __peso real x 100 peso estándar Mayor de 120 % del estándar = Exceso 80 – 90 % del estándar = Deficiencia Marginal 60 – 80 % del estándar = Deficiencia Moderada Menor de 60 % del estándar = Deficiencia Severa
  • 23. PESO PARA LA TALLA (P/T)
  • 26. TALLA PARA LA EDAD (T/E)
  • 29. ÍNDICE DE MASA CORPORAL:
  • 32. PC/EDAD Y PESO/TALLA (PERCENTILES)
  • 33.
  • 35. TENDECIA DE LA CURVA INADECUADA PESO TALLA Tiene tendencia horizontal o descendente en la grafica de crecimiento Peso para le Edad Tiene tendencia horizontal en la grafica de Longitud para la Edad en los niños y niñas de 0- 24 meses o en la grafica Talla para la Edad en los niños y niñas de 2 a menores de 5 años.
  • 36. TENDECIA DE LA CURVA ADECUADA PESO TALLA Tiene tendencia ascendente en la grafica de crecimiento Peso para la Edad Tiene tendencia ascendente en la grafica de la Longitud para la Edad en los niños y niñas de 0 a 24 meses o en la grafia de la Talla para la Edad en los niños y niñas de 2 a menores de 5 años.
  • 37. SINTOMAS CLASIFICACION TENDENCIA DE LA GRAFICA Emaciación visible grave Edema visible MARASMO KWASHIORKOR DESNUTRICION SEVERA PESO/EDAD en niños de 0 24 m abajo de -3 DE PESO/EDAD en niños de 2- 5 años debajo de -3 DE DESNUTRICION PESO/EDAD en niños de 0 24 m se encuentra en el canal: -2 y -3 DE PESO/EDAD en niños de 2- 5 años se encuentra en el canal: -2 y -3 DE NORMAL PESO/EDAD en niños de 0 24 m se encuentra en el canal normal: ente -2 y +2 DE PESO/EDAD en niños de 2- 5 años se encuentra en el canal normal: entre -2 y +2
  • 38. CLASIFICACION TENDENCIA DE LA GRAFICA OBESIDAD PESO/TALLA se encuentra en el canal: arriba de +3 DE SOBREPESO PESO/TALLA se encuentra en el canal: entre +2 y +3 DE NORMAL PESO/TALLA se encuentra en el canal: entre -2 y +2 DE
  • 39. 39 PARÁMETROS DE WATERLOW P/T (DNT AGUDA, DNT POR PESO) DNT LEVE O GRADO I: - Déficit ponderal 10 a 19%, o p/t 81 a 90%. DNT MODERADA O GRADO II: - Déficit ponderal 20 a 29%, o p/t 71 a 80%. DNT SEVERA O GRADO III: - Déficit ponderal ≥ 30%, o p/t ≤ 70%.
  • 40. 40 PARÁMETROS DE WATERLOW T/E (DNT CRÓNICA, DNT POR TALLA) DNT LEVE O GRADO I: - Déficit de talla 5 a 9%, o t/e 91 a 95%. DNT MODERADA O GRADO II: - Déficit de talla 10 a 14%, o t/e 86 a 90%. DNT SEVERA O GRADO III: - Déficit de talla ≥ 15%, o t/e ≤ 85%.
  • 41. FALLA DE MEDROS  Es la incapacidad para sostener una velocidad de crecimiento normal, tanto en peso como en talla, en niños menores de 3 años de edad.  Desde un punto de vista práctico, usando las gráficas de crecimiento propias de cada país, existen tres definiciones aceptadas de fallo de medro : 1. Un niño menor de 2 años de edad cuyo peso está por debajo de los percentiles 3 ó 5 para la edad, en más de una ocasión. 2. Un niño menor de 2 años de edad cuyo peso es inferior al 80% del peso ideal para la edad. 3. Un niño menor de 2 años de edad cuyo peso cae dos percentiles, a lo largo del tiempo, en una gráfica de crecimiento estandarizada.
  • 42. FALLA DE MEDROS En los niños con fallo de medro podemos considerar tres patrones: 1. Disminución de peso, talla y perímetro craneal. 2. Perímetro cefálico normal, peso casi normal y talla desproporcionadamente pequeña. 3. Disminución del peso con perímetro cefálico y talla normales.
  • 43.
  • 44. PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO!!
  • 45. PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO
  • 46. PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO
  • 47. PATRONES ANORMALES DE CRECIMIENTO
  • 48.
  • 49. OMS ANTHRO (VERSIÓN 3, ABRIL DE 2009) Este software de la OMS, se utiliza para que los usuarios puedan corregir para la toma de muestras en el análisis de encuestas nutricionales. Contiene lo siguiente: … Calculadora antropométrico … Evaluación individual … Encuesta de nutrición
  • 50. “Un futuro de desarrollo sostenible comienza salvaguardando la salud de todos los niños”. Kofi A. Annan, Ex-Secretario General de las Naciones Unidas