1. Bioseguridad
en
Odontología
1

2. Indice
Introducción pág. 3
Objetivos pág. 4
Discusión pág. 5-10
Conclusión pág. 11
2

3. Introducción
La bioseguridad es un conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger
la salud y seguridad personal de los profesionales de la salud y pacientes frente a
diferentes riesgos que se pueden producir por agentes biológicos, físicos, químicos y
mecánicos (enfermedades infecciosas, plagas de cuarentena, especies exóticas
invasoras, organismos vivos modificados).
Éstas medidas preventivas son una combinación de sistemas y prácticas, que al ser
implementadas en su lugar debido en los laboratorios, indican qué hacer para cometer
menos errores y sufrir pocos accidentes y, si éstos ocurren, cómo se deben minimizar sus
consecuencias.
3

4. Objetivos
1. Entender las medidas de bioseguridad y control de infecciones en el box
dental.
2. Comprender la importancia de proteger al personal contra la exposición
innecesaria e injustificada a agentes infecciosos.
4

5. Discusión
Los profesionales de la Odontología están expuestos a una gran variedad de
microorganismos desde, esporas, bacterias, hongos y virus que pueden estar en
la sangre y saliva de los pacientes, y cualquiera de éstos puede causar una
enfermedad infecto-contagiosa.
Es así como todo paciente debe ser considerado como potencialmente infectado,
y las normas de bioseguridad deben ser aplicadas a todas las personas sin
distinción ni excepción, independiente de presentar o no patologías.
Las medidas de bioseguridad y control de infecciones se basan en los siguientes
puntos:
1. Inmunización del personal.
2. Barreras protectoras.
3. Lavado de las manos.
4. Instrumental Odontológico según nivel de Contaminación
5. Desinfección y esterilización del instrumental.
6. Proceso de desinfección del instrumental y materiales.
7. Limpieza y desinfección de superficies contaminadas.
8. Eliminación de desechos y material contaminado.
9. Delimitación de las áreas de trabajo en el box dental.
5

6. 1. Inmunización del personal.
La hepatitis B es considerada una de las infecciones con mayor riesgo para
los profesionales de la salud. Es por esta razón que se le recomienda tanto
a los odontólogos como a su personal auxiliar, debido a la exposición a
sangre y fluidos corporales, que sean inmunizados contra la VHB,
disminuyendo de esta forma hasta un 95% la posibilidad de obtener una
infección de VHB en el área de trabajo.
2. Barreras protectoras.
El CDC y la ADA recomiendan hacer uso de diversas barreras
biomecánicas como métodos de prevención. Éstas barreras no evitan los
accidentes de exposición, pero sí logran disminuir las consecuencias, es
por esto, que deben ser utilizadas por el dentista, asistente y paciente.
a. Guantes. La principal vía de transmisión en las infecciones cruzadas
son las manos. El uso de guantes es una de las barreras mecánicas
más eficaces.
b. Mascarilla. Protege la mucosa nasal y bucal del odontólogo, e impide
la penetración en el aparato respiratorio o digestivo de dentritus,
aerosoles y salpicaduras.
c. Gorro. Recomendado para el odontólogo y su personal auxiliar,
evitando contaminación del cabello y cuero cabelludo con aerosol o
micro gotas de saliva.
d. Lentes de seguridad. Prevención de traumas o infecciones a nivel
ocular con salpicaduras, aerosoles o micro gotas flotantes en el
ambiente.
6

7. e. Uniforme de trabajo. Para evitar la contaminación de la ropa normal
durante la atención dental. El uniforme debe ser cambiado
diariamente o cuando se vea sucio o contaminado por fluidos. No
debe usarse fuera del ambiente de trabajo.
3. Lavado de las manos.
El lavado de manos es la medida básica más importante, y a la vez más
simple, para prevenir las IIH, debiendo ser realizado eficazmente por todos
los integrantes del equipo de salud, que deben incorporar este
procedimiento a su rutina.
El principal objetivo del lavado de manos es eliminar la flora microbiana
transitoria, constituida por Estafilococo áureo, Estreptococos y bacilos
gramnegativos, y disminuir la flora microbiana residente de la piel. Además,
por supuesto, se busca prevenir la diseminación de microorganismos por
vía mano portada.
Las vías para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente
dos:
- Lavado Clínico: A través de una acción mecánica de arrastre, que se
realiza con agua, jabón y el efecto de fricción que todos manejamos,
eliminando los microorganismos transitorios.
- Lavado Quirúrgico: Mediante una acción germicida, que destruye a gran
parte de la flora residente, utilizando para ello un agente o jabón
antiséptico.
7

8. 4. Instrumental Odontológico según nivel de Contaminación
- Crítico: instrumental destinado a ser introducido directamente en el
torrente sanguíneo o en zonas habitualmente estériles del cuerpo.
- Semicrítico: instrumental que va a entrar en contacto con mucosas
intactas.
- No critico: instrumental que va a entrar en contacto con piel intacta.
5. Desinfección y esterilización del instrumental.
La desinfección es la destrucción de microorganismos de objetos
inanimados que asegura la eliminación de las formas vegetativas, pero no
las esporas bacterianas. Encontramos tres niveles de desinfección:
- Alto: corresponde a la eliminación de todos los microorganismos
incluyendo el Mycobacterium tuberculosis (virus altamente resistente).
- Intermedio:. Empleo de un procedimiento químico con el que se
consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo
Mycobacterium tuberculosis, así como la mayoría de los virus y hongos,
pero que no asegura necesariamente la destrucción de esporas
bacterianas.
- Bajo: elimina a las bacterias en su forma vegetativa y algunos hongos,
no elimina el Mycobacterium tuberculosis ni los virus de tamaño
pequeño no lipídico.
En cambio, la esterilización es el proceso de eliminación total de la
contaminación microbiana de un producto sanitario para poder ser utilizado
en un procedimiento quirúrgico.
8

9. 6. Proceso de desinfección del instrumental y materiales.
- Prelavado. Una vez utilizado el instrumental, debe colocarse en un
recipiente plástico cerrado con detergente enzimático
- Lavado. Detergente enzimático y enjuague
- Empaquetado (fecha de vencimiento)
- Esterilización
- Almacenamiento
7. Limpieza y desinfección de superficies contaminadas.
Todo ambiente debe de ser higienizado con agua y detergentes neutros,
utilizando utensilios de limpieza.
Las superficies del consultorio odontológico se contaminan fácilmente a
través de salpicaduras generadas durante los tratamientos odontológicos.
Éstos agentes pueden sobrevivir en las superficies por períodos de pocos
minutos, varias semanas y hasta meses. Es debido a esto que se debe
llevar a cabo una limpieza y desinfectar las superficies contaminadas.
8. Eliminación de desechos y material contaminado.
Los materiales contaminados o descartables deben ser eliminados de forma
segura. Los objetos o materiales corto punzante deben ser depositados en
almacenamientos apropiados para éstos según las normas.
Se recomienda que estos recipientes sean de paredes rígidas, boca ancha
y amplia capacidad.
Las gasas y algodones sucios, y pinzas dentarias eliminadas de la boca,
deben ser depositados en bolsas de nylon gruesas adecuadamente
cerradas.
9

10. 9. Delimitación de las áreas de trabajo en el box dental.
Desde el punto de vista de las áreas de trabajo, distinguimos:
- Área administrativa
- Área clínica
1. Directa: áreas de trabajo que tendrán contacto directo con mucosas
y/o fluidos corporales.
2. Indirecta: cubiertas y gavetas de mobiliario instrumental y materiales
de uso específico para determinados procedimientos.
- Procesamiento del instrumental y materiales
Material e instrumental deben ser procesados en la central de
esterilización.
Si se esterilizan en la consulta se deben distinguir tres áreas:
1. Área de recepción y lavado.
2. Área de preparación y empaque de instrumental.
3. Área de proceso y almacenamiento.
El flujo de movimiento de instrumental dentro de estas áreas debe ser:
Dentro del área clínica el flujo debe ser del área indirecta al área
directa.
Desde el área directa al área de procesamiento de instrumental.
10

11. Conclusión
El odontólogo en su práctica habitual está en constante riesgo de adquirir
enfermedades virales o bacterianas altamente contagiosas, que en algunos casos
pueden ser mortales, es por eso que las normas básicas de conducta descritas
anteriormente son fundamentales para evitar riesgos.
Es importante que los profesionales de la salud tomen las medidas pertinentes
para evitar la contaminación cruzada, y así proteger la salud del personal de
trabajo tanto como la del paciente.
11