RCP PEDIATRICO

1. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO CIENCIAS
DE LA SALUD
DECIA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ENFERMERIA INFANTIL
ELABORADO POR:
ALEXIS GONZÁLEZ BRACAMONTES
LUZ ADRIANA MEDINA TORRES

2. PARO CARDIORESPIRATORIO (PCR)
•Situación clínica donde la circulación y respiración cesan de
forma brusca, inesperada y potencialmente reversible.
RESUCITACION CARDIOPULMONAR (RCP)
•Conjunto de maniobras encaminadas a suplir la respiración
y circulación espontaneas para intentar revertir la PCR.
SOPORTE VITAL BÁSICO
•Incluye el inicio del RCP básico y la activación del sistema
de emergencias.

3. Optimizar la presión de
perfusión cerebral,
coronaria y de órganos
críticos durante la fase
de bajo flujo en espera
de retorno de
circulación espontanea.

4. PARO CARDIORESPIRATORIO
Cese funciones cardiacas y
respiratorias.
vía final común de una serie de
condiciones y enfermedades graves
Etiología distinta en pac. Pediátricos
PCR sin pulso
HIPOXIA
GRAVE
PCR CON PULSO
Insuficiencia respiratoria aguda (IRA),
asfixia por inmersión o bronconeumonías,
síndrome de muerte súbita, TEC, politrauma
con compromiso de vía aérea, primario o
secundario, sofocación por cuerpo extraño,
inhalación de gases tóxicos etc.

5. SNC
•Letargia
•Irritabilidad
•Dism.
Conciencia
•Hipotonía
RESPIRATORIO
•Apnea
•Quejido
•Aleteo nasal
•Taquipnea
•Disnea
•Retracciones
•Dism. Exp.
Tórax
CIRULATORIO
•Arritmia
•Bradi/taquica
rdia
•Pulsos
débiles
•Relleno
capilar pobre
•Hipotensión
PIEL Y
MUCOSAS
•Piel moteada
•Palidez
•Cianosis
•Frialdad
distal

6. Falta de circulación
 10 segundos: Pérdida de la conciencia
 2 – 4 minutos: Depleción de glucosa y
glucógeno
 4 – 5 minutos: ATP agotado

7. La excreción de Dióxido de
Carbono (CO2) disminuye
La exhalación de CO2 refleja el
metabolismo de parte del
cuerpo que esta siendo per
fundido
En las áreas no per fundidas el
CO2 se acumula.
Fisiología del transporte de gases
durante RCP:

8.  Flujo de iones
 Liberación de ácidos grasos que lleva a la
producción de radicales libres
 Ácidos láctica
 Neuro transmisores excitadores

9. AHA FIAC
RN:
28d
L: 1m-
1a
N: 1-
8a
A: >8a

10. • LA REGLA DEL YO
• LA HORA DE ORO
• SAMPLE
• ABCDE
• TRIAGE
• NUMEROS DE EMERGENCIA
• EVALUACION PRIMARIA Y SECUNDARIA

11. RCP BASICO

14. - golpear suavemente
los hombros,
-
Compruebe si hay respuesta en la víctima:
-estímulo doloroso
(lactante y niño)
-estímulo al ruido
(lactante)

15. CONSEGUIR SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DEL
NIÑO
•ESTIMULAR Y CHEQUEAR RESPUESTA: comprobar respuesta del niño
ante estímulos: hablarle en voz alta, pellizcos suaves, sacudidas suaves. No
mover, ni sacudir a la victima con traumatismo craneano o
cervical.

16. El paciente SI responde:
Descartar Hemorragia profusa y
asfixia por atragantamiento y
actuar en consecuencia
Colocar en posición de seguridad

18.  Obstrucción de vía
aérea en
lactantes.

19.  Obstrucción de vía aérea en lactantes.

20.  Obstrucción de
vía
aérea en niños.
No presionar con tanta
fuerza como para
levantar al niño del
suelo.

21. REALIZAR COMPRESIONES ANTES DE EVALUAR
VENTILACION.
MASAJE
CARDIACO
30/2/5 UN REANIMADOR
15/2/5 DOS REANIMADORES
CONSEGUIR
COMPRESIONES DE
CALIDAD DE UNA
PROFUNDIDAD
ADECUADA CON
MINIMAS
INTERRUPCIONES.

22. • Dedos medio y anular en esternón,
un través de dedo por debajo de la
línea intermamilar.
• Con la punta de los dedos deprimir
esternón 1/3 de profundidad del
tórax.
TÉCNICA DE COMPRESIÓN CON
DOS DEDOS :
100 veces por minuto (02
compresiones por segundo).
30x2x5
12-20 RESPIRACIONES /MIN.
MASAJE CARDIACO
LACTANTE

23. •Dos reanimadores
•Colocar sus pulgares lado a lado sobre la mitad inferior del esternón del
infante
•Rodear el tórax del infante y sostener la espalda del infante con los dedos
de ambas manos.
•Usar los pulgares para deprimir el esternón aproximadamente 1/3 a 1/2
de tórax del infante.
Técnica de manos circundantes y dos pulgares :
100 veces por minuto, 2 compresiones por segundo, en
grupos de 5.
REEVALUAR EL PULSO C/ 2 MIN SIN DEMORA DE + 10
SEGUNDOS.

24. • Talón de la mano en la mitad inferior
del esternón sin comprimir por debajo
del apéndice xifoides.
• Levantar los dedos para evitar
presionar en las costillas.
• Se debe colocar el brazo en posición
vertical y deprimir el esternón 1/3 a
1/2 de profundidad del tórax del niño.
Zona de masaje :
100 veces por minuto, : 2 compresiones
por segundo.
30x2x5
CHECAR PULSO C/ 2 MIN
NIÑOS (ENTRE 1 Y 8 AÑOS) y Adolescentes

25. Maniobra TRACCION MANDIBULAR: colocar 2 a 3 dedos debajo de cada lado de la
mandíbula inferior y traccionar hacia arriba teniendo en cuenta de no movilizar el
cuello.
ABRIR LA VIA AEREA:
Maniobra FRENTE MENTON :colocar una mano sobre la frente
efectuando una extensión de cuello Levantar el mentón colocando la punta
de los dedos de la otra mano debajo del mentón.

26. VENTILACIÓN
Buen
sellado de la
boca del
reanimador
con boca -
nariz para
evitar que
escape aire.
En las
insuflaciones,
debe observarse
el ascenso y
descenso del
tórax.
Fuerza y
volumen de
insuflación :
edad y tamaño
del niño.
Ventilación boca a boca y nariz en los lactantes,
y boca a boca en niños

28. Una frecuencia de compresión de al menos 100/min (cambiado de
“aproximadamente” 100/min).
Una profundidad de las compresiones de al menos 2 pulgadas, 5 cm, en adultos
y de al menos un tercio del diámetro torácico anteroposterior en lactantes y
niños (aproximadamente 1,5 pulgadas, 4 cm, en lactantes y 2 pulgadas, 5 cm,
en niños).
Tenga en cuenta que ya no se utiliza el rango de 1½ a 2 pulgadas (de 4 a 5 cm)
en adultos, y que la profundidad absoluta especificada para niños y lactantes
es mayor que la que figura en las versiones anteriores de las Guías de la AHA
para RCP y ACE
Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión.
Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas.
Evitar una excesiva ventilación.

29. 2010 (nuevo): Iniciar las compresiones torácicas antes que la
ventilación.
2005 (antiguo): La secuencia de RCP para adultos empezaba abriendo la vía aérea,
para después comprobar si existía respiración normal, aplicando a continuación 2
ventilaciones de rescate seguidas de ciclos de 30 compresiones torácicas y 2
ventilaciones.
Motivo
Las compresiones torácicas proporcionan un flujo sanguíneo vital
al corazón y al cerebro.
Estudios sobre paro cardíaco extra hospitalario ponen de
manifiesto que cuando los testigos presenciales intentan hacer la
RCP, la supervivencia es mayor que cuando no lo hacen.

30. La secuencia de RCP comienza con compresiones (secuencia C-
A-B). Por lo tanto, se examina brevemente la respiración como
parte de la comprobación de paro cardíaco; después de la
primera serie de compresiones torácicas, se abre la vía aérea y
el reanimador administra 2 ventilaciones.
2010 (nuevo): Tras aplicar 30 compresiones, el
reanimador único abre la vía aérea de la víctima y
aplica 2 ventilaciones.
2005 (antiguo): La indicación de “Observar, escuchar y sentir
la respiración” se utilizaba para valorar la respiración una vez
abierta la vía aérea.
Motivo

31. # comp. torácicas x minuto circulación espontánea +
neurológica. En la mayoría de los estudios, la administración
de más compresiones conlleva una mayor supervivencia,
mientras que la administración de menos compresiones
conlleva una supervivencia menor. Para aplicar las
compresiones torácicas adecuadamente, no sólo es necesaria
una frecuencia correcta, también se deben reducir al mínimo
las interrupciones de este componente crucial de la RCP.
2010 (nuevo): Es razonable que tanto los reanimadores como los
profesionales de la salud realicen compresiones torácicas con una
frecuencia de al menos 100/min
2005 (antiguo): Comprimir con una frecuencia de 100/min
aproximadamente.
Motivo

32. Conjunto de maniobras que permiten identificar al niño en PCR y realizar una
sustitución de las funciones respiratoria y circulatoria, suficientes para
prevenir el daño hipóxico del cerebro, disponiendo del equipamiento
especifico. Para ello disponemos de 4 minutos.
Reconocimiento
precoz de la
urgencia médica y
llamada de auxilio
RCP precoz
realizada por
testigos
Desfibrilación
precoz
Soporte Vital
Avanzado y cuidados
post-RCP

33. 2010 (nuevo):Ahora se hace más hincapié en practicar la RCP como un
equipo. Un reanimador activa el S.R.E.  2° inicia compresiones torácicas,
3° ventilación o bien obtiene la bolsa-mascarilla para practicar la
ventilación de rescate, y 4°consigue un DEA y lo prepara.
2005 (antiguo): Los pasos del SVB/BLS consisten en una serie de
valoraciones y acciones sucesivas. El objetivo del algoritmo es presentar
los pasos de una manera lógica y concisa para que los reanimadores los
puedan aprender, recordar y ejecutar más fácilmente.
Algunas RCP inician c/ único reanimador que pide ayuda,
mientras que otras lo hacen con varios reanimadores bien
dispuestos. El entrenamiento debe centrarse en ir
organizando un equipo a medida que van llegando
reanimadores, o designar un líder del equipo si hay varios
reanimadores presentes.
Motivo

35. RESPUESTA
ORGANIZADA
PERSONAL
CAPACITADO
ACCIONES
COORDINADAS Y
SIMULTÁNEAS
MONITORIZACION
(INVASIVA O NO)
ACCIONES Y
PROCEDIMIENTOS
COLOCACIONES
DE
MEDICAMENTOS
POR VIA VENOSA

36. C. CIRCULACIÓN
 Desfibrilación y uso
de DEA Después de 2
minutos y de acuerdo
a la respuesta del
sistema de
emergencia, se
verifica el ritmo
cardiaco.
Ritmo desfibrilable o no
desfibrilable ?

37.  2010. Se recomienda el uso del DEA, en lactantes, se
prefiere el uso de desfibrilación manual. Dosis
iniciales. 2 -4 J/Kg, niveles subsecuentes mas altos
sin exceder los 10 J/kg
C. CIRCULACIÓN
Ritmos desfibrilables

38.  Establecer acceso vascular y administrar 0,01 mg/kg de
Adrenalina, un máx. de 1 mg sin detener las compresiones.
Se puede repetir la misma dosis de cada 3 a 5 minutos
C. CIRCULACIÓN
Presentación:
Ampolla 1mg en
un ml Primera
dilución 1 mg
hasta 10 cc = 0.1
mg/cc (0.01
mg/décima = 10
mcg /décima)
Segunda dilución
0.1 mg hasta 10
cc= 0.01 mg/cc
Ritmo no desfibrilable
asistolia
Bradicardia
asintomática

39.  Dado que en niños el acceso venoso periférico (IV)
puede ser dificultoso durante una urgencia, al cabo de
3 intentos o tras 1 minuto, se intentará el acceso
interóseo que suele lograrse con rapidez y mínimas
complicaciones.
C. CIRCULACIÓN
VENOSO
PERIFERICO
VENOSO
CENTRAL
INTRAOSEO
ACCESOS
VASCULARES

40.  Fluidos
 Si la perfusión sistémica no
es adecuada, y aunque la
presión arterial sea normal,
puede darse un bolo de 20
ml/kg de una solución
isotónica cristaloide. No
hay suficientes datos para
recomendar el uso del
salino hipertónico en el
shock asociado a heridas
en la cabeza o por
hipovolemia. Evitar
soluciones con dextrosa a
menos que haya
hipoglucemia, que si se
produce debe ser
rápidamente solucionada
C. CIRCULACIÓN

43.  Limitación del oxígeno a los niveles normales tras la
reanimación Para la AHA 2010, una vez restablecida la
circulación, se debe monitorizar la SaO2, ajustar la
administración de oxígeno para mantener la SaO2 a un
valor igual o superior al 94%. Es apropiado disminuir la
FiO2 si la SaO2 llega al 100%, siempre que se pueda
mantener la saturación a un valor igual o superior al 94%

44. SIN BALÓN CON BALÓN
NEONATOS
PREMATUROS
Edad gestacional en
sem/ 10
No se usan
NEONATOS A
TERMINO
3,5 No suelen usarse
LACTANTES 3,5-4,0 3,0-3,5
NIÑOS DE 1 A 2
AÑOS
4,0-4,5 3,5-4,0
NIÑOS > 2 AÑOS (Años/4) + 4,0 (Años/4) + 3,5
RECOMENDACIONES PARA LA
ELECCION DEL TAMAÑO DEL TUBO
ENDOTRAQUEAL CON BALÓN Y SIN
BALÓN (DM INTERNO EN MM.)

45.  2010: Los niños en
parada cardíaca o
coma no necesitan
sedación o
analgesia para
intubar. • En los
demás casos la
intubación debe ir
precedida de
oxigenación,
sedación rápida,
analgesia y el
empleo de
bloqueantes
neuromusculares
para minimizar las
complicaciones y/o
fallos, y el
reanimador que
intube debe poseer
la experiencia y
estar familiarizado
con las drogas
empleadas.

46. ASPIRACION DE SECRECIONES

47. ASPIRACIONDESECRECIONES

50.  Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía
aérea, las compresiones pueden ser continuas y no
tienen que coordinarse con la ventilación, realizándose
en este caso 1 ventilación cada 6 u 8 segundos
(aproximadamente unas 8-10 por minuto) y
compresiones al ritmo de al menos 100/minuto

51.  La monitorización de dióxido de carbono espirado (CO2),
idealmente por capnografía, es útil para confirmar la
posición correcta del tubo traqueal y recomendable
durante la RCP para ayudar a evaluar y optimizar su
calidad en cualquier situación

52. DESFIBRILACION
Energía de 2 a4 J/kg, no
exceder los 10 J/kg
No colocar las palas sobre
los cables
Cerrar fuente de O2
Despeje (Retirarse del lado
del paciente)
Esperar que cargue,
realizar RCP, máx. 3
descargas.

53. Protocolo de 1 descarga frente a la secuencia de 3 descargas para la FV
El beneficio añadido de otra descarga es bajo, y es probable que reanudar la RCP sea mejor que
otra descarga inmediata.
Prioridad de las descargas frente a la RCP ante un paro cardíaco
Si un reanimador es testigo de un paro cardíaco extrahospitalario y hay un DEA disponible in situ,
debe iniciar la RCP con compresiones torácicas y utilizar el DEA lo antes posible.
Ahora es posible utilizar un DEA en lactantes si no hay un desfibrilador manual disponible
Sistema de atenuación pediátrico.
Desfibrilaciones eficaces con > 4 J/kg (hasta 9
J/kg) sin efectos adversos significativos.
Consideración del uso de DEA en hospitales
1descarga en 3 min o menos tras el colapso.
Integración de los DEA en la cadena de supervivencia para lugares públicos
Programas DEA en donde haya probabilidad alta paro cardíaco

54. Cardioversión sincronizada
F.A: Dosis bifásica inicial 120 a 200 J. monofásica 200 J.
Colocación de los electrodos
Anteroposterior , anterior-infraescapular izquierda, anteriorinfraescapular derecha
Desfibrilación Pediátrica
Desfibrilación inicial 2 a 4
J/kg .
Probar con 2 J/kg.
Posteriores al menos 4 J/kg, e
incluso más altos, sin exceder
los 10 J/kg
Ondas bifásicas y monofásicas
Bifásicas = < monofásicas 200 J tienen => éxito FV.

55.  El paro cardiaco
neonatal suele
producirse por
asfixia, por esta
razón se ha
mantenido la
secuencia de
reanimación A- B-C
 • La relación
compresión-
ventilación sigue
siendo de 3:1,
excepto si la
etiología es
claramente
cardiaca.
De forma simultanea a la
administración de oxigeno, se
debe valorar tres características
clínica: FC, FR, y oxigenación. La
oxigenación se valora con
pulsioximetría, NO con el color del
recién nacido (subjetivo)

59. Orden y
Equipamiento

60.  El carro de parada o mesa de reanimación constituye
un importante elemento asistencial indispensable en
todo centro sanitario.
 El material que debe contener el carro de parada
puede variar ligeramente dependiendo del tipo de
centro sanitario.

61.  El carro debe ser fácilmente desplazable con cajones y
carteles bien visibles.
 Debe existir al menos un carro en cada centro de atención
primaria, UCI pediátrica, servicio de urgencias, servicio
de emergencias extrahospitalarias y planta de pediatría.
 El material debe estar siempre fácilmente visible y
ordenado.
 Todo el personal médico, de enfermería y auxiliar
deberá conocer el contenido y la disposición del material y
medicación del carro.

62.  Todo el personal médico, de
enfermería y auxiliar debe
realizar un reciclaje periódico:
 -tecnicas de RCP
 -material y equipo (disposición y
utilización)
 -entre mas infrecuente el uso del
carro mayor es su # de chequeo
 -debe de estar visible
 -hoja con registro de
instrumental y dosis de cada
medicación recomendada para
edad y peso de los niños.

63.  Tabla de reanimación
 Monitor desfibrilador con palas
pediátricas y de adulto, cables y
electrodos de monitorización ECG
y pasta conductora
 Sondas de aspiración: 6 a 14 G
 Cánulas orofaríngeas de Guedel:
números 0 a 5
 Mascarillas faciales con manguito
de cámara de aire, con varios
tamaños de lactante
(redondeadas) y triangulares
(niño)

64.  Bolsas autoinflables de ventilación: tamaño niño (500 ml) y
adulto (1.600 a 2.000 ml), con bolsas reservorio
 Pinzas de Magill: tamaño de lactante y adulto
 Laringoscopio con hojas rectas (números 0 y 1) y curvas
(números 1, 2, 3 y 4)
 Pilas y bombillas de laringoscopio de repuesto
 Tubos endotraqueales: número 2,5 a 7,5 con y sin balón

65.  Fiadores de varios tamaños para el tubo
endotraqueal
 Lubricante para los tubos endotraqueales
 Mascarilla laríngea: tamaños 1 a 3
(recomendable, no obligatoria)
 Mascarillas y gafas nasales para lactante y
niño
 Equipo de cricotiroidotomía pediátrico

66.  Tubuladuras de conexión a fuente de
oxígeno
 Cánulas intravenosas: calibres 24 a 16 G
 Agujas intraóseas: calibres 14 a 18 G.
 Compresor (cinta de goma para
comprimir el brazo, que facilita la
canalización venosa)
 Jeringas de 1, 5, 10 y 50 ml

67.  Sistemas de goteo
 Llaves de 3 pasos
 Sondas nasogástricas: 6 a 14
G
 Fonendoscopio
 Guantes
 Compresas, paños y gasas
estériles
 Vendas, esparadrapo
 Collarines cervicales para
lactante y niño
 Antiséptico: clorhexidina
y/o povidona iodada

68.  Adrenalina 1/1.000 (1 ampolla = 1 ml = 1 mg)
 Bicarbonato 1 M (1 ampolla = 10 ml = 10 mEq)
 Atropina (1 ampolla = 1 ml = 1 mg)
 Diazepam (1 ampolla = 2 ml = 10 mg) y/o midazolam
(1 ampolla = 3 ml = 15 mg)
 Tiopental (viales de 0,5 y 1 g)

69.  Succinilcolina (1 ampolla = 2 ml = 100 mg) (en nevera)
 Vecuronio (1 ampolla = 5 ml = 10 mg)
 Lidocaína al 1% (1 ampolla = 10 ml = 100 mg)
 Salbutamol aerosol (1 ampolla = 2 ml = 10 mg)
 6-metilprednisolona (existen viales de 8 mg a 1 g)

70.  Cloruro mórfico al 1% (1 ampolla = 1 ml = 10 mg) o fentanilo (1
ampolla = 3 ml = 150 µ g)
 Naloxona (1 ampolla = 1 ml = 0,4 mg)
 Flumazenil (1 ampolla = 10 ml = 1 mg o 5 ml = 0,5 mg)
 ATP (1 vial = 10 ml = 100 mg) o adenosina (1 ampolla = 2 ml = 6
mg)
 Isoproterenol (1 ampolla = 1 ml = 0,2 mg)

71.  Cloruro cálcico al 10%
(1 ampolla = 10 ml =
200 mg de calcio
iónico)
 Glucosa hipertónica R
50 (1 ml = 0,5 g de
glucosa)
 Suero fisiológico (10 y
500 ml)
 Ringer lactado (500
ml)
 Agua destilada (10 ml)

72. INTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA

73. INTERVENCIONES ACCIONES FUNDAMENTO
VALORACIÓN DEL
INFANTE
-Realizar entrevista
a familiares,
tutores o
acompañantes.
(anamnesis)
Es importante obtener información veraz de los
familiares, tutores o acompañantes , a mayor
información obtenida posible respecto a las
características del evento : hora y lugar, ¿Cómo?,
mecanismo de producción, si existió o no
perdida inicial de conciencia, enfermedades o
condiciones previas, síntomas y signos
presentados. Esto ayuda a que la enfermera
obtenga un mejor diagnostico, maneje cuidados
necesarios y actué acorde a sus capacidades.
EXPLORACIÓN DEL
INFANTE
-(ABCDE) Evaluar
estado de
conciencia
conforme a la
escala de Glasglow
modificada para
lactantes-pacientes
pediátricos.
Ya que los lactantes tienen una superficie craneal
mayor, una musculatura cervical débil, un plano
ósea mas fino y deformable y un mayor
contenido de H2O y menor de mielina, el PCR
origina daño agonal difuso a la interrupción de
flujo de O2 En las áreas no per fundidas el CO2
se acumula y origina perdida de conciencia. El
mejor indicador del nivel de conciencia es la
GCS en el vamos a encontrar ausencia de
contacto visual, irritabilidad, palidez o llanto
agudo. Al tener este parametro podemos
continuar con los cuidados pertinentes.

74. INTERVENCIONES ACCIONES FUNDAMENTO
OXIGENOTERAPIA -VIGILAR Y
TOMAR LA
SATURACIÓN
DE O2.
(OXIMETRIA DE
PULSO)
La saturación de oxígeno es parte de una
evaluación de los signos vitales para un bebé,
particularmente de aquellos que pueden tener
dificultad respiratoria. mide la cantidad de
hemoglobina en la sangre que está saturada con
oxígeno. A mayor SaO2 dentro de los valores
normales, mejor es la respuesta
Cardiorrespiratoria. En un PCR existe
interrupción de flujo de O2 y hay acumulación
de CO2 lo que puede ocasionar isquemia en
órganos blanco (corazón, pulmones, cerebro) o
necrosis si no es valorado continuamente con la
oximetría. .
FARMACOTERAPIA -MINISTRAR
ADRENALINA
(EPINEFRINA)
La epinefrina estimula el sistema nervioso
simpático (receptores alfa y ß), aumentando de
esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco
y circulación coronaria. Mediante su acción
sobre los receptores ß de la musculatura lisa
bronquial, la adrenalina provoca una relajación
de esta musculatura, lo que alivia sibilancias y
disnea. En el Paro cardiaco y reanimación
cardiopulmonar admón..: IV. Ads.: 1 mg.
Repetir cada 3-5 min. si es preciso Niños: 0,01
mg/kg, repetir cada 5 min. si es preciso.

75. Protocolos Práctica clínica – Servicio UCIP – Departamento Pediatría –
HNDAC - 2005
Protocolos American Heart Association- Guía AHA 2010
Protocolos de Urgencias – Reanimación Cardiopulmonar en
Pediatría- MINSA 2005
Barcones Mingueza F Material preciso para emergencias
pediátricas. En: Calvo C, editor. Emergencias pediátricas.
Fundación EPES. Madrid: Ergon SA., 1999; 207-211.