Este documento presenta el plan de acción para mejorar la salud materna y perinatal en México a través de 12 objetivos estratégicos. Los objetivos incluyen mejorar el acceso a servicios de salud de calidad para mujeres embarazadas, reducir las brechas de salud entre regiones, fortalecer la capacidad de respuesta ante emergencias obstétricas, y coordinar esfuerzos entre los niveles de gobierno. El plan describe 13 estrategias clave para lograr estos objetivos, como reorganizar las redes de atención médic

1. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO CIENCIAS DE LA
SALUD
ENFERMERIA CLINICA INTEGRAL Y
APLICADA
ENFERMERIA DE LA MUJER
DRA. MARIA OLGA ROMERO ESTRADA
ELABORADO POR: ALEXIS GONZALEZ BRACAMONTES

2. A DONDE QUEREMOS LLEGAR
 Misión
 Brindar información y servicios de salud de cal idad para
garantizar un embarazo saludable, un par to seguro y un
puerperio sin compl icaciones a todas las mujeres mexicanas,
así como igualdad de opor tunidades de crecimiento y desarrollo
a todas las niñas y niños, desde antes de su nacimiento hasta
los dos primeros años de vida.
 Visión
 Mujeres que con su pareja toman decisiones responsables y
disfrutan el derecho a tener una maternidad saludable; niñas y
niños sanos y bien desarrollados con acceso equitativo a los
servicios de salud.

3.  Brindar información y servicios de salud de calidad para
garantizar un embarazo saludable, un par to seguro y un puerperio
sin complicaciones a todas las mujeres mexicanas, así como la
igualdad de opor tunidades de crecimiento y desarrollo a todas las
niñas y niños, desde antes de su nacimiento.

4.  Garantizar la
prestación de
servicios de salud
opor tunos, con
cal idad y seguridad
durante el embarazo,
par to, puerperio y en
la atención de
emergencias
obstétricas (AEO) a
todas las mujeres
mexicanas sin
distinción de
condición
socioeconómica,
cultural y social .
1. Reorganización de
servicios en redes de
atención médica para
garantizar el acceso y la
continuidad de la atención
obstétrica.
Fomentar la afiliación del
programa de embrazo
saludable seguro popular.
Proponer la integración en
las redes de servicio
comunitarios, unidades
medicas móviles y centros
de salud.
ESTRATEGIAS
Instalar modelos de
atención MATER en los
establecimientos
seleccionados por la
ubicación estratégica.
Asegurar que los
responsable de las unidades
que atienden a mujeres
embarazadas conozcan la
oferta de servicios horarios
ubicación y teléfonos.

5. 2. Fortalecer la capacidad
resolutiva de las unidades de
atención medica para el control
prenatal, parto y AEO.
Fortalecer el
control sanitario
de los
establecimientos
que proporcionan
esta atención.
Abasto oportuno y
suficiente de
insumos en primer
nivel para realizar
tamizaje y
pruebas de control
para
complicaciones
obstétricas
Promover la
atención en
salud
materna y
perinatal con
la calidad.
Instrumentar
protocolos de
atención
hospitalaria y triage
que reduzcan las
demoras en el
ingreso consulta e
interconsulta para la
valoración.
Promover la
contratación de
ginecobstetras
y/ o parteras
profesionales
para garantizar
la atención las
24 hrs. los 365
días del año
Habilitar los
hospitales
resolutivos de
AEO con los
recursos
humanos,
infraestructuras
e insumos.

6. 3. Elevar la
competencia técnica y
humanística del
personal de salud para
la atención del evento
obstétrico con énfasis
en AEO.
Promover la reingeniería del servicio social de
los residentes de ginecobstetricia para el
apoyo de las unidades hospitalarias.
Promover la adopción de practicas basadas
en evidencia científica.
Instrumentar programas de
capacitación para los distintos
agentes de la salud en
maternidad sin riesgo , con
énfasis en embarazo parto y
puerperio.
Vincular la certificación de médicos
especialistas con lineamientos vigentes.
Promover el
establecimiento de
mecanismos efectivos
para la identificación de
omisiones errores y
negligencia en la atención.
Estrategia de sensibilización
para una atención de calidad
para el paciente.

7. 4. Asegurar el desarrollo de acciones
de información, consejería,
educación y comunicación sobre
salud y derechos sexuales y
reproductivos a la población en
general.
Vinculación con la SEP
para manejo de de-terminantes
de salud
materna en escuelas.
Incorporación en libros de
texto y en otros contenidos
educativos, temas sobre el
manejo de determinantes
de la salud materna.
Alineación de mensajes de todas
las instituciones de salud en
Campañas para sensibilizar,
informar y motivar en manejo de
determinantes de la salud
materna.
Generación de una nueva
cultura para el manejo de
determinantes mediante
programas de comunicación
de riesgos, signos y síntomas
de alarma obstétrica.
Promover la formación de
grupos de ayuda mutua para
embarazadas de alto riesgo.
Promover entre las embarazadas, sus
parejas y familiares la elaboración de
planes para la atención del parto.
Fomentar la participación del
varón en el cuidado de la salud
materna y perinatal
Informar a las mujeres, su pareja,
familiares y líderes comunitarios de la
ubicación, horario y Personal responsable
de las unidades de salud.
Informar a todo el personal de
las unidades hospitalarias sobre
la existencia del Plan de
Seguridad.

8. 5.Fortalecimiento de la organización
comunitaria para establecer redes sociales
de apoyo a las mujeres embarazadas.
Difundir entre la población y el
personal de salud la existencia de
sistemas comunitarios de traslado.
Promover el desarrollo
de entornos favorables
valorando la necesidad
de establecer posadas
de asistencia a la
mujer embarazada.
Favorecer el desarrollo
de proyectos que
favorezcan el manejo
de las determinantes
de salud.
Vinculación con
la red mexicanas
de municipios por
la salud y redes
estatales.
Reorientación y
activación de los
comités locales de la
salud materna.

9. OBJETIVO 2:
Reducir las brechas existentes en las
condiciones de salud para las mujeres durante el
proceso reproductivo y para las niñas y los niños
durante los primeros 28 días de edad entre las
entidades federativas y municipios con el menor
índice de desarrol lo humano.

10. 6.Acceso a
personal
calificado y
servicios de salud
culturalmente
competentes.
Cobertura a
zonas
altamente
marginadas
a través de
las caravanas
de salud.
Establecer, difundir
y promover a través
de los gobiernos
municipales y
comités de salud y
prestadores de
servicio.
Establecer, difundir y promover
censos de embarazadas y el uso de
sistemas de traslado para facilitar
el control perinatal y
complicaciones obstétricas.
Capacitar a las parteras
tradicionales en la atención
del evento obstétrico.
Afiliar al
programa de
embarazo
saludable a
todas las
embarazadas
con el menor
índice de
desarrollo
humano.
Gestionar con las
entidades
federativas la
contratación de
personal alterno
para ampliar
horarios de atención
a hospitales.

11. 7. Fortalecimiento de la capacidad de respuesta de las
unidades para la Atención de Emergencias Obstétricas
(AEO)
Promover una
mayor
colaboración y
coordinación de
las instituciones
del sistema
nacional de
salud para la
atención de las
emergencia
obstétricas.
Promover al personal bilingüe en
hospitales con atención a los
pacientes con población indígena.
Promover las estrategias
que garanticen la red de
servicios , como
establecer lo estándares
de enseñanza,
supervisión personal de
los criterios de
acreditación/certificació
n.
Promover el
desarrollo de la
competencia
técnica y
sensibilidad cultura
y perspectiva del
personal de salud.
Contratación de
personal para
garantizar las
unidades
resolutiva.
Asegurar el abasto
de primer nivel de
insumos para
detectar, estabilizar
y referir la
complicaciones
obstétricas.

12. Fortalecer el
empoderamiento
de la población y
la capacidad de
decisión de las
mujeres y sus
parejas para el
manejo adecuado
de salud materna.
8.Favorecer el conocimiento de
determinantes de la salud y
desarrollo de competencias
entre la población mexicana
para el manejo adecuado de la
salud materna y perinatal.
Diseñar producir
y difundir
mensajes con
enfoque
intercultural y
perspectiva de
genero.
Fomentar que todos
los integrantes de la
comunidad
conozcan e
identifiquen los
signos de alarma
obstétrica.
Fomentar la
participación
del varón en el
cuidado de la
salud materna y
perinatal
promoviendo la
visita en pareja.
Promover entre las
embarazadas la
elaboración de planes
para la atención del
parto en donde se
identifique : lugar de
atención vehículo de
traslado y la persona
acompañante.
Promover
talleres
comunitarios
entre las
embarazadas
sus parejas y
familiares que
favorezcan la
identificación de
factores de
riesgo obstétrico.

13. OBJETIVO 3:
Promover la atención integral y de cal idad a las
niñas y niños durante los primeros 28 días de vida
para prevenir la discapacidad y favorecer sus sano
crecimiento y desarrol lo.

14. 9. Garantizar la
atención integral del
recién nacido en las
unidades de atención
obstétrica y neonatal.
Capacitar en la prevención y el diagnostico
del MANEJO de la retinopatía del prematuro y
también favorecer la lactancia los primeros 6
meses y evitar las formulas.
Capacitar al personal con menor capacidad
resolutiva en el uso de la " presión positiva
continua de la vía área«
Fortalecer un entorno habilitante para el
recién nacido de riesgo en hospitales clave
para su atención.
Reorganizar las redes de atención neonatal
de acuerdo a la capacidad resolutiva por la
infraestructura y el personal calificado.
Asegurar la atención al recién nacido
por personal calificado mediante la
capacitación continua en reanimación
neonatal a todo el personal salubre.
Garantizar la existencia de insumos
necesarios para la atención integral del
recién nacido.

15. Implantar un sistema
de información de
tamizaje neonatal así
como la evaluación
de todos los
procesos, evaluando y
priorizando la
evidencia así como
tx y seguimiento.
10. Prevenir la
discapacidad por defectos
o patologías del periodo
perinatal
Realizar el control de
calidad en los
laboratorios estatales
con el fin de asegurar
un diagnostico
adecuado.
Asegurar la toma y
los insumos
necesarios para la
detección oportuna
del hipotiroidismo
congénito. como
también su
seguimiento.
Mantener la
capacitación continua
del personal de salud
sobre la importancia
de acido fólico.
General, propiciar y
fortalecer alianzas
con la sociedad civil
con el fin de
establecer y potenciar
acciones especificas
por defectos de
nacimiento.
Asegurar el
suplemento y la
fortificación con
acido fólico para las
mujeres en edad
fértil y embarazadas.

16. 11.Fortalecer y desarrollar clínicas
multidisciplinarias para la
prevención y la atención de la
discapacidad(SinDis)
De acuerdo con
el modelo
establecido y que
cuenten con los
recursos
necesarios para
operar.
Garantizar que
los servicios de
salud integrales
para la
prevención y la
atención a la
discapacidad se
organicen y
funcionen.
Asegurar la
articulación de
los servicios
integrales para la
prevención a las
redes de
servicios
establecidas en
las entidades
federativas.
Garantizar la
existencia de 32
SinDis de las
clínicas de
atención
perinatal
defectos del tubo
neural así como
el hipotiroidismo
congénito .

17. 12. Mejorar el registro de
vigilancia epidemiológica
de muertes perinatales.
Elaborar una
propuesta la
propuesta de
notificación
semanal de
muertes
neonatales
hospitalarias
mediante la
metodología
avalada por
la OMS.
Fortalecer el
análisis de la
mortalidad
perinatal y
neonatal
hospitalaria.
Incorporación
de
certificación
de parteras
la evaluación
para la
realización
del
certificado de
nacimiento.
Sensibilizar al
personal y a
la comunidad
sobre la
importancia
del
certificado de
nacimiento.
Garantizar
que nazca en
territorio
mexicano con
certificado de
nacimiento.
Disminuir el
registro de
muertes
neonatales
en
coordinacion
con las
instancias
involucradas.

18. OBJETIVO 4:
For talecer en los tres niveles de gobierno las
acciones de rectoría que contribuyan a mejorar
las condiciones de salud materna y perinatal en la
población mexicana, coordinando esfuerzos ,
uni ficando cri terios y optimizando recursos.

19. 13. Fortalecer la
coordinación inter e
intra-institucional.
Fortalecer el liderazgo de
los equipos para
supervisar el
funcionamiento de las
redes de servicios,
establecer acciones y
mejorar la operanalizacion.
Establecer un
espacio de
coordinación a nivel
jurisdiccional o
delegacional para
instrumentar, dar
seguimiento y
evaluar el programa
de arranque parejo
en la vida.
Elaborar programas de
acción de la salud
materna y perinatal
estatales 2007-2012
por todos los servicios
estatales de salud.
Continuar con las acciones del
comité como instancia de las
instituciones publicas que integran
el sector salud.
Establecer comités de
coordinación estatales
entre las instituciones par
el conducto y seguimiento
del plan APV.
ESTRATEGIAS

20. Fortalecer la capacidad de respuesta de los
equipos jurisdiccionales en el manejo de la
información estadística.
14.Mejorar la calidad en los
sistemas de registro, aso
como le análisis y la
utilización de la
información en la
operación de servicios.
Instalar , operar y fortalecer los comités de
morbi- mortalidad materna y perinatal a
nivel estatal jurisdiccional y de institución.
Continuar con la
vigilancia activa
de la morbilidad y
la mortalidad que
implica
notificación
inmediata a las
jurisdicciones
correspondientes.
Dar seguimiento
puntual y
sistemático a las
recomendaciones
emitidas por los
grupos AIDEM

21. 15. Desarrollar los proyectos de investigación y
evaluar que contribuyan al diseño y
adecuación a las estrategias del programa
arranque parejo en la vida con el objeto de
aumentar eficiencia y efectividad
Promover y
participar en
iniciativas
institucionales
para la
realización de
estudio cuali-cuantitativos
que
contribuyan a su
evaluación.
Realizar
encuestas
rápidas de
cobertura y otras
para evaluar los
proceso del
programa.
Instrumentar un
programa de
certificación APV
en redes de
servicios.
Analizar los flujos
financieros y
gastos en la
salud materna y
prenatal para
monitorear el
cumplimiento de
las acciones
prioritarias.
Realizar una
convocatoria
anual para
identificar y
premiar los,
estudios trabajos
y proyectos de
intervención
realizados por el
personal de
salud.

22. ESTRATEGIA
16. Propiciar y en su caso fortalecer las alianzas estratégicas con las
organizaciones de la sociedad civil que permitan potenciar la eficiencia y la
eficacia del programa.

23. REFERENCIAS BIBLOGRAFICAS
 PROGRAMA NAC IONAL E STRATEGICO “ARRANQUE PAREJO EN LA
V IDA” 2 0 07 -2012, CONSULTADO EL 07 DE OCTUBRE 2014,
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7
106.pdf