Ventajas y desventajas de las técnicas Roth, MBT, y Autoligado.

1. Dr. Manuel Estuardo Bravo
María Belén Pérez Yánez
UNIVERSIDAD ESTATAL DE
CUENCA
POSTGRADO DE ORTODONCIA

3. La fricción se puede definir
como la fuerza de resistencia
que se produce entre dos
superficies que se oponen al
movimiento en la misma
dirección pero en sentido
opuesto.
La fricción en ortodoncia se
genera cuando dos superficies
( superficie de la ranura de un
bracket y arco de alambre)
entran en contacto para
generar un deslizamiento,
donde la estructura de ligado
de ambos componentes resulta
critica en términos de
resistencia al movimiento.
Sanchez Dominguez M, Yeste Ojeda FM, Megia Cordoba A, Ventureira Pedrosa C. Minimun friction selft-ligation
systems: imperfect friction?

4. Las variables que afectan a la
función de la fricción durante el
tratamiento de ortodoncia se
puede dividir en dos grandes
grupos:
los biológicos y mecánicos.
El factor biológico de mayor
influencia parece ser la
presencia de saliva, que actúa
como un lubricante y juega un
papel importante en la
reducción de la fricción
Esta información puede ser
importante en el tratamiento de
pacientes que presentan
xerostomía o aquellos que
regularmente toman
medicamentos que disminuyen
la producción de saliva.
Mariana Ribeiro Pacheco, Wellington Correa, Dauro Douglas Oliveira. 2012. The role of friccion in orthodontics. Dental
Press J Orthodontics. 17(2): 170-7

5. La acumulación de
suciedad en la
superficie de los
alambres de ortodoncia
también parece ser una
variable importante
que puede aumentar la
fricción durante el
tratamiento de
ortodoncia.
Se registraron
importantes cantidades
de biopelícula sobre
arcos de ortodoncia
después de sólo 8
semanas de su uso.
El número de pacientes
adultos que buscan
tratamiento de
ortodoncia ha ido
aumentando en las
últimas décadas y estos
pacientes tienen mayor
tendencia a la
formación de cálculos.

6. El ortodoncista que trata
constantemente las personas
adultas debe prestar atención a la
presencia de residuos en los arcos
que se pueden usar durante varios
meses
El arco de Acero inoxidable debe
limpiarse tras el uso clínico con
ultrasonidos durante 15 segundos
o con una esponja de lana de acero
durante un minuto son métodos
eficaces para reducir la fricción
estática de arcos utilizados.

7. La tercera variable biológica que puede ser clínicamente relevante es la
biodegradación que los materiales ortodónticos que sufren durante el tratamiento
ortodoncia
El examen de los soportes metálicos de tratamiento post-ortodoncia reveló
alteraciones tales como corrosión, fatiga estructural y deformación plástica.
Se registraron diferentes niveles de biofilm en la superficie de estos productos y de
carbono, oxígeno, calcio y fósforo se encontraron superficialmente.

8. Para una determinada
combinación alambre/
ranura, la efectividad del
torque depende: de la unión
de las paredes de la ranura
con la dureza de la torsión
del alambre, la morfología
de las extremidades de estos
componentes y del método
de ligación.
Ferreira J, Rigau MM, Diaz M , ¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios mas fiables?

9. Cuando aplicamos una fuerza horizontal
para desplazar un diente se produce un
fenómeno de angulación de segundo orden al
contactar el arco con las aristas del bracket
esta deflexión o deformación elástica
reversible del alambre es lo que
denominamos con el vocablo inglés como
binding.
Sanchez Dominguez M, Yeste Ojeda FM, Megia Cordoba A, Ventureira Pedrosa C. Minimun friction selft-ligation
systems: imperfect friction?

10. Si seguimos incrementando la fuerza, esta deformación
elástica puede acabar enclavando el alambre contra las
aristas del bracket provocando una deformación plástica de
nuestro arco permanente e irreversible, denominada
notching.

12. Los temas que fueron ligados
inevitablemente al recuerdo del Dr.
Ronald Roth fueron: el
perfeccionamiento de la aparatología de
arco recto inicialmente desarrollada por
el Dr. Larry Andrews y la introducción,
de forma reconocida de los conceptos de
oclusión funcional relacionados con los
tratamientos de ortodoncia.
Roth estudio el resultado obtenido en
sus casos tratados con el aparato de arco
recto original por Andrews.
Andreu Puigdollers, Fernando de la Iglesia.2005. La ortodoncia según Roth. Rev Esp Ortodoncia; 35:371-6

13. Su estudio posterior reflexión
incluían la calidad del acabado,
desde una perspectiva de
oclusión estática y también el
acabado, desde l vertiente de
oclusión funcional.
Modificar unas prescripciones
para obtener una mejor oclusión
funcional.
Para conseguir una buena
función es necesario entender la
oclusión, la función articular y
sus alteraciones.
Por esta razón el diagnóstico de
la maloclusión se hace más
complejo y más completo.

14. Facilidad en la
construcción de los
arcos
Se pueden utilizar
brackets gemelares ya
que no hay necesidad de
grandes tramos
interbracket al no haber
dobleces en los arcos
Facilidad en la
colocación del arco
VENTAJAS

15. Después de darse cuenta que con
el aparato de arco recto la última
fase del tratamiento Roth debía
finalizar con curvas inversas de
Spee en ambas arcadas así como la
observación de la perdida de
anclaje sobre todo en los casos de
extracciones Roth crea una
prescripción diferente

16. IC IL C 1PM 2PM 1M 2M
SUPERIORES 12 8 -2 -7 -7 -14 -14
INFERIORES 0 0 -11 -17 -22 -25 -25

17. Estética facial adecuada desde el punto de vista de tejidos duros y
blandos
Relación molar y alineamiento dentario según la descripción de
oclusión anatómica de Angle.
Oclusión funcional evaluada gnatológicamente en el articulador
Estabilidad dental postratamiento
Comodidad, eficiencia y longevidad de la dentición, estructuras de
soporte y articulación temporomandibular

18. El Dr. Hugo J. Trevisi se une a McLaughlin y Bennet Para rediseñar
completamente el sistema de brackets para completar su probada filosofía
de tratamiento y superar las limitaciones del aparato original de arco recto.
Revisaron los hallazgos de Andrew y tuvieron en cuenta investigaciones de
origen japonés
Dr. Hugo J. Trevisi
Dr. Richard P.
McLaughlin
Mario Alberto Valdez Torres. Filosofia MBT

19. Selección de
brackets
Versatilidad
de los
brackets
Precisión en
la
colocación
de los
brackets
Fuerzas
ligeras y
continuas

20. Slot 0.22 vs slot 0.18
La mayor dimensión de la
ranura permite una mayor
libertad de movimientos
con los arcos ideales por lo
tanto limita el nivel de
fuerza.
Existen 10 ° entre la ranura
y el alambre.
Control del anclaje en las
fases iniciales del
tratamiento
Movimiento en grupo

21. Uso de tres formas de arco ( ovoidea, triangular, cuadrangular)
Único tamaño de arco rectangular de acero ( 0.019 x 0.025)
Gancho en los arcos
Método de ligar los arcos
Conocimiento de las discrepancias alveolo dentarias
Persistencia en el acabado

22. IC IL C 1 PM 2PM 1M 2M
SUPERIORES 17 10 -7 -7 -7 -14 -14
INFERIORES -6 -6 -6 -12 -17 -20 -10

24. La técnica amalgamada se enfoca principalmente a
la mecánica del cierre de espacios y surge como
una alternativa cómoda, practica y económica para
el ortodoncista porque facilita y resuelve mucho la
problemática a la que se enfrenta dicha etapa.
Incorpora en su mecánica aditamentos especiales y
fuerzas extremadamente ligeras y continuas, lo
que da como resultado que el control en el cierre
de espacios sea al máximo de manera muy
controlada.
Garcia O, Ortiz D. Hybrid – Edge una forma practica y comoda de realizar un tratamiento ortodontico evolución de casos
clínicos.

25. De igual manera la perdida de anclaje es muy practica y
sencilla por la aplicación de la mecánica de freno llevada a
cabo con el aditamento denominado Side-Winder.
El hybrid-Edge es una opción mas dentro de la
Ortodoncia, es una idea hibrida que surge principalmente
de tomar conceptos y formas de 2 filosofias o técnicas; el
Arco Recto Diferencial o Tip Edge y Arco Recto MBT
puede ser utilizada como una herramienta que ayuda
dentro de la mecánica del cierre de espacios o bien como
una técnica hibrida para realizar un tratamiento completo
de ortodoncia.

26. Se basa principalmente
en el uso de arcos
redondos 0.016, 0.018 o
0.020 acompanados de
un hélix en el arco,
el uso de curvas
inversas, el uso de un
bracket de canto 0.022
prescripcion Roth para
la aplicación de
diferentes aditamentos
como son
power pin, rotating
spring, power hook,
individual torque bar y
sobretodo el side
winder.

27. Utiliza la mecánica de deslizamiento de MBT conformando un bloque anterior
que va de canino a canino y 2 bloques posteriores conformados por el premolar
y molar respectivamente.
La retracción del segmento anterior se hace con el uso de elásticos
intermaxilares Clase I. también utiliza los e-links y cadenas elásticas
siguiendo el mismo procedimiento para no exceder la presión indicada.
Utiliza un anclaje fisiológico que es proporcionado por los valores
radiculares del primer y segundo molar.

29. Estetica
En caso de
presentarse
descalcificación
en la cara
vestibular
En caso de
presentarse
hipertrofia
gingival
Cubre la
demanda de
tratamiento del
paciente que no
acepta el
tratamiento
vestibular
Manuel Roman Jimenez. Ortodoncia Lingual.

30.  Mejores condiciones biomecánicas en algunos casos
como potrusion, mordidas profundas, extrusión de
molares, expansión, movimientos mesio-distales y
vestíbulo-linguales de las piezas posteriores.
 Facilita la evaluación estética dental y facial

31. El control de las rotaciones es mas difícil
Es necesario dominar la técnica de cementado indirecto
Se necesitan instrumentos especiales
El tiempo de sillón es mayor, dependiendo de la practica
El tiempo de tratamiento es levemente mayor

32. Se debe controlar la
rotación mandibular.
Es mas caro
El profesional
necesita recibir un
entrenamiento
especializado
El paciente sufre
algunas molestias
durante el primer
periodo de
tratamiento:
molestias en la
lengua, dificultades
de pronunciación,
deglución y
masticación. Estas
molestias suelen
desaparecer en unas
3 semanas.

33. La adecuada selección de torques y angulaciones debe tener un
peso importante en nuestra fase diagnostica, porque de ello va a
depender el progreso del tratamiento y la calidad en el resultado
final.
Para poder obtener un resultado adecuado ya no es suficiente con
un adecuado posicionamiento de los brackets, sino que el
ortodocncista debe seleccionar minuciosamente la prescripción de
sus casos en función de variables como el tipo de maloclusión,
posiciones dentales, uso de elásticos intermaxilares, etc.
Se trata de la individualización en su máxima expresión
Dr. Ventureira Pedrosa C, 2010, El Sistema de brackets de Autoligado SmartClip SL3 con prescripción variable: la
versatilidad de un sistema al servicio de la excelencia en ortodoncia. Innova N 9.

34. Seguro y
resistente
Permite
rellenar
completamente
la ranura por el
alambre
Baja fricción
entre el
alambre y
bracket
Sea fácil y
rápido de usar
Ferreira J, Rigau MM, Diaz M , ¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios mas fiables?

35. Permite alta fricción
cuando sea necesario
Permite fácil colocación
de cadenas elásticas
Facilite la higiene dental
Es confortable para el
paciente.

36. THOMAS William. Variable Torque for Optimal Inclination. 2009. Ci.

37. Disminucion de la
friccion
La fricción está
directamente relacionada
con el sistema de amarre
o ligado, como en este
aparato las tapas o clips
no presionan el arco la
resistencia al
movimiento es
disminuida.
Lorenz M Brauchli, Christiane Senn, Andrea Wchelhaus. 2011. Active and passive self-ligation a mith? Angle
Orthodontist. Vol 81. N.2. 2011.

38. Un diseño experimental óptimo sería asegurar que no hay contacto entre el arco
de alambre y la pared de la ranura, siempre y cuando los arcos de alambre
probados no encajen totalmente en la ranura del soporte.
Cuando no hay contacto, la resistencia al deslizamiento debe ser cero con
cualquier bracket de autoligado pasivo, independientemente del tipo de arco de
alambre o material de soporte.

39. En términos generales los
brackets de autoligado
producen menor fricción que
cualquier bracket convencional.
La fricción aumenta con el
incremento del calibre y sección
del alambre en la ranura 0.022 y
según la combinación entre el
bracket / alambre.
Ferreira J, Rigau MM, Diaz M , ¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios mas fiables?

40. Como la característica principal
del aparato de autoligado es la
disminución de la fricción
durante el movimiento dentario
la fuerza aplicada para iniciar la
movilización es menor,
Repercute positivamente en los
efectos colaterales, daños en los
en los tejidos y tiempo de
tratamiento.
Reginaldo Cesar Trevisi Zanelato. Tratamiento Ortodontico con Aparato de Autoligado Pasivo – SmartClip . Tribuna
Ortodontica

41. Con la posibilidad del empleo
de brackets de autoligado y
alambres de alta flexibilidad,
reduciendo el nivel de fuerza
se disminuyen los daños
tisulares en el ligamento
periodontal
con la disminución de las áreas
hialinas y de lesiones en la
camada cementoblastica que
recubre a la raíz, que podrían
inducir a la perdida ósea y
reabsorciones radiculares.
Reginaldo Cesar Trevisi Zanelato. Tratamiento Ortodontico con Aparato de Autoligado Pasivo – SmartClip . Tribuna
Ortodontica

42. El uso de brackets de autoligado puede disminuir el tiempo de tratamiento de
4 a 6 meses en relación al aparato de ligado convencional y economizar el
tiempo en el sillón para los cambios de arcos.
Esta disminución en el tiempo total del tratamiento se expresara más en las
fases iniciales, principalmente durante el alineamiento y nivelación.
Reginaldo Cesar Trevisi Zanelato. Tratamiento Ortodontico con Aparato de Autoligado Pasivo –
SmartClip . Tribuna Ortodontica

43. .018 .022
Mayor Control del torque en las etapas
iniciales del tratamiento
Mayor libertad de movimientos
Máxima expresión de torque incorporado
en el bracket cn un alambre fisiológico con
respecto a la fuerza
Cierre de espacios, uso de alambres mas
rigidos
Permite el uso de alambres mas pequeños
y flexibles
Fuerza ejercida entre cada cambio de
alambre menor
Fuerzas mas ligeras
La colocación de alambres menos pesados
ayuda al mantenimiento de los brackets
durante el tratamiento
Martin B. Epstein . Benefits and rationale of differential bracket slot sizes: the use of 0.018-inch and 0.022-inch slot
sizes within a single bracket system. Angle orthodontist 2002 . Vol 72,nº 1: 1-2