2. Inicialmente a avalição não precisa seguir um
esquema rígido. Os passos dependem da situação
do paciente.
Antes de iniciar a avaliação você deve:
Garantir a sua segurança pessoal.
Ter certeza que o local não oferece riscos para o
paciente.
Verificar se o paciente responde aos estímulos. Se
ele está desperto, e identificar o nível de
consciência.
Fazer uma observação geral do paciente.
A continuidade do procedimento vai variar dependendo
das condições do paciente.
3. Trauma:
Ferimento causado por uma força externa.
Presente nas situações de violência
incluindo os acidentes automotivos, quedas,
queimaduras e afogamento.
OUTROS PROBLEMAS PODEM SER;
Mal súbito
Doenças graves
4. CONSCIÊNCIA x INCONSCIÊNCIA
BASICAMENTE:
CONSCIÊNCIA: Lucidez; sentimento ou percepção
do que se passa em nós.
INCONSCIÊNCIA: Falta de consciência; estado de
insensibilidade; falta de recepção de impressões
sensoriais; ausência de quaisquer sensações
subjetivas.
5. AVALIAÇÃO DA
CONSCIÊNCIA
A consciência é verificada pelos
seguintes itens :
- Abertura ocular;
- Resposta verbal
(diálogo do socorrista com o
acidentado);
- Resposta motora
(segure a vítima firmemente
pelos ombros e a chame 03
vezes).
Neste momento
consideraremos
a consciência do
paciente de
forma mais
abrangente sem
levar em conta
os níveis de
consciência.
6. AVALIAÇÃO INICIAL -
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
Parte da avaliação do paciente / cliente que
tem por finalidade identificar e corrigir
imediatamente as situações de risco de vida,
relacionadas às vias aéreas, respiração e
circulação.
Comece a avaliação inicial logo que entrar em
contato com o paciente.
7. ABDC PRIMÁRIO:
O ABCD primário inicia-se após verificação de
INCONSCIÊNCIA da vítima.
AIRWAY WITH SPINAL– Vias aéreas
BREATHING – Respiração
CIRCULATION - Circulação
8. AIRWAY – Vias aéreas
Em relação ao quesito respiração, deve-
se verificar primeiro, se as vias aéreas
estão liberadas ou obstruídas.
– As vias aéreas estão permeáveis?
9. AIRWAY –
Vias aéreas
Deve-se liberar as vias
áreas com a manobra
tríplice (com uma mão no
queixo e a outra na testa da
vítima traga a cabeça para
trás).
10. ATENÇÃO: os dedos seguram
a parte óssea do queixo. Não
comprima os tecidos moles,
abaixo da mandíbula.
11. BREATHING – Respiração
– A respiração está normal?
Aproxime o ouvido do rosto do socorrido e
utilize três sentidos para checar se ele
está respirando :
- VISÃO - tórax se movimenta ?;
- AUDIÇÃO - você ouve a
respiração ?;
- TATO - você sente a respiração
na sua pele?;
16. CIRCULATION - Circulação
Pulsos calibrosos
devem ser palpados,
pulsos periféricos
podem estar ausentes
por priorização de
órgãos alvo (coração,
cérebro e rins).
18. RESUMINDO
= Airway: Vias aéreas (abertura das vias aéreas
superiores).
= Breathing: Respiração (manutenção das vias aéreas
permeávies).
= Circulation: Circulação (manutenção da circulação
com consequente perfusão de órgãos).
= Deficit neurológico
19. Paciente Consciente – Problemas
Clínicos (Sem traumas)
Iniciar a entrevista. As questões podem ser feitas
enquanto você realiza o restante da avaliação e os
cuidados.
Examinar o paciente, considerando as queixa
obtidas durante a entrevista.
Verificar os sinais vitais, se possível.
20. Paciente Inconsciente – Problemas
Clínicos (Sem traumas)
Verificar consicência.
Iniciar a entrevista com
o pessoal ao redor e ao
mesmo tempo...
21. Paciente Inconsciente – Problemas
Clínicos (Sem traumas)
Assegurar a abertura das vias aéreas
do paciente e verificar a respiração e o
pulso carotídeo. Verificar presença de
hemorragia. Providenciar assistência
para qualquer uma das alterações
encontradas.
24. Paciente Inconsciente – Problemas
Clínicos (Sem traumas)
Examinar o paciente em busca de sinais das
alterações encontradas.
Examinar o paciente em busca de sinais da
natureza da emergência.
Verificar os sinais vitais, se possível.
25. Paciente Consciente –
Traumas (Com Ferimentos).
Observe o motivo ou objeto causador do ferimento.
Entreviste o paciente, enquanto verifica as
características da respiração e presença de
sangramentos.
Realize o exame físico dirigido, segundo a queixa
principal do paciente.
Verifique os sinais vitais.
Complete a entrevista para obter o histórico do
paciente.
Faça o exame físico detalhado, caso necessário.
26. Paciente Inconsciente –
Traumas (Com Ferimentos)
Observe o motivo ou objeto causador do ferimento.
Interrogue o pessoal ao redor sobre o motivo da ocorrência,
enquanto identifica situações de risco de vida ao paciente, através
da avaliação. Estabilize a cabeça e pescoço, abra as vias aéreas,
verifique a presença da respiração e do pulso e finalmente observe
sinais de hemorragia. Preste imediatamente os cuidados para
qualquer das alterações encontradas.
Observe rapidamente o corpo do paciente para identificar ferimentos
graves ou que possam provocar complicações.
Verifique os sinais vitais e observe se eles parecem estáveis.
Faça o exame físico detalhado.
Reavalie com frequência os sinais vitais.
27. Algumas vezes a natureza da emergência
(problema clínico ou trauma) pode não estar
claramente definida. Por exemplo, um
paciente que estava doente pode cair e ferir-
se. A entrevista permite obter dados sobre
as condições anteriores do paciente,
enquanto o exame físico detalhado
proporciona o conhecimento das
necessidades no momento da emergência.
28. De forma organizada:
1º - avaliação do local.
2º - avaliação inicial do paciente (na avaliação inicial de um
paciente inconsciente e seriamente ferido, você fará um
rápido exame do corpo, identificando os problemas
graves que podem piorar as condições do paciente.
3º - avaliação dirigida (trauma ou problemas clínicos).
4º - avaliação detalhada (se não houver riscos: exame
físico da cabeça aos pés).
5º - Continuidade da avaliação.
29. Ao tentar obter informações você
deverá lembrar:
A atribuição inicial é cuidar dos problemas
que ameaçam a vida do paciente, com
segurança.
A segunda atribuição é identificar e cuidar de
qualquer ferimento ou problema clínico grave
do paciente.
A terceira atribuição é controlar
continuamente o paciente, identificando
alterações em seu estado.
