1. ESOFAGITIS EOSINOFILICA
Cynthia Elizabeth Rivarola Martínez
R4 Medicina Familiar y Comunitaria
Centro de Salud Azuqueca de Henares

2. Principal forma de enteropatía eosinofílica
Recientemente descrita.
 Distintivo y diferenciado de Gastroenteritis
Eosinofílica
Trastorno clínico –patológico primario del
esófago

3. Síntomas de disfunción esofágica
Biopsia mucosa esofágica con 15 o mas
Eosinófilos por campo
Descartar Enfermedad por Reflujo
GastroEsofagico

4. Aspectos fisiopatológicos
Inflamación crónica del esófago
Inmunoalérgico, Reacción de Hipersensibilidad
Exposición a alérgenos (componentes de la dieta o
aeroalergenos)
Genes reguladores de la respuesta inflamatoria y
citoquinas que codifican
Función del acido gástrico

6. Aspectos clínicos
Adultos
Disfagia
Impactación alimentaria
Vómitos - emesis
Dolor torácico

7. Niños
Nauseas
Pirosis
Hipersalivación
Comportamiento alimentario aversivo
Hipocretinismo
Dolor abdominal epigástrico
Síntomas respiratorios: tos , estridor, etc…

8. Aspectos Diagnósticos
Clínica
Endoscopia
Estenosis regulares concéntricas
Anillos segmentarios simultáneos
sin lesión de mucosa asociadas
Histologia
Denso infiltrado >15 leucocitos eosinofilos
por campo de alta resolución

9. ENDOSCOPIA

10. HISTOLOGIA

11. PATOLOGIAS ASOCIADAS
ERGE
GASTROENTERITIS EOSINOFILICA
ENFERMEDAD CELIACA
ENFERMEDAD DE CROHN
SME. HIPEREOSINOFILIA
ACALASIA
HIPERSENSIBILIDAD
VASCULITIS
CONECTIVOPATIAS

12. ASPECTOS TERAPEUTICOS
Dietas elementales
CARENTES DE ALERGENOS
Farmacológico
PROPIONATO DE
FLUTICASONA
Endoscópicos
ESTENOSIS- DILATACIONES
IMPACTACION ALIMENTARIA

13. DEBIDO A LA ASOCIACION EE- ERGE
ES IMPORTANTE REALIZAR PRUEBA
TERAPEUTICA CON INHIBIDORES DE LA
BOMBA DE PROTONES A DOSIS MAXIMAS,
DURANTE 8 ANTES DE REPETIR LA
ENDOSCOPIA Y TOMA DE BIOPSIA , PARA
PLANTEAR TTO ESPECIFICO.

14. COMPLICACION
HASTA EL MONENTO NO SE CONSIDERA UNA
ENFERMEDAD PREMALIGNA
ESTENOSIS (REMODELACION FIBROSA )
AFECTACION DE LA CALIDAD DE VIDA

15. CASO DE CONSULTA
VARON DE 38 AÑOS
ANTECEDENTES : ALERGIA AL POLEN , NUECES ,
HERNIA DE HIATO
CLINICA: IMPACTACION ALIMENTARIA (AGOSTO
2012) RESOLUCION ENDOSCOPICA

16. GASTROSCOPIA

17. BIOPSIA
TERCIO SUPERIOR ESOFAGO: ESOFAGITIS ACTIVA
CON ABUNDANTES EOSINOFILOS >20 /CGA
TERCIO DISTAL DE ESOFAGO : ESOFAGITIS
ACTIVA CON ABUNDANTES EOSINOFILOS >20/CGA
HERNIA DE HIATO DE 3-4 CM
 DUODENITIS LEVE NO EROSIVA

18. DIAGNOSTICO
ESOFAGITIS EOSINOFILICA
REFLUJO GASTRO ESOFAGICO
HERNIA DE HIATO
DUODENITIS LEVE
ACTUALMENTE EN TTO
OMEPRAZOL 20MG /12HORAS
2 MESES
PENDIENTE
VALORACION EN ALERGIA
GASTROSCOPIA EN FEBRERO 2013

19. ¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!