7. TG13: UpdatedTokyo Guide lines for acute cholangitis and
acute cholecystitis.
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8. TG13: UpdatedTokyo Guide lines for acute cholangitis and
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9. TG13: UpdatedTokyo Guide lines for acute cholangitis and
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14. TG13: UpdatedTokyo Guide lines for acute cholangitis and
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15. USG: 50-88% S y 80-88 E.
a. Engrosamiento de la pared vesicular > 5
mm
b. Fluido pericolecistico.
c. Signo de Murphy USG
D. Cálculos
E. Gas vesicular.
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21. Colecistitis enfisematosa
1. Engrosamiento irregular de la pared vesicular.
2. Imagen sugestiva de ruptura de la pared
3. Eco producido por el gas
.
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26. TG13: UpdatedTokyo Guide lines for acute cholangitis and
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27. Tomado de: Bile Duct Strictures. R Brugge et
al
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30. Triada de Charcot: Baja S (26,4%), alta
E (95,9). 26-72% de todos los
pacientes.
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34. 6. Disfunción Hematológica.
7.Trastorno de la conciencia.
8. Indice Kirby < 300
9. Oliguria, Creatinina > 2 mg/dl
10. PT/INR > 1,5
11. Conteo plaquetario: < 100
000.
12. hipotensión refractaria a
medicamentos.
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38. Grado I (Colecistitis o Colangitis): Cefotaxim + Metronidazol.
1 día de AB post Colecistectomía
Perforación, enfisematosa, 2-7 días post colecistectomía. (Colecistitis).
Colangitis: 4-7 días, bacteremia Gram + 2 semanas.
Grado II (Colecistitis o Colangitis): Cefepime, ceftazidima + metronizaol o Piperacilina tazobactan.
4-7 días, bacteremia Gram + 2 semanas.
Grado III (Colecistitis o Colangitis): Cefepime, ceftazidima + metronizaol, Piperacilna/tazobactan.
4-7 días, bacteremia Gram + 2 semanas. TG13: UpdatedTokyo Guide lines for acute cholangitis and
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Si es una obstrucción parcial tendríamos un cólico biliar.
Mecanismo: Estasis biliar, activadores de los mediadores de la inflamación sumado a injuria biliar.
Dolor en el CSD y CSM va hasta el 72-93 %.
Seguido por las nausas y vomitos.
Y 30% para fiebre y defensa un 50%.
Shows gallbladder distention, wall thickening, and gallstone (arrow).
Edema de la pared y refuerzo hepático.
Esto lleva a sepsis y absceso hepático,
La coledocolitiasis es la causa más común de colangitis aguda, pero causas como la estenosis maligna y la colangitis esclerososante se han vuelto más comunes
Está indicada la descompresión biliar de emergencia.
Pero esta definición es conceptual y ambigua por lo que son no apropiados.
La presencia o ausencia de la triada de Charcot no esta correlacionado con la severdidad.