Suche senden
Hochladen
Жирэмсний чихрийн шижин
•
Als DOCX, PDF herunterladen
•
0 gefällt mir
•
327 views
Baldandorj Khavalkhaan
Folgen
Эх сурвалж: Uptodate.com
Weniger lesen
Mehr lesen
Gesundheit & Medizin
Melden
Teilen
Melden
Teilen
1 von 4
Jetzt herunterladen
Empfohlen
Жирэмсний чихрийн шижин
Жирэмсний чихрийн шижин
Baldandorj Khavalkhaan
Төрсний дараах хожуу үеийн цус алдалт, авах арга хэмжээ
Төрсний дараах хожуу үеийн цус алдалт, авах арга хэмжээ
Наранчимэг Г.
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе
saruul tungalag
1.2 Эрсдэл өндөртэй жирэмсэн эхийн сувилгаа
1.2 Эрсдэл өндөртэй жирэмсэн эхийн сувилгаа
saruul tungalag
Илүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teelt
Илүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teelt
Батхүү Батдорж
Tsus aldalt, eh barih emegteichuud
Tsus aldalt, eh barih emegteichuud
Sosoo Byambaa
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
жирэмслэлт гэж юу вэ
жирэмслэлт гэж юу вэ
Zoloo Zjl
Empfohlen
Жирэмсний чихрийн шижин
Жирэмсний чихрийн шижин
Baldandorj Khavalkhaan
Төрсний дараах хожуу үеийн цус алдалт, авах арга хэмжээ
Төрсний дараах хожуу үеийн цус алдалт, авах арга хэмжээ
Наранчимэг Г.
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе
saruul tungalag
1.2 Эрсдэл өндөртэй жирэмсэн эхийн сувилгаа
1.2 Эрсдэл өндөртэй жирэмсэн эхийн сувилгаа
saruul tungalag
Илүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teelt
Илүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teelt
Батхүү Батдорж
Tsus aldalt, eh barih emegteichuud
Tsus aldalt, eh barih emegteichuud
Sosoo Byambaa
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
төрөлтийн 3- р үеийн физиологи, төрлөгийн гэмтэл
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
жирэмслэлт гэж юу вэ
жирэмслэлт гэж юу вэ
Zoloo Zjl
жирэмсний явцад илэрч болох аюултай шинж тэмдэг хичээл
жирэмсний явцад илэрч болох аюултай шинж тэмдэг хичээл
Yanjaabzd
жирэмсний аюултай шинжүүд
жирэмсний аюултай шинжүүд
Sosoo Byambaa
Уретрит
Уретрит
Батхүү Батдорж
Жирэмслэлт ба зүрх судасны өвчин
Жирэмслэлт ба зүрх судасны өвчин
Munkhtulga Gantulga
Acute leukemia
Acute leukemia
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
Ихэс түрүүлэлт Placenta previa.pptx
Ихэс түрүүлэлт Placenta previa.pptx
Baldandorj Khavalkhaan
Hemophilia (1)
Hemophilia (1)
ssuser5133d0
үжилийн яаралтай тусламж
үжилийн яаралтай тусламж
Sosoo Byambaa
B12 фолийн хүчлийн дутагдлын анеми ppt
B12 фолийн хүчлийн дутагдлын анеми ppt
Zoloo Ganbat
төрөлт
төрөлт
nytt103103
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
Tuul Tula
блог Baby1, 2, 3, 4
блог Baby1, 2, 3, 4
Oyun Myagmarsuren
618 семинар
618 семинар
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
6 сар хүртлэх хүүхдийн нэмэгдэл хоол
6 сар хүртлэх хүүхдийн нэмэгдэл хоол
Да Баярцэцэг
Havdar
Havdar
Otgonbayar Chinbaatar
тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт
тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт
Халиун
Yaraltai tuslamj husut
Yaraltai tuslamj husut
Sosoo Byambaa
хэвлийн хөндийд хатгалт хийх
хэвлийн хөндийд хатгалт хийх
Javhlan Mkh
Хавдарын практикт маркер markers in use cancer situition
Хавдарын практикт маркер markers in use cancer situition
Батхүү Батдорж
Glomerulanefrit
Glomerulanefrit
oyundariubuns
618 семинар
618 семинар
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
saruul tungalag
Weitere ähnliche Inhalte
Was ist angesagt?
жирэмсний явцад илэрч болох аюултай шинж тэмдэг хичээл
жирэмсний явцад илэрч болох аюултай шинж тэмдэг хичээл
Yanjaabzd
жирэмсний аюултай шинжүүд
жирэмсний аюултай шинжүүд
Sosoo Byambaa
Уретрит
Уретрит
Батхүү Батдорж
Жирэмслэлт ба зүрх судасны өвчин
Жирэмслэлт ба зүрх судасны өвчин
Munkhtulga Gantulga
Acute leukemia
Acute leukemia
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
Ихэс түрүүлэлт Placenta previa.pptx
Ихэс түрүүлэлт Placenta previa.pptx
Baldandorj Khavalkhaan
Hemophilia (1)
Hemophilia (1)
ssuser5133d0
үжилийн яаралтай тусламж
үжилийн яаралтай тусламж
Sosoo Byambaa
B12 фолийн хүчлийн дутагдлын анеми ppt
B12 фолийн хүчлийн дутагдлын анеми ppt
Zoloo Ganbat
төрөлт
төрөлт
nytt103103
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
Tuul Tula
блог Baby1, 2, 3, 4
блог Baby1, 2, 3, 4
Oyun Myagmarsuren
618 семинар
618 семинар
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
6 сар хүртлэх хүүхдийн нэмэгдэл хоол
6 сар хүртлэх хүүхдийн нэмэгдэл хоол
Да Баярцэцэг
Havdar
Havdar
Otgonbayar Chinbaatar
тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт
тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт
Халиун
Yaraltai tuslamj husut
Yaraltai tuslamj husut
Sosoo Byambaa
хэвлийн хөндийд хатгалт хийх
хэвлийн хөндийд хатгалт хийх
Javhlan Mkh
Хавдарын практикт маркер markers in use cancer situition
Хавдарын практикт маркер markers in use cancer situition
Батхүү Батдорж
Glomerulanefrit
Glomerulanefrit
oyundariubuns
Was ist angesagt?
(20)
жирэмсний явцад илэрч болох аюултай шинж тэмдэг хичээл
жирэмсний явцад илэрч болох аюултай шинж тэмдэг хичээл
жирэмсний аюултай шинжүүд
жирэмсний аюултай шинжүүд
Уретрит
Уретрит
Жирэмслэлт ба зүрх судасны өвчин
Жирэмслэлт ба зүрх судасны өвчин
Acute leukemia
Acute leukemia
Ихэс түрүүлэлт Placenta previa.pptx
Ихэс түрүүлэлт Placenta previa.pptx
Hemophilia (1)
Hemophilia (1)
үжилийн яаралтай тусламж
үжилийн яаралтай тусламж
B12 фолийн хүчлийн дутагдлын анеми ppt
B12 фолийн хүчлийн дутагдлын анеми ppt
төрөлт
төрөлт
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
жирэмсний хичээл жирэмслэлттэй холбоотой хууль зүйн ойлголтууд 2013
блог Baby1, 2, 3, 4
блог Baby1, 2, 3, 4
618 семинар
618 семинар
6 сар хүртлэх хүүхдийн нэмэгдэл хоол
6 сар хүртлэх хүүхдийн нэмэгдэл хоол
Havdar
Havdar
тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт
тархи нугасны-шингэний-өөрчлөлт
Yaraltai tuslamj husut
Yaraltai tuslamj husut
хэвлийн хөндийд хатгалт хийх
хэвлийн хөндийд хатгалт хийх
Хавдарын практикт маркер markers in use cancer situition
Хавдарын практикт маркер markers in use cancer situition
Glomerulanefrit
Glomerulanefrit
Ähnlich wie Жирэмсний чихрийн шижин
618 семинар
618 семинар
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
saruul tungalag
Эх-ургийн-халдварын-шинжилгээ.docx
Эх-ургийн-халдварын-шинжилгээ.docx
zolo zolzaya
сүрьеэ ба жирэмслэлт
сүрьеэ ба жирэмслэлт
shaagaa
эх барих
эх барих
Анагаахын Шинжлэх Ухааны Үндэсний Их Сургууль
Эрүүл Зүрх Эрүүл Улаанбаатар
Эрүүл Зүрх Эрүүл Улаанбаатар
Muzzy Muzzy
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014
Yanjaabzd
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016
Yanjaabzd
Emchilgeenii hool 7
Emchilgeenii hool 7
bulgaaubuns
6.health assessment prenatal assessment
6.health assessment prenatal assessment
Hishgeeubuns
хөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолт
хөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолт
Халиун
Хөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолт
Хөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолт
Халиун
4. Жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн үнэлгээ
4. Жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн үнэлгээ
saruul tungalag
Жаргалант ЕБС эмч Ц.Сарангэрэл
Жаргалант ЕБС эмч Ц.Сарангэрэл
БШУ-ны газар Хөвсгөл
Copy of Stomach Bacterial Infection Disease by Slidesgo.pptx
Copy of Stomach Bacterial Infection Disease by Slidesgo.pptx
ssuser10ca4c
жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгий
жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгий
Батхүү Батдорж
Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд.docx
Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд.docx
Anya-Byambanorov N
Hypertension last
Hypertension last
Tuul Tula
Nyarain asargaa
Nyarain asargaa
Sosoo Byambaa
Ähnlich wie Жирэмсний чихрийн шижин
(19)
618 семинар
618 семинар
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
Эх-ургийн-халдварын-шинжилгээ.docx
Эх-ургийн-халдварын-шинжилгээ.docx
сүрьеэ ба жирэмслэлт
сүрьеэ ба жирэмслэлт
эх барих
эх барих
Эрүүл Зүрх Эрүүл Улаанбаатар
Эрүүл Зүрх Эрүүл Улаанбаатар
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016
Emchilgeenii hool 7
Emchilgeenii hool 7
6.health assessment prenatal assessment
6.health assessment prenatal assessment
хөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолт
хөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолт
Хөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолт
Хөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолт
4. Жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн үнэлгээ
4. Жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн үнэлгээ
Жаргалант ЕБС эмч Ц.Сарангэрэл
Жаргалант ЕБС эмч Ц.Сарангэрэл
Copy of Stomach Bacterial Infection Disease by Slidesgo.pptx
Copy of Stomach Bacterial Infection Disease by Slidesgo.pptx
жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгий
жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгий
Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд.docx
Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд.docx
Hypertension last
Hypertension last
Nyarain asargaa
Nyarain asargaa
Mehr von Baldandorj Khavalkhaan
Өндгөвчний урагдал Апоплексия Ovarian apoplexy.pptx
Өндгөвчний урагдал Апоплексия Ovarian apoplexy.pptx
Baldandorj Khavalkhaan
Кесар мэс заслаар төрүүлэх эмнэлзүйн заавар.pdf
Кесар мэс заслаар төрүүлэх эмнэлзүйн заавар.pdf
Baldandorj Khavalkhaan
Кесар мэс заслын стандарт MNS 5221:2002.pdf
Кесар мэс заслын стандарт MNS 5221:2002.pdf
Baldandorj Khavalkhaan
Ихсийн дутмагшил & Ураг амьгүй болох & Ургийн бүтэлт бүтэх & Амьгүй төрөлт.pptx
Ихсийн дутмагшил & Ураг амьгүй болох & Ургийн бүтэлт бүтэх & Амьгүй төрөлт.pptx
Baldandorj Khavalkhaan
Дутуу төрөлт ба Интерлейкин-6
Дутуу төрөлт ба Интерлейкин-6
Baldandorj Khavalkhaan
Фибронектин.docx
Фибронектин.docx
Baldandorj Khavalkhaan
Жирэмсний эрт үеийн хүндрэлийн хэт авиан оношилгоо.pptx
Жирэмсний эрт үеийн хүндрэлийн хэт авиан оношилгоо.pptx
Baldandorj Khavalkhaan
Умайн хүзүүний дутмагшил болон Пессари pessary эмчилгээ #дутуу төрөлт
Умайн хүзүүний дутмагшил болон Пессари pessary эмчилгээ #дутуу төрөлт
Baldandorj Khavalkhaan
уян зүү, ясны хатгалт, шингэн сэлбэлт.pptx
уян зүү, ясны хатгалт, шингэн сэлбэлт.pptx
Baldandorj Khavalkhaan
Бэртэл гэмтлийн үеийн тусламж Насандэлгэр Ариунзаяа Балдандорж.pptx
Бэртэл гэмтлийн үеийн тусламж Насандэлгэр Ариунзаяа Балдандорж.pptx
Baldandorj Khavalkhaan
Ходоодны хавдар.pptx
Ходоодны хавдар.pptx
Baldandorj Khavalkhaan
Гэр бүл төлөвлөлт
Гэр бүл төлөвлөлт
Baldandorj Khavalkhaan
Умайн лейомиомийн оношилгоо эмчилгээний орчин үеийн дэвшилтэт аргууд_ олон ул...
Умайн лейомиомийн оношилгоо эмчилгээний орчин үеийн дэвшилтэт аргууд_ олон ул...
Baldandorj Khavalkhaan
SPSS татаж суулгах заавар.pdf
SPSS татаж суулгах заавар.pdf
Baldandorj Khavalkhaan
#Түрүү булчирхайн хоргүй-томрол.pptx
#Түрүү булчирхайн хоргүй-томрол.pptx
Baldandorj Khavalkhaan
Жирэмсний хордлого, Жирэмсний дотор муухайралт.docx
Жирэмсний хордлого, Жирэмсний дотор муухайралт.docx
Baldandorj Khavalkhaan
Кесар мэс заслын дараах сорвины бүтцийн өөрчлөлт.docx
Кесар мэс заслын дараах сорвины бүтцийн өөрчлөлт.docx
Baldandorj Khavalkhaan
Ургийн хөдөлгөөнийг тоолох
Ургийн хөдөлгөөнийг тоолох
Baldandorj Khavalkhaan
Mehr von Baldandorj Khavalkhaan
(18)
Өндгөвчний урагдал Апоплексия Ovarian apoplexy.pptx
Өндгөвчний урагдал Апоплексия Ovarian apoplexy.pptx
Кесар мэс заслаар төрүүлэх эмнэлзүйн заавар.pdf
Кесар мэс заслаар төрүүлэх эмнэлзүйн заавар.pdf
Кесар мэс заслын стандарт MNS 5221:2002.pdf
Кесар мэс заслын стандарт MNS 5221:2002.pdf
Ихсийн дутмагшил & Ураг амьгүй болох & Ургийн бүтэлт бүтэх & Амьгүй төрөлт.pptx
Ихсийн дутмагшил & Ураг амьгүй болох & Ургийн бүтэлт бүтэх & Амьгүй төрөлт.pptx
Дутуу төрөлт ба Интерлейкин-6
Дутуу төрөлт ба Интерлейкин-6
Фибронектин.docx
Фибронектин.docx
Жирэмсний эрт үеийн хүндрэлийн хэт авиан оношилгоо.pptx
Жирэмсний эрт үеийн хүндрэлийн хэт авиан оношилгоо.pptx
Умайн хүзүүний дутмагшил болон Пессари pessary эмчилгээ #дутуу төрөлт
Умайн хүзүүний дутмагшил болон Пессари pessary эмчилгээ #дутуу төрөлт
уян зүү, ясны хатгалт, шингэн сэлбэлт.pptx
уян зүү, ясны хатгалт, шингэн сэлбэлт.pptx
Бэртэл гэмтлийн үеийн тусламж Насандэлгэр Ариунзаяа Балдандорж.pptx
Бэртэл гэмтлийн үеийн тусламж Насандэлгэр Ариунзаяа Балдандорж.pptx
Ходоодны хавдар.pptx
Ходоодны хавдар.pptx
Гэр бүл төлөвлөлт
Гэр бүл төлөвлөлт
Умайн лейомиомийн оношилгоо эмчилгээний орчин үеийн дэвшилтэт аргууд_ олон ул...
Умайн лейомиомийн оношилгоо эмчилгээний орчин үеийн дэвшилтэт аргууд_ олон ул...
SPSS татаж суулгах заавар.pdf
SPSS татаж суулгах заавар.pdf
#Түрүү булчирхайн хоргүй-томрол.pptx
#Түрүү булчирхайн хоргүй-томрол.pptx
Жирэмсний хордлого, Жирэмсний дотор муухайралт.docx
Жирэмсний хордлого, Жирэмсний дотор муухайралт.docx
Кесар мэс заслын дараах сорвины бүтцийн өөрчлөлт.docx
Кесар мэс заслын дараах сорвины бүтцийн өөрчлөлт.docx
Ургийн хөдөлгөөнийг тоолох
Ургийн хөдөлгөөнийг тоолох
Жирэмсний чихрийн шижин
1.
Хүндрэлгүй жирэмсний чихрийн
шижингийн (Захын мэдрэлийн гэмтэл, нефропати, захын артерын эмгэг илрээгүй) ерөнхий менежмент 24-28 долоо хоногтойд Жирэмсний чихрийн шижин оношлогдох Хүндрэлгүй жирэмсэн, эмчилгээний хоолонд глюкоз сайн хянагдаж байгаа бол 36-39 долоо хоногийн хугацаанд хэт авиан шинжилгээгээр ургийн жинг хэмжих, хянах > 4500 гр < 4500 гр Зөвлөгөө өгөх, 39+0 долоо хоногтойд кесар мэс засал санал болгох Зөвлөгөө өгөх, Төрөлтийн талаар ярилцах 39+0-41+0 долоо хоногийн хооронд өөрөө аяндаа төрөлт идэвхижих эсвэл сэдээх. Хүндрэлгүй жирэмсэн гэвч инсулин, гипергликемийн эсрэг эм, эсвэл эмчилгээний хоол хэрэглэхэд глюкоз муу хянагдсан (глюкозжсон гемоглобины (HbA1c) түвшин ≥7%.) бол (glycated hemoglobin (HbA1c) level ≥7%. *Эмчилгээний хоолонд глюкоз хянагдахгүй байгаа бол инсулин эмчилгээ эхлэх хэрэгтэй. ¶ Жирэмсний хяналтын үеийн ярилцах чухал асуудлууд: Ямар нэгэн аргаар урьдчилсан төрөх жинг буруу тооцох (зөв тооцоход хүндрэлтэй байх) Хэт авиан оношилгоо болон төрөх үеийн хооронд ургийн жингийн зөрүү гарах Мөр тээглэх эрсдэл, мөр тээглэхтэй холбоотой үүсэх хүндрэлүүд Одоогийн тээлтийн кесар мэс заслаар төрүүлэх үед гарч болох аливаа эрсдэлүүд Одоогийн тээлтийн кесар мэс заслаар төрүүлэх үед гарч болох эрсдлийн үеийн арга хэмжээ болон дараагийн (ирээдүйн) жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө Зөвлөгөө өгөх, 39+0 долоо хоногтойд кесар мэс засал санал болгох. Глюкоз муу хянагдсан (глюкозжсон гемоглобины (HbA1c) түвшин ≥7%.) бол эмнэлзүйн онцлогоос (биеийн байдлаас) хамаарч 37+0-38+6 долоо хоногийн хооронд төрүүлэх нь оновчтой. Жирэмсний 32 долоо хоногоос долоо хоногт 2 удаа УЗБ, УОШ хянаж эхлэх 36-39 долоо хоногийн хугацаанд хэт авиан шинжилгээгээр ургийн жинг хэмжих, хянах > 4500 гр < 4500 гр Зөвлөгөө өгөх, 39+0 долоо хоногтойд төрөлт сэдээлт санал болгох. Глюкоз муу хянагдсан (глюкозжсон гемоглобины (HbA1c) түвшин ≥7%.) бол эмнэлзүйн онцлогоос (биеийн байдлаас ) хамаарч 37+0-38+6 долоо хоногийн хооронд төрүүлэх нь оновчтой. 36-39 долоо хоногийн хугацаанд хэт авиан шинжилгээгээр ургийн жинг хэмжих, хянах Зөвлөгөө өгөх, шаардлагатай бол хоол эмчилгээ, инсулин, гипергликемийн эм уух
2.
Жирэмсний үеийн чихрийн
шижингийн White-н ангилал Анги Тодорхойлолт A Жирэмсэн болохоос өмнө (нас хамаагүй ) Глюкозын ачаалалтай сорил өөрчлөлттэй гарч байсан эсвэл жирэмсний хугацаанд жирэмсний чихрийн шижин зөвхөн хоол эмчилэгээгээр хянагдаж байсан. B Чихрийн шижин 20 наснаас хойш эхэлсэн эсвэл 10 жилээс бага үргэлжилж байгаа C 10-19 насанд чихрийн шижин оношлогдсон 10-19 жил үргэлжилж байгаа D 10 наснаас өмнө чихрийн шижин оношлогдсон эсвэл 20 түүнээс олон жил чихрийн шижин үргэлжилж байгаа, хоргүй ретинопати, даралт ихсэлт хавсарсан (пре-еклампси үүсээгүй) R Пролифератив нефропати эсвэл нүдний арын хоргонд цус хурах F Нефропати, 500 мг / хоног протейнури RF R F ангилалын шалгуур хоюулаа илэрсэн бол H Судас хатуурал, зүрхний өвчин илэрсэн T Бөөр шилжүүлэн суулгахын өмнөх Жирэмсний чихрийн шижин А1 Хоол эмчилгээгээр сайн хянагддаг жирэмсний чихрийн шижин А2 Инсулинаар эмчлэгдэж буй чихрийн шижин B-T хүртэлх ангилалын чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулин эмчилгээ хийгддэг. Эмчилгээний хоолоор Глюкоз сайн хянагдаж байгаа А1 хэлбэрийн Жирэмсний чихрийн шижинтэй эмэгтэйн төрөх хугацаа ба ургийн хяналт -Эдгээр өвчтөнүүдэд амьгүй төрөх эрсдэл ихэсдэггүй. o Жирэмсний хяналтын хугацаан дахь ургийн хяналт- Бид заалт л (Ургийн өсөлт саатах хам шинж) гараагүй бол шинжилгээ (УЗБ, Биофизик профайл) хийдэггүй.
3.
o Сэдээх хугацаа-
Төрөх замаар төрөх эхчүүдэд- 39+0 долоо хоногт төрөлт сэдээхийг зөвлөдөг. 41+0 долоо хоног гэхэд илүү тээлттэй жирэмсэнд хийдэг шиг сэдээлт хийсэн байхыг санал болгодог. Глюкоз муу хянагдаж байгаа А2 хэлбэрийн (эмэн эмчилгээнд үр дүнгүй байгаа) Жирэмсний чихрийн шижинтэй эмэгтэйн төрөх хугацаа ба ургийн хяналт -Эдгээр өвчтөнүүдэд амьгүй төрөх эрсдэл ихтэй. o Жирэмсний хяналтын хугацаан дахь ургийн хяналт-Бид жирэмсний хяналтын стандарт шинжилгээнүүдийг хийхийг санал болгодог. УОШ-ний индекс, ачаалалгүй УЗБ зэрэг жирэмсний хяналтыг долоо хоногт 2 удаа хийх. Глюкозын хяналт муу байгаа эхчүүдийг эмэн болон хоол эмчилгээгээр сайн хянагддаг. o Сэдээх хугацаа- Төрөх замаар төрөх эхчүүдэд- 39+0 долоо хоногт төрөлт сэдээхийг зөвлөдөг. 41+0 долоо хоног гэхэд илүү тээлттэй жирэмсэнд хийдэг шиг сэдээлт хийсэн байхыг санал болгодог. o Дараах эмгэгүүдийн тохиолдох түвшинг бага боловч бууруулах сайн нөлөөтэй: Үүнд том ураг, жирэмсний тээлтийн хугацаатай харьцуулахад том төрсөн нярай, кесар мэс заслаар төрөх, амьгүй төрөлтийн давтамжинд бага боловч сайнаар нөлөөлнө. o Мөн хавсарсан өвчтэй (даралт ихсэлттэй) эсвэл эмэн эмчилгээнд глюкоз хянагдахгүй байгаа, үр дүн муутай байвал 39+0 долоо хоногоос өмнө эмнэл зүйн заалттай бол төрүүлж болно. АНУ-н эх барих эмэгтэйчүүдийн коллеж хоол эмчилгээнд сайн хянагдаж байгаа А2 хэлбэрийн жирэмсний чихрийн шижингийн үед 39+0-39+6 долоо хоногийн хугацаанд төрүүлэхийг санал болгодог. Харин глюкозын түвшин муу хянагдаж байгаа эмэн эмчилгээнд үр дүн өгөхгүй байгаа тохиолдолд 37+0-38+6 долоо хоногийн хооронд төрүүлэхийг зөвлөдөг. Гэвч үр дүн муутай хүндрэл гарсан тохиолдолд төрөлтийг 37+0 долоо хоногоос өмнө шийдэж болно.
4.
Макросоми ургийн
скрининг хийх o Хэт авиан шинжилгээ: Бид жирэмсний чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд скрининг хийхийн тулд нэг удаагийн хэт авиан шинжилгээг жирэмсний сүүлийн гурван сард 36-39 долоо хоногтойд хийдэг. o Төлөвлөгөөт кесар мэс засал- Төрөлтийн гэмтлээс сэргийлж хийх төлөвлөгөөт кесар мэс заслыг ямар ч ангилалын жирэмсний чихрийн шижинтэй мөн ургийн жин >4500 гр хэмжигдсан эхчүүдэд санал болгодог. Эдгээр эхчүүдэд хэт авиан шинжилгээний хэмжилт, алдаа, кесар мэс заслын давуу болон дутагдалтай талын талаар зөвлөгөө өгөх хэрэгтэй. Эх сурвалж 1. Uptodate.com
Jetzt herunterladen