Fundamentos y conceptos básicos de la Terapia Narrativa

1. TERAPIA NARRATIVA

2. La posmodernidad
Se asume que no hay una realidad única o universal, sino diversas maneras de entender las conductas,
las interacciones y los eventos. El lenguaje sirve como vehículo primario para la transmisión de los
significados y las comprensiones. Segunda mitad del siglo XX.

3. Un modo de pensar posmoderno:
el constructivismo (preludio de la orientación
construccionista)
Son todas aquellas teorías y prácticas que se enfocan
sobre el modo en que los individuos crean sistemas
para comprender su mundo y sus experiencias.
Los individuos son participantes activos de los
procesos. Forman o construyen gran parte de lo que
aprenden y comprenden.
Sostiene que la estructura de nuestro sistema nervioso
impide que alguna vez podamos conocer lo que
“realmente está allá afuera” y que lo que interesa es
que nuestras percepciones encajen lo suficiente como
para asegurar nuestra continua viabilidad en el mundo.
Francisco Varela, Watzlawick, Bateson, Vygotsky, etc.

4. Un modo de pensar posmoderno: el
construccionismo social
Teoría sociológica y psicológica: se advierte
sobre los posibles efectos paralizantes de los
discursos cerrados o excluyentes, tanto de los
pacientes como de los terapeutas. No
cuestiona el saber, sino el poder.
Hay muchas maneras “correctas” de hacer las
cosas.
Ejes del construccionismo:
-El lenguaje (retórica, metáfora, narrativa,
significados, interpretación, significados,
historia, etc.) Funciones de la palabra:
informativa y formativa.
-Las interacciones sociales.
Escher (1948). ¿Quién genera a quien? Metáfora de la confluencia de relatos y narrativos.

5. Terapia narrativa
Co-autores: Michael White y David Epston.
Es una estrategia de análisis interpretativa en donde se exploran e interpretan las
vivencias desde el sistema de creencias y el significado a través del relato (White, 1994).
No interesa lo real “real”, sino analizar la historia de la persona, en el discurso que crea
una realidad saturada de un problema y que está excluyendo otras experiencias en base
al mismo problema, que son las que proporcionarían una historia alternativa no
saturada del problema.
El terapeuta cuenta con preguntas que favorezcan la construcción de historias
alternativas.

6. La narración
Bruner: es una de las formas más frecuentes y poderosas de discurso.
Gergen: “vivimos las relaciones con los otros de una forma narrativa”
-Soñar, Justificar un hecho, Aprender, Insultar, Creer, Dudar.
Toda narración se carga de un sentido. Las narraciones son constituidas por los
acontecimientos narrados. Las narraciones son construcciones de vida.
Cuando narramos , construimos historias
Sus elementos son:
Un actor
Una acción
Una meta
Un escenario
Un instrumento
Un problema
Su temporalidad es:
Un principio
Un climax
Un final

7. ¿Y dónde están los otros?
No son meros espectadores de nuestros relatos, sino que intervienen en nuestras
narraciones confirmando o desestimando nuestras versiones.
Los otros tienen un papel activo en el actor.
La narración puede parecer monológica, pero una narración descansará
inevitablemente en el diálogo y en la negociación.

8. El terapeuta:
-facilita las conversaciones terapéuticas, activo en aprender acerca
de las perspectivas y compresiones del cliente.
-las quejas de los clientes no son vistas como síntomas de
conflictos subyacentes que solo pueden ser entendidos por lo
terapeutas.
- Los terapeutas respetan las comprensiones y posturas de los
clientes con respecto a su queja.
- Las comprensiones de los terapeutas acerca de las historias de los
clientes son introducidas como posibilidades o hipótesis tentativas
no como prescripciones o “mejores” historias o maneras de
comprender.
- Los terapeutas presentan sus ideas con el fin de generar
conversación, no de dar respuestas.
(no-saber) Cliente-terapeuta: expertos conversación/experiencia,
recuerdos, sufrimientos.

9. Externalización del problema
Es el campo más importante que White ha abierto. Es el uso del lenguaje
externalizante.
Es cuando se separa claramente la distinción del problema de la distinción de la
persona y así se hace posible examinar cuidadosamente la dinámica y la dirección de
la interacción entre personas y problemas.
Es separar lingüísticamente el problema de la identidad de la persona. Así se pueden
tener experiencias y significados que contradigan la historia dominante.
Se necesita la creatividad del terapeuta para lograr una conversación de re-autoría.
Es un proceso de co-elaboración.
No se sugiere una actitud irreponsable.

10. La externalización:
-hace disminuir los conflictos personales más
estériles incluyendo las disputas en torno a
quien es el responsable del problema.
-combate la sensación de fracaso que aparece en
muchas personas ante la persistencia del
problema pese a sus intentos de resolverlo.
-allana el camino para que las personas
cooperen entre sí, se unan en una lucha común
contra el problema y logren sustraerse a su
influencia.
-abre nuevas posibilidades de que las personas
actúen para apartar sus vidas y relaciones de la
influencia del problema..
-permite a las personas afrontar de un modo
más desenfadado, más eficaz, menos tenso
problemas que parecían terriblemente serios.

11. Un poco más de la externalización del
problema
-Efectos opresivos (etiquetado, clasificación, evaluación, segregación, exclusión, etc.)
juzgados por controles sociales: “Carlos tiene un problema”.
Se ejerce un poder sobre él, al representar este conocimiento respecto de esa persona.
Aquí el problema es el problema en sí. Es el problema lo que es el problema y por tanto la
relación de la persona con el se convierte en el problema. El problema tiene aliados.
White: “las personas nos dicen de la manera en que el problema en ellas, pero no de
cómo se influye para que el problema siga con vida”. Es necesario externalizar esta parte.
Ejemplo: busqué amistades y lugares en donde hubiera droga y alcohol, aprendí
estrategias y técnicas de consumo, ayude con actitudes, con ideas, pensando que me lo
merecía, negué el problema, no cree redes de apoyo sociales, ignoré las que tenía.

12. ¿Cómo definir el problema a
externalizar?
Tiene rabietas…
De definiciones expertas a definiciones populares: se estimula a los clientes para que
construyan definiciones alternativas de los problemas.
Definición mutuamente aceptable del
problema:
Padres: la irresponsabilidad de su hijo.
Hijo: sus padres le regañaban y le agobiaban demasiado.
Juntos: estaban ansiosos, por el futuro de su hijo.
Al hijo ¿le interesaría unirse a sus padres contra esa ansiedad y los efectos que ejercía
sobre su relación?

13. De la historia saturada de la vida del
problema (dominante), a la historia
alternativa
La externalización abría la posibilidad construir una historia alternativa, no saturada del
problema.
Las personas son capaces de descubrir hechos acerca de sus vidas y relaciones, que
anteriormente, desde el relato saturado por el problema, no estaban en condiciones de
percibir, ni siquiera vagamente.
Así se resuelven los problemas.

14. Preguntas de influencia relativa
Eficaces para externalizar el problema
Ejemplo: caso de encopresis.
Nick se 6 años llega con sus padres. La caca se había convertido en compañero de juegos
de Nick: pintaba con ella en las paredes, hacía bolitas y las metía en tazas y armarios. La
caca también se había acostumbrado a acompañar a Nick en la bañera.
Se componen de dos conjuntos de preguntas:
1.- Cuando se anima a las personas a trazar el mapa de la influencia del problema sobre
su vida y relaciones.
Se trazó el mapa de la influencia del problema y se descubrió que:
-La caca estaba arruinando la vida de Nick, porque le aislaba de otros niños e interfería
en sus actividades escolares. La caca impedía que tanto él como los otros supieran el
tipo de persona que Nick era realmente. La caca no dejaba que los otros vieran lo
inteligente e interesante que era.
-La caca estaba hundiendo a la madre en la desdicha, haciéndole dudar de su capacidad
como madre y de su aptitud general como persona.
-La intransigencia de la caca avergonzaba profundamente al padre. Esta vergüenza
(aliada de la caca) aislaba al padre de sus amigos y familiares
- La caca estaba afectando de diversas formas a todas las relaciones de la familia.
(padres e hijo, relación de pareja)

15. Conjunto dos de preguntas de
influencia relativa
2.- las insta a describir su propia influencia sobre la vida del problema.
-aunque la caca traicionera siempre intentaba engañar a Nick para que jugara
con ella, el niño podía recordar varias ocasiones en las que no había permitido
que la caca traicionera lo engatusara. Nick se había negado.
-una ocasión la madre se había resistido a la desesperación en que la caca
traicionera quería que callera. Se había negado a poner en duda su valía como
madre y como persona. Había puesto música en lugar de dejarse llevar.
-el padre había intentado desafiar a la caca traicionera, platicando el terrible
secreto a un compañero de trabajo.

16. Luego se introducen preguntas para
construir significados en torno a esos
ejemplos:
-¿cómo habían conseguido enfrentarse eficazmente al problema?
-¿en qué cualidades se estaban apoyando para conseguir estos logros?
-¿de qué forma iba a repercutir en su relación con el problema saber lo que sabían
ahora?
Luego de dos semanas: Nick se había mantenido firme ante no caer en los intentos de
la caca traicionera para ganarse su confianza nuevamente, ya no jugaba con ella, el
padre había hablado con un par de compañeros de trabajo y ellos le escucharon
respetuosamente y habían ofrecido algunas ideas y eso fortaleció su relación de
amistad.
Luego de tres semanas: Nick, había hecho nuevos amigos, la madre estaba superando
los sentimientos de culpabilidad, y el padre había hablado con otros padres sobre las
dificultades que conlleva tener hijos.

17. Re-autoría
Al construir una historia alternativa, esto le posibilita a la
gente llenar huecos en escenarios alternativos, esto tiene
que ver con la forma de externalizar el problema, es co-
construido con argumentos de identidad alternos.
Para realizar las preguntas referentes a la re-autoría, se
necesita tener presente el mapa de conversaciones el cual
se compone de panoramas de acción (acerca de eventos y
acciones) y panoramas de identidad (argumentos
alternativos en la comprensión de la propia identidad de la
persona).

18. Cartas en la terapia narrativa
Ejemplo
Cartas de invitación – usadas cuando se cree importante incluir en la terapia a personas
que no quieren participar en ella:
Estimada Sally: nos hemos encontrado todos en el centro Leslie y hemos sentido mucho tu
ausencia. Tuvimos que hablar tanto de ti que decidimos escribirte. En nuestras vidas
siempre hay piezas que deben descifrarse y encajar unas con otras para que la existencia
tenga sentido para nosotros y podamos diferenciar entre justicia e injusticia, entre amor y
tortura, entre las mentiras que nos dijeron y la verdad que ahora es evidente.
Como familia, hemos sido una zona ocupada, invadida y aterrorizada por un padre opresor.
Pero ahora podemos y queremos recuperarnos a nosotras mismas, nuestros cuerpos,
nuestra dignidad y nuestro orgullo. La mejor forma de contraatacar es como familia,
porque no hemos agotado toda nuestra fuerza. Tú fuiste quien lideró la mayor parte de la
lucha en los malos momentos y quizá seas la más debilitada. Nos gustaría devolverte ahora
parte de nuestra fuerza, porque tenemos más que suficiente. Gracias a ti nos hemos hecho
fuertes, las mujeres fuertes que somos, y tenemos una gran deuda contigo. Has luchado
sola mucho tiempo: ahora contraatacaremos todos juntos.
Con mucho cariño.

19. Cartas de predicción:
Al final de la terapia se pide autorización para predecir el futuro de una persona.
Futuro inmediato: 6 meses.
Si no la abren: la predicción propone un seguimiento a los 6 meses.
Si la abren: la predicción podría funcionar como profecía auto-cumplidora.
Ejemplo:
A continuación esta la predicción para el futuro inmediato de Alice Brown ____ (dirección). Ella
podrá conocer el contenido de esta predicción dentro de 6 meses, o en cualquier momento
posterior. A medida que pase el tiempo se sentirá menos propensa a fingir que es poco inteligente,
y aceptará su inteligencia cada vez más, y al hacerlo, se aceptará a sí misma. En gran medida ha
estado viviendo la mentira que le contaron tiempo atrás algunos profesores inútiles, pero la verdad
se impondrá.
Empezará a estar orgullosa de sus propios logros, así como de los logros de los demás. Casi al final
del periodo de esta predicción, renunciara definitivamente a la idea de que no es inteligente, y
sentirá que ha sido una injusticia creerlo durante tanto tiempo.
Yo, David Epston, hice esta predicción en nueva Zelanda, el 15 de diciembre de 1987.
Otras cartas: contra-derivación, recomendación, de ocasiones especiales, breves.

20. Contradocumentos
Se habla en términos expedientes, trofeos, certificados. Son documentos alternativos.
EJEMPLO. CERTIFICADOS: 345 Carrington Street. Australia 5000. Tel: (08) 2223 3966
Certificado de domador de monstruos y cazador de fantasmas. Por la presente se certifica
que _______________________ ha realizado un programa de entrenamiento de doma
de monstruos y captura de fantasmas, y puede ayudar a otros niños a los que molestan
los miedos. ________ a ________ de ______ de 19 __. Firmado: __________ Michael
White. Presidente de la asociación australiana de domadores de monstruos y cazadores
de fantasmas.
OTROS CERTIFICADOS:
Certificado de victoria sobre el pipí traicionero, certificado de concentración, certificado
de huida de las rabietas, certificado de huida del sufrimiento, certificado de huida de la
culpabilidad, certificado de victoria sobre los malos hábitos.

21. Actividad:
Tres Equipos
Hacer preguntas de influencia relativa
Equipo 1: relatar un caso de miedo intenso a los monstruos que habitan debajo de la
cama, de un niño de 6 años. El niño dice: NO QUIERO ENTRAR A MI CUARTO, PORQUE EL
MONSTRUO BU, ME ASUSTA.
¿qué preguntarían?
Equipo 2: relatar un caso de adicción a las drogas, de un hombre de 33 años. Con 5
recaídas. El hombre dice: DOÑA DROGA ES UNA AMIGA TRAICIONERA. ME CONVENCE DE
CONSUMIR Y LUEGO ME DEJA TIRADO EN LA BANQUETA.
¿qué preguntarían?
Equipo 3: relatar un caso de enuresis, en un niño de 10 años. El niño dice: LA PIPÍ ME
CONVENCE DE MOJAR MIS PANTALONES. CREE QUE ASÍ MIS PADRES ME PONDRÁN MÁS
ATENCIÓN.
¿qué preguntarían?