1. Universidad de Chile Facultad de Odontología Departamento de Odontología Restauradora Curso de Biomateriales de uso en Odontología Magíster en Ciencias Odontológicas Mención Cariología Biomateriales de Restauración Indirecta (B.R.I)

2. D. Bratthall

3. Situaciones Clínicas

6. Técnica Indirecta Preparaciones Biológicas Extensas Biomateriales de Restauración Indirecta Etapa de Laboratorio Impresión Cementación de Restauración a Preparación Biológica

8. Resinas Compuestas Indirectas Porcelanas de uso Odontológico

9. Resinas Compuestas Indirectas

10. Resinas Laboratoriales Polímeros Reforzados Cerómeros Polividrios Resinas Compuestas Indirectas Polímeros Optimizados con Cerámica Polyglass Vidrios Polimericos

11. Resinas Compuestas Indirectas Cambios en los Componentes del Relleno (Mayor Proporción) Cambios en la Matriz (Polimerización y Composición)

12. Resinas Compuestas Indirectas Relleno Orgánico e Inorgánico Matriz Orgánica Monómeros Polimerizables Agente de Unión Silano Iniciadores Pigmentos

13. Monómeros BIS-GMA (Bisfenol A-Metacrilato de glicidilo) TEGDMA (Trietileno-Glicol Dimetacrilato) UDMA (Uretano Dimetacrilato)

14. Métodos de Polimerización Calor (Termopolimerización) Luz (Fotopolimerización) Luz + Calor Presión Ausencia de Oxigeno 98,5% Conversión

15. Polimerización por Luz 470 Nm

16. Polimerización por Calor 60% - 70% Aumento de Resistencia Mecánica 120 a 140 ºC x 5 min.

17. Ventajas Mayor resistencia al desgaste Mayor resistencia del remanente dentario Cementada / Integración Funcionan Como un Todo Menor Microfiltración No generan corrientes galvánicas ni termo conducción

18. Ventajas Mejor contornos, contactos y adaptación Mejora en zonas proximales Mejor reconstrucción anatómica Estética Caracterizaciones Mejor pulido

19. Desventajas Preparaciones biológicas menos conservadoras Aumento de costos y tiempo Técnica sensible Etapa de cementación No admite espesores delgados Riesgo de fractura

20. Indicaciones Generales Carillas Incrustaciones Inlays, Onlays, Overlays Coberturas Sobre estructuras metálicas en Prótesis Fija

21. Indicaciones Generales Asociados a estructuras de Fibras FRC (Fiber Reinforced Composite) “ Libres de metal”

22. Estructura de las Fibras FRC (Fiber Reinforced Composite) Pueden venir preimpregnadas (Trabajo en laboratorio) Reemplazan estructuras metálicas Mejora Estética Elaboradas en vidrio o polietileno Unidireccionales Entrelazadas Trenzadas

23. Targis-Vectris ® Art Glass ® Sr Isosit ® Belle Glass ® SR Adoro ® Sistemas de Resinas Compuestas Indirectas

24. Material de Micro relleno Sr-Isosit ® Ivoclar / Vivadent Alto grado de Polimerización 1 era Generación (discontinuado) Polimerización: Calor Presión

34. Porcelanas de uso Odontológico

35. Materiales cerámicos Porcelanas de uso Odontológico Constituidos por óxidos metálicos Estructura mixta (amorfa y cristalina)

37. Sinterización Porcelana Estructura Compuesta + Calor + Presión Dejar enfriar

38. Sinterización

42. Composición Básica Feldespato Cuarzo (sílice) Caolín (arcilla)

43. Otros componentes Óxidos metálicos Gama de colores Opacificadores Pigmentos Reducen temperatura de fusión Mejoran propiedades mecánicas Fundentes

44. Clasificación 3. Según Procesado y Presentación 2. Según Composición 1. Según Punto de Fusión

47. A. Cerámicas Feldespáticas Baratieri, Luiz Narciso,2001 3% a 4% 12% a 22% 78% a 85% Caolín Cuarzo Feldespato Constitución Básica

48. A. Cerámicas Feldespáticas Mejora propiedades de translucidez Aumenta viscosidad y control de la manipulación Forma la fase vítrea Alumino Silicato de sódio Alumino Silicato de potásio Feldespato

49. A. Cerámicas Feldespáticas Sólo para Núcleos Aumentan la Opacidad Mejoran la Resistencia Mecánica Disilicato de litio Leucita Reforzadas con: Ortofosfato de litio

50. A. Cerámicas Feldespáticas Elevado punto de “fusión” Aumenta la resistencia mecánica Forma la fase cristalina Mineral transparente, incoloro, brillante muy duro Cuarzo

51. A. Cerámicas Feldespáticas Otorga opacidad y pérdida de transparencia Manipulación y modelado de la masa Arcilla fina Caolín

52. A. Cerámicas Feldespáticas Fase Vítrea Feldespato Fase Cristalina Cuarzo, Leucita, Pigmentos

53. Pueden ser aplicadas en capas finas “ No requieren equipamiento especial” Buenas propiedades ópticas A. Cerámicas Feldespáticas Ventajas

54. A. Cerámicas Feldespáticas Abrasiona los dientes antagonistas Es la cerámica más frágil Desventajas

56. B. Cerámicas Aluminosas Gran contracción durante el procesamiento El doble de resistente que la feldespática Añaden el 50% en volumen de Óxido de Aluminio (alumina) Intento de mejorar fragilidad de las feldespáticas

58. C. Vitrocerámicas Más resistentes que las cerámicas Feldespáticas La estructura obtenida se maquilla con la cerámica feldespática Utilizan pastillas de vidrio pre-ceramizado Utilizan la técnica de la cera perdida El material cerámico es fundido e inyectado al vacío al interior de un investimento

59. 3. Según Procesado y Presentación Maquinadas Infiltradas Inyectadas Coladas Sinterizadas (feldespáticas o aluminosas)

61. Manipulación Metal-Cerámica

62. Unión Metal-Cerámica 4. Temperatura de fusión de la aleación metálica superior a la temperatura de fusión de la porcelana 3. El metal y la porcelana deben tener coeficientes de variación dimensional térmicas parecidos para evitar agrietamientos durante el enfriamiento 2. La fase vítrea (feldespato) debe tener una buena humectación 1. Formación de óxidos solubles en la superficie de la aleación metálica frente a cerámica fundida

63. Sinterizadas

64. Coladas (Dicor)

65. Inyectadas ( IPS EMPRESS 2)

66. Infiltrada (In-Ceram / Alumina) Aplicación del óxido de aluminio Aspecto del casquete sinterizado Cocción de sinterización 10 hrs. a 1100°C

67. Infiltrada (In-Ceram / Alumina) Colocación del infiltrado del vidrio Aspecto del casquete una vez infiltrado 3-5 hrs. a 1120°C Corona finalizada revestida mediante cerámica convencional

68. Maquinadas Uso de sistema CAD – CAM C OMPUTER A IDED D ESIGN / C OMPUTER A SSISTED M ACHINING La información para la confección de la restauración proviene de elementos electrónicos como cámaras o scanner 3D Son tallados por instrumentos rotatorios Uso de bloques preformados de cerámica

75. Caso Clínico Libre de Metal

84. Caso Clínico

92. Antes Después

93. Antes Después

94. Posibilidad de Reparación Pulido en Boca Estética Técnica de laboratorio Dureza Resistencia al desgaste Resina Compuesta Indirecta Porcelana Característica Cuadro Comparativo Simple Difícil Excelente Satisfactorio Muy buena Excelente Simple Compleja Menor Mayor Menor Mayor

95. Costo Módulo de Elasticidad Brillo Superficial en el Tiempo Biocompatibilidad con el Periodonto Adaptación Marginal Resina Compuesta Indirecta Porcelana Característica Cuadro Comparativo Menor Mayor Menor Mayor Muy bueno Excelente Muy buena Excelente Excelente Muy buena

96. FIN