SEAS

1. Primeros Auxilios
Dr. Roger Arroyo Quiroga
JEFE DE SEAS-BRIGADA MEDICA
DOCENTE DE PRIMEROS AUXILIOS

2. PACIENTE POLITRAUMATIZADO
Herido que presenta diversas lesiones, de las que al
menos una es potencialmente vital.
• Tercer lugar de Mortalidad Global
• Primera causa de muerte en sujetos menores de 45
años.
• 60 – 70 % Traumatismos se producen en los
accidentes de tráfico.

3. PACIENTE
POLITRAUMATIZADO
ETAPAS DE MORTALIDAD POR TRAUMA
Cronológicamente se distinguen 3 etapas, siendo la causa de muerte y la
actuación distintas en cada una.
ETAPA I
● El paciente puede fallecer instantáneamente o poco después del
impacto.
● Primeros MINUTOS
posteriores al traumatismo.

4. PACIENTE POLITRAUMATIZADO
ETAPA II
● Comprende las primeras HORAS desde el accidente.
● Muertes producidas por causas potencialmente evitables
(obstrucción de la vía aérea, neumotórax a tensión, shock
hipovolémico, hematoma epidural, etc.)
ETAPA III
●Comprende las SEMANAS siguientes al traumatismo.
●Causas de Mortalidad: Fracaso multiorgánico, complicaciones
postoperatorias, sepsis, etc.
● Mortalidad Tardía: 10%
● Etapa de la asistencia especializada (U.C.I.)

5. PACIENTE POLITRAUMATIZADO
EVALUACIÓN PRIMARIA
OBJETIVO
● Descubrir las lesiones que pueden provocar la muerte en pocos
minutos
● ESTABILIZAR o iniciar la estabilización del paciente.

6. A Permeabilización de la Vía Aérea con Protección de la Columna Cervical
Apertura de la vía aérea mediante maniobras (elevación del mentón,
adelantamiento mandibular).
● PROTECCIÓN CERVICAL NUNCA PRIORIZAR LA COLOCACIÓN DEL COLLARÍN A LA
VALORACIÓN DE LA PERMEABILIDAD DE LA VÍA AÉREA

7. B Asegurar una correcta Ventilación/Oxigenación
• Descubrir el tórax, inspeccionar simetría, profundidad y frecuencia de los
movimientos respiratorios.
• Comprobar la integridad de la pared torácica
• PRIMORDIAL descartar la existencia de Neumotórax, Hemotorax.
• FR < 10 rpm ó FR > 30 rpm
TODO PACIENTE PTM REQUIERE SIEMPRE OXIGENO

8. C Valoración de la Circulación y Control de la Hemorragia
• CONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERNAS mediante compresión directa
manual con apósito estéril.
En la actualidad, se considera que los torniquetes como medio
hemostático, sólo deben utilizarse cuando la extremidad es considerada
insalvable.
CAUSA MÁS FRECUENTE DE SHOCK EN EL PACIENTE PTM ES LA
HIPOVOLEMIA

9. D
Valoración Neurológica
• Valorar el nivel de conciencia y necesidad de iniciar medidas antiedema
cerebral
♦ Glasgow
♦ Evaluación ocular y pupilar

10. D ESCALA DE COMA DE GLASGOW
Apertura de los Ojos (AO)
● De forma espontánea 4
● Tras una orden verbal 3
● Al estímulo doloroso 2
● No los abre 1
Mejor Respuesta Motora (RM)
● Obedece la orden 6
● Localiza el estímulo 5
● Retira 4
● Flexión normal 3
● Extensión 2
● Ninguna 1
Respuesta Verbal (RV)
● Orientado 5
● Conversación confusa 4
● Palabras inapropiadas 3
● Sonidos incomprensibles 2
● Ninguna 1

11. EVALUACIÓN SECUNDARIA
1. Anamnesis
2. Exploración Física
● Signos Vitales
● Inspección y palpación de la cabeza, cara y cuello
● Inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax y el abdomen
● Inspección y palpación de pelvis, genitales y miembros, estabilizando las
fracturas
3. Reevaluación de pasos A, B, C y D.
● (Completar evaluación neurológica)
4. Estudios Radiológicos y otras exploraciones complementarias. Imprescindibles:
● Radiografía AP de columna cervical
● Radiografía AP de tórax
● Radiografía F y L de cráneo
● Radiografía lateral de pelvis
5. Sondaje vesical y gástrico
6. Consulta especializada de ser necesario.
E

12. QUE HAGO
SI LA PERSONA HACE
PARO
CARDIORESPIRATORIO

16. Gracias………….!