Importância da pressoterapia no esporte e traumatologia
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A importância da pressoterapia em diferentes áreas da medicina. A pressoterapia é muito eficaz no tratamento de úlceras, pé diabético, elefantíase, linfoedema, edema e outras doenças do sistema linfático.
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Importância da pressoterapia no esporte e traumatologia
- 1. inovação com educação A importância da pressoterapia em diferentes áreas da medicina Lic. Sandra Fariña Kinesiologista Rehabilitadora Vascular Periférica Coordenadora e porta-voz da ALCVA (Associação Latino-Americana de Cirurgia Vascular e Angiologia) Professora nas especialidade: Cardio Pulmonar e Vascular (Universidade Simón Bolívar-Colômbia) Diretora da unidade de RVP do Instituto Vascular Internacional (Bolívia), Instituto Terra (Argentina) e Instituto Oxigênio (Colômbia)
- 2. inovação com educação O que é a reabilitação vascular periférica? A RVP se baseia em uma série de métodos e manobras terapêuticas destinadas a melhorar o retorno venoso, arterial e linfático. Por meio de diferentes técnicas buscamos melhorar a qualidade de vida do paciente ao diminuir os sinais e sintomas próprios destas patologias como também os riscos próprios de complicações como: infecções, úlceras, amputações, etc.
- 3. inovação com educação Ferramentas da RVP Drenagem linfática manual Pressoterapia sequencial intermitente Bandagem multicapas Compressão elástica graduada Exercícios miolinfoquinéticos Normas de prevenção Cuidados da pele e apêndices Tape Neuromuscular Software especial
- 4. inovação com educação Etapas do tratamento Primeira etapa Fase A -Drenagem linfática manual (DLM) -Pressoterapia sequencial -Exercícios específicos Fase B -Drenagem linfática manual -Exercícios específicos -Pressoterapia sequencial -Bandagens (o que necessite cada paciente) Frequência de tratamentos: 5 seções por semana Segunda etapa -Manutenção ou estabilização -Drenagem linfática manual -Exercícios específicos -Pressoterapia -Contenção: média ou manga substituindo o bandagem utilizado Frequência: diminuição progressiva da quantidade de seções semanais
- 5. inovação com educação Pressoterapia sequencial A extremidade a tratar se introduz em uma manga inflável que produz uma força na extremidade, quando a manga se enche de ar comprimido, regulada pela unidade de controle, através de um sistema de mangueiras. Cada uma das mangas se compõe de uma série de câmeras de ar independentes entre si que se enchem em um ciclo predefinido de acordo com as necessidades do paciente.
- 6. inovação com educação Pressoterapia sequencial Lymphastim é a que mais se aproxima de copiar e dar efetividade à técnica Vodder. Neste tipo de pressoterapias, as câmaras estão dispostas em direção ao sistema linfático, elas vão se enchendo de maneira lenta, gradual e progressiva, baseando-se na técnica de drenagem Vodder, tanto as calças, as pernas e braços.
- 7. inovação com educação Máximo número de câmaras, o que permite maior precisão no tratamento Calças 22 câmaras Pernas 10 câmaras Braço 8 câmaras
- 8. inovação com educação Benefícios da Pressoterapia Sequencial • A eficácia da pressoterapia se baseia no fato que produz um relaxamento dos tecidos e a abertura dos vasos linfáticos iniciais, devido à diminuição progressiva da pressão • Facilita a evacuação do componente hídrico do edema ao gerar uma pressão negativa que aspira o líquido intersticial • Estimula a secreção de substâncias fibrinolíticas parietais, aumentando a atividade do plasminógeno (o plasminógeno é o componente central do sistema fibrinolítico do organismo) no sangue, o que diminue o risco de trombose • Elimina principalmente a água provocando assim uma concentração progressiva protéica do edema • Favorece e aumenta o retorno venoso, o que explica a diminuição do volume do membro tratado, depois da sessão de quinesiologia
- 9. inovação com educação Possíveis efeitos adversos da Pressoterapia Sequencial por má utilização Aumento temporal de dor Petéquias Rotura dos vasos capilares - se a pressão supera o nível recomendado Hematoma A reação vegetativa - em pacientes com um sistema vegetativo sensível A congestão do sistema linfático - nas áreas não tratadas
- 10. inovação com educação Em que áreas da medicina é importante nossa terapia? Posso usar a pressoterapia nelas?
- 12. inovação com educação A IMPORTÂNCIA DA PRESSOTERAPIA NO ESPORTE
- 13. inovação com educação A RVP em Traumatologia e Medicina Esportiva Ao produzir-se uma lesão o mais comum é a resposta imediata por meio de uma inflamação (edema). A inflamação é uma reação complexa do tecido conectivo vascularizado diante de estímulos nocivos.
- 14. inovação com educação Se produz um círculo Edema por patologia traumatológica Atrofia muscular Atrofia muscular Dor por aumento da pressão nos tecidos Mais dor
- 15. inovação com educação Benefícios da Drenagem Linfática por meio da Pressoterapia em lesões traumatológicas Tomando em conta o aspecto psicológico, o fato de sentir menos dor, de ter menos inchaço na área lesionada e a possibilidade de se movimentar logo ao início, estimula o paciente a uma melhora mais rápida, diminuindo o tempo de convalecencia. Diminuição do conteúdo de líquidos extravasados (diminuição do tumor) Diminuição da tensão no tecido Facilitação da eliminação das bactérias, tecido necrótico, resíduos da degradação de glóbulos vermelho Facilitação da nutrição celular Diminuição da dor Equilibrar as pressões intra e extravascular Aproximação das margens do ferimento (aceleração da cicatrização) Reabsorver as proteínas plasmáticas de baixo do peso molecular Permitir a mobilização precoce ao ter uma quantidade menor de líquido nas articulações
- 16. inovação com educação O manejo do edema nos esportistas, a partir da rvp Os objetivos do tratamento são: • Controlar a reação inflamatória imediata • Diminuir a dor • Diminuir o edema • Reduzir o espasmo muscular Se conseguirmos cumprir os objetivos propostos, o tempo da reabilitação será sensivelmente diminuído e se evitará a aparição de sequelas, como por exemplo, a inflamação residual.
- 17. inovação com educação Pressoterapia na prática esportiva Devido a atividade física intensa, os músculos incrementam seu volume até chegar a sofrer uma inflamação. Esta inflamação pode chegar a bloquear ou interromper a correta circulação da linfa. Além da inflamação muscular, aparecem os sintomas de fadiga. É então quando, com uma sessão de apenas 30 minutos de pressoterapia, podemos restabelecer a circulação linfática e sanguínea, diminuir a inflamação e eliminar o fadiga. A recuperação dos músculos e dos tecidos se observa imediatamente, o esportista se encontra bem e a salvo. Do mesmo modo, todas as pessoas que praticamos algum esporte intenso com regularidade, também deveríamos recuperar os músculos com a ajuda da pressoterapia.
- 18. inovação com educação Quando o corpo se ve submetido a um grande gasto energético induzido pelo treinamento físico com grandes cargas, é necessário conseguir que o sistema muscular obtenha uma reabilitação rápida para que uma vez recuperado possa ser de novo estimulado e gerar um novo processo de adaptação a fim de obter uma carga de treinamento maior. Ao colocar um esportista em uma pressoterapia logo depois do treinamento ou competência podemos obter uma recuperação mais rápida e portanto acelerar os processos de adaptação e com ela uma melhora da capacidade física.
- 19. inovação com educação Como consegue a pressoterapia melhorar o rendimento esportivo?
- 20. inovação com educação A pressoterapia no esporte O encimento das câmaras produz um efeito sedante, relaxante, que é derivado da massagem rítmica sincronizada, ao mesmo tempo produz um efeito anti-inflamatório. A pressoterapia favorece a circulação linfática e venosa, uma drenagem satisfatória e o filtrado das substâncias tóxicas atuará revitalizando o território tratado, diminuirá notavelmente o tempo de recuperação depois da carga esportiva, o corpo estará em condições de submeter-se a um novo treinamento em um período menor de tempo. O efeito da pressoterapia nos ajuda para que as sessões de trabalho possam ser contínuas e exigindo um período menor de adaptação no esforço realizado, é compreensível que ela incidirá de modo muito positivo no êxito de nossas atuações esportivas.
- 21. inovação com educação É preciso lembrar que a sensação da massagem deve ser sempre agradável para que seja eficaz, em nenhum caso mais forte é melhor, com isso queremos ressaltar que aumentar a pressão do ar quando ela produz sensações desagradáveis é prejudicial.
- 22. inovação com educação Portanto Utilizando a pressoterapia producimos um estímulo mecânico encaminhado a acelerar a reabsorção de toxinas que se acumulam no músculo e no espaço intersticial, melhorando o retorno venoso, favorecendo a difusão do ácido lático até os coletores linfáticos e deles aos vasos linfáticos (autênticos condutores de limpeza do organismo) conseguiremos um maior descanso e evitamos lesões.
- 23. inovação com educação Paciente de 22 anos, jogando hugby luxa a articulação umero-radial
- 24. inovação com educação Se realiza pressoterapia durante 7 dias, meia hora por sessão acompanhada de massoterapia, ultra-som e magnetoterapia. Na primeira sessão, se consegue diminuir o edema e aumenta o movimento articular que apresentava o paciente rompendo aderências próprias da imobilização.
- 25. inovação com educação Patinador, velocista do atlântico, sofre uma queda que o leva a romper várias placas com a sua perna, o que produz múltiplos traumatismos. Se pode observar, edema, ruptura de capilares, hematomas, limitação funcional e dor.
- 26. inovação com educação Pressoterapia sequencial Bandagem elástica compressiva Exercícios com bandagens multicapa TENS Tape Neuromuscular Magnetoterapia Ultra-som Reabilitação do caminhar Marco em Reabilitação Vascular Periférica
- 27. inovação com educação De volta a competição...
- 28. inovação com educação Guillermo Celis É um jogador que joga de voltante defensivo na equipe Atlético Júnior de Barranquilla, na primeira divisão da Colômbia: é um grande prazer poder ajudar a melhorar seu rendimento físico com a kisesiologia como Reabilitadora Vascular Periférica e dedicada ao esporte. Muito obrigada Guilherme por confiar em minha unidade.
- 29. inovação com educação José Luis Chunga Goleiro do Atlético Júnior de Barranquilla Como kinesióloga é um prazer poder cuidar do rendimento físico por meio da Reabilitação Vascular Periférica, de um excelente goleiro de futebol, grande perssoa e com um coração enorme, de um dos clubes mais importantes da Colômbia, o Atlético Júnior de Barranquilla (Colômbia). Estamos trabalhando na área de prevencão de lesões, o qual se transforma no grande fantasma da maioria dos jogadores profissionais, como também sua agilidade, flexibilidade e mobilidade articular.
- 30. inovação com educação Casos O goleiro de um clube profissional de futebol que joga na divisão B da Argentina, sofre uma subluxação do dedo anular de sua mão esquerda. O edema o impede de colocar a luva, ainda sem ter bandagens. Foi tratado com drenagem linfática manual, pressoterapia e bandagem adesiva durante três sessões. Logo se realizou um taping neuromuscular conseguindo colocar a luva e jogar como titular. A drenagem linfática além de facilitar a evacuação do líquido extravasado, favorece a eliminação de produtos residuais, como os glóbulos vermelhos degradados que forma o hematoma. Em crianças patinadoras, tem podido observar a velocidade do impacto da drenagem sobre sua recuperação, no caso do Estevan Duarte, patinador do Atlântico, depois de uma recuperação com este método, conseguiu em poucos dias, várias medalhas no Campeonato Nacional na categoria de crianças de 9 a 11 anos.
- 31. inovação com educação Esteban Duarte Rubio O jovem skater da Barranquilla, Esteban Rubio Duarte, é um diamante em bruto para este esporte: brilhando com luz própria segue os passos do tricampeão mundial, Alex Cujavante. Escrito por Francisco Figueroa Turcios
- 32. inovação com educação Esteban Duarte em RVP
- 33. inovação com educação A IMPORTÂNCIA DA PRESSOTERAPIA EM PACIENTES DIABÉTICOS
- 34. inovação com educação Definição O pé diabético é consequência das complicações crônicas da diabetes e por sua vez é uma complicação aguda que requer tratamento imediato e para os quais existem medidas de prevenção que são de suma importância.
- 35. inovação com educação Doença vascular periférica em pacientes diabéticos A diabetes também danifica os vasos sanguíneos, reduzindo o fluxo de sangue para os pés. Má circulação enfraquece os ossos e pode provocar a desintegração dos ossos e articulações do pé e tornozelo. Como resultado, as pessoas com diabetes têm um risco maior de fraturas ósseas do pé.
- 36. inovação com educação A isquemia crônica dos membros Aparece como um resultado da diminuição lenta e progressiva do fluxo sanguíneo e, portanto do fornecimento de oxigênio aos grupos musculares dos membros inferiores durante o exercício. Claudicação intermitente
- 37. inovação com educação Neuropatia Periférica Os nervos periféricos transportar informações do e para o cérebro. Eles também levam sinais da e para a medula espinal ao resto do corpo. A Neuropatia Periférica significa que os nervos não funcionam corretamente. Esta neuropatia pode causar danos a um único nervo ou a um grupo de nervos. Também pode afectar nervos do corpo inteiro.
- 38. inovação com educação Tratamento Não se esquecer que um bom controle da doença, com medidas não-farmacológicas (dieta adequada, exercícios físicos, reabilitação vascular periférica) e terapia medicamentosa (hipoglicemiantes orais, insulina) podem ser evitadas muitas das complicações graves que ocorrem nesses pacientes.
- 39. inovação com educação A Reabilitação Vascular Periférica em pacientes diabéticos
- 40. inovação com educação Tratamento fisiokinésico Objetivos Aumento da capacidade de transporte do sistema vascular linfático e venoso Diminuição do volume do membro afetado Prevenir que o paciente evolua a uma elefantíase Reabilitação da massa muscular Melhora da mobilidade articular Correção da postura do paciente Diminuição da dor
- 41. inovação com educação Fisioterapia Os agentes mais utilizados no tratamento das afecções do sistema circulatório. Pressoterapia sequencial Magnetoterapia Laser Ultra-som
- 42. inovação com educação Pressoterapia Sequencial O Lymphastim funciona segundo o princípio da compressão pneumática intermitente, utilizando uma onda de pressão avançada para facilitar a drenagem linfática. Estimula a actividade dos canais linfáticos, aumenta o fluxo de linfa para os pontos críticos, melhora o fluxo de sangue e acelera o movimento dos fluidos corporais.
- 43. inovação com educação Sistema linfático O sistema linfático é o responsável por drenar o excesso de plasma gerada a partir dos processos de intercambio celulare. Da mesma forma, o sistema funciona como um verdadeiro filtro para apanhar as bactérias e resíduos do organismo.
- 44. inovação com educação Máximo número de câmaras, o que permite maior precisão no tratamento. Através destas ondas de pressão, o sistema circulatório é estimulado. Calças 22 câmaras Pernas 10 câmaras
- 45. inovação com educação Paciente diabético com amputação do 4º e 5º dedo do pé
- 49. inovação com educação Paciente diabética com 18 anos
- 50. inovação com educação Com o uso da Pressoterapia no paciente diabético conseguimos: Melhora da circulação Diminuição do edema Melhora da mobilidade Melhora da flexão e extensão Melhora do caminhar Diminuição do risco de infecção Melhora da cicatrização (no caso da úlcera) Melhora do trofismo da pele
- 51. inovação com educação Contra-indicações Tumores malignos Afecções da pele Asma brônquica e bronquite asmática aguda Flebite, trombose, tromboflebite Insuficiência cardíaca descompensada Hipotensão Infecções agudas
- 52. inovação com educação Por conseguinte o paciente diabético Se não for controlado adequadamente, o nível de glucose elevado no próprio sangue pode causar danos progressivos nos nervos e nos vasos sanguíneos dos membros inferiores que pode conduzir a complicações de saúde graves, tais como o chamado pé diabético.
- 53. inovação com educação BENEFÍCIOS DE PRESSOTERAPIA NO CUIDADO PRÉ E POST QUIRURGICO
- 54. inovação com educação Cirurgia e Pressoterapia Sequencial Todas as intervenções cirúrgicas, por causar lesões (rompimento de vasos sanguíneos e linfáticos, lesoes célulares etc), produzem uma reação inflamatória local com inchaço e edema em uma boa parte dos tecidos afetados e circundantes. A aplicação da drenagem linfática antes e depois da cirurgia, sempre ajudará a obter melhores resultados do que se permitirmos que o corpo responda sozinho a agressão da cirúrgica.
- 55. inovação com educação Benefícios da aplicação pré cirúrgica da pressoterapia Quando ativamos a circulação linfática na área a ser operada, o impacto positivo da intervenção é maior, resultando ser útil, especialmente em pacientes com alteração anterior da circulação linfática. Ao utilizar a drenagem linfática sobre os gânglios linfáticos regionais na área onde a cirurgia será realizada, as condições de reparação e resposta a agressão cirúrgica são melhoradas. É importante para um melhor procedimento cirúrgico que o meio intersticial e a substância fundamental do tecido conjuntivo não estejam carregados de resíduos. Se a área onde a cirurgia será realizada estiver com edema, a drenagem linfática ajuda a reduzir la e antecipar a cirurgia. A drenagem linfática estimula o sistema imunológico.
- 56. inovação com educação Benefícios da drenagem na artropatia inflamatória traumática Tomando em conta o aspecto psicológico, o fato de sentir menos dor, de ter menos inchaço na área lesionada e a possibilidade de se movimentar logo ao início, estimula o paciente a uma melhora mais rápida, diminuindo o tempo de convalecencia. Diminuição do conteúdo de líquidos extravasados (diminuição do tumor) Diminuição da tensão no tecido Facilitação da eliminação das bactérias, tecido necrótico, resíduos da degradação de glóbulos vermelho Facilitação da nutrição celular Diminuição da dor Equilibrar as pressões intra e extravascular Aproximação das margens do ferimento (aceleração da cicatrização) Reabsorver as proteínas plasmáticas de baixo do peso molecular Permitir a mobilização precoce ao ter uma quantidade menor de líquido nas articulações
- 57. inovação com educação Objetivos da drenagem postquirúrgica Objetivos Redução de edemasDiminuição da dor Redução de fibrose Redução de hematomas Obter boa cicatrização Redução do encolhimento Melhora da movimentação Eliminar alterações de sensibilidade Eliminação de toxinas
- 58. inovação com educação Diminuição do edema: Objetivo principal A Drenagem Linfática Manual junto a pressoterapia é a terapia mais indicada desde o início. Sua taxa de eficiência é superior a 80%. Evacuação Reabsorção Retorno
- 59. inovação com educação A reabilitação vascular periférica é importante após a cirurgia é efectuada. Ao produzir a incisão no tecido se produz um dano no sistema linfático, ruptura de vasos sanguíneos, etc, resultando numa acumulação de líquido no espaço intersticial o que atrasa a recuperação do paciente e pode haver algumas complicações pela falta de mobilidade como trombose, aderências, etc. É importante que o paciente possa se movimentar para fortalecer o fluxo sanguíneo do retorno do sangue para o coração, com a RVP, ajudar significativamente a reduzir o tempo de reabilitação.
- 61. inovação com educação A importância da Pressoterapia como uma ferramenta para o PVR em doenças vasculares periféricas
- 62. inovação com educação A rvp em patologias vasculares periféricas Linfedema Elefantiasis Linfedema de mãos EdemaLinfedemaLinfedemaÚlceras
- 63. inovação com educação Abordagem kinesiologa em pacientes com patologias vasculares Objetivos: • Ativar o retorno venoso e linfático • Diminuir o edema • Prevenir ou corrigir uma anquilose ou uma posição articular anormal capaz de dificultar o retorno venoso • Ajudar o fechamento da úlcera através de manobras desbridantes eaproximação das bordas
- 64. inovação com educação Insuficiência Venosa Crônica Válvulas nas veias normais Esta válvula saudável evita o fluxo inverso Existe um fluxo inverso devido a uma válvula danificada O sangue flui para o coração O sangue flui para o coração Válvulas nas veias varicosas
- 65. inovação com educação Varizes Dilatação permanente das veias associadas a um alongamento, avalvulación funcional ou orgânica e lesões irreversíveis do endotélio parietal. Classificação morfológica: • Telangiectasia • Varizes reticulares • Varizes tronculares
- 66. inovação com educação Edemas Em uma área inundada, as comunicações são prejudicadas, resultando em um efeito nocivo para a saúde. Acumulação de líquido no espaço intersticial
- 67. inovação com educação Linfedema É um edema rico em proteína Pode ser: Primário (hereditário) Se divide em: • Linfedema congênito • Linfedema precoce: antes dos 35 anos • Linfedema tardío: ocorre logo depois dos 35 anos Secundário Se divide em: • Benigno: adquirido • Maligno: tumor
- 68. inovação com educação Uma paciente que logo depois de uma viagem Canadá-Colômbia, apresenta um linfedema aguda. Depois de três tratamentos, sendo dois no mesmo dia, o outro no dia seguinte, porque a paciente não poderia mais participar da terapia porque ter que voltar ao Canadá. Ela mostrou uma grande melhora em seus sinais e sintomas. É recomendado meias de compressão, exercícios linfokinésicos e continuar a terapia ao chegar ao país onde habita.
- 69. inovação com educação Linfedema Paciente: femenina Idade: 84 anos Peso: 25 kilos
- 71. inovação com educação Linfema secundário por alteração no caminhar
- 72. inovação com educação Paciente com linfedema do braço esquerdo, Insuficiência venosa crônica nos membros inferiores
- 73. inovação com educação A importância da pressoterapia como ferramenta da rvp em úlceras
- 74. inovação com educação Úlceras É a perda da substância crônica, de extensão e profundidade variável, localizadas preferencialmente no terço distal da perna. Úlceras Mixtas (arterial e venosa) Úlceras Vasculares (más frecuentes) Úlceras Arterias
- 78. inovação com educação Complicações das Patologias Vasculares Periféricas por negligência, falta de informação e/ou descuido • Infecções fúngicas da pele • Erisipela (bactérias de estafilococos e estreptococos) • Papillomatosis: verrugas e protuberâncias da pele • Elefantiasis • Trombosis • Celulite
- 79. inovação com educação La pressoterapia em pacientes oncológicos
- 80. inovação com educação A linfadenectomía inguino-ilíaca Faz parte do tratamento de pacientes oncológicos (cancer retroperitoneal, do ovário, do endométrio, da próstata, etc.) Esta descompensação linfática produz linfedema nos membros inferiores em uma grande percentagem.
- 82. inovação com educação A linfadenectomía axilar
- 83. inovação com educação Linfedema com 30 anos de evolução secundária ao câncer de mama
- 84. inovação com educação E permitido o uso da pressoterapia em pacientes oncológicos?
- 85. inovação com educação Após os vários tratamentos que estão expostos os pacientes oncológicos, ficão com algumas sequelas devido à falta total ou parcial de nódulos em diferentes estações nodais, onde ocorre a filtragem do excesso do organismo, quando ocorre um bloqueio do sistema linfático para a evacuação adequada da linfa, começa a se produzir o que é conhecido como linfedema secundário.
- 86. inovação com educação Anteriormente não se aconselha o uso da pressoterapia em pacientes oncológicos pelo fato que as mangas tinham uma única câmera que realizava uma pressão do tecido ao redor do membro afetado, criando uma área perigosa de pressão hídrica e de tecido com pouca chance de drenagem de líquidos proximais.
- 87. inovação com educação Mas Ao aumentar o número de câmeras e fazer uma pressão sequencial mais fragmentada cria um gradiente de tecido e pressão hídrica e de tecido semelhante ao “telhado de telhas”, com sobreposição parcial de uma câmera sobre a outra evitando sectores pele sem pressão.
- 88. inovação com educação O que buscamos no tratamento do paciente oncológico? • Diminuir o volume do membro afetado • Melhorar a qualidade de vida • Diminuir os riscos de complicações • Melhorar a mobilidade articular • Melhorar o estado psicológico do paciente • Melhorar o trofismo da pele
- 89. innovación con educación A importância da pressoterapia em diferentes áreas da medicina Lic. Sandra Fariña Rehabilitacion Vascular periféricaBTL Industries BTL Industries Brasil