Neumonia

1. NEUMONIA
JULIA
ARLETH ESPINAL CORIA

2. EPIDEMIOLOGÍA
NEUMONÍAS
En México, durante el periodo 2010 a 2019 se registraron
un total de 1,485,290 casos de
neumonías y bronconeumonías, siendo los grupos más
afectados los menores de cinco años y adultos de 65 y
más años, los cuales concentran el 58.5% de los casos.
Principales causas de morbi-mortalidad.
Presentación variable: Leve, SDRA y sepsis.
PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS 2020-2024. (2021). En
Programa de Acción Específico (Vol. 1). https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/706929/PAE_IRA_cF.pdf

4. Factores de Riesgo
Edad >65 años
Cormorbilidades crónicas (EPOC, ICC, ETC)
Infecciones respiratorias virales
Tabaquismo, alcohol (>80g/dia)
Lugares de aglomeración, drogas inhalantes

5. ETIOLOGÍA
Bacterias típicas
S. pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella Catarrhalis
Staphylococcus aureur
Estreptococos del grupo A
01
Virus
Respiratorios
Virus de influenza A y B
Rinovirus
Virus de la parainfluenza
Adenovirus
Coronavirus
03
Legionella spp.
Mycoplasma pneumoniae
Chlamyia psittacii
Coxiella burnetti
02
Bacterias Atípicas
Se refiere a la resistencia intrínseca de estos organismos a los
betalactámicos y su incapacidad para visualizarse en la unión
de Gram o cultivarse usando técnicas tradicionales.

6. FISIOPATOLOGÍA
1
2
3
4
5
6
Falla de los
mecanismos
pulmonares
protectores
Infiltración del
parénquima
pulmonar por el
patógeno
Inflamación
intersticial y
alveolar
Deterioro de la
ventilación
alveolar
Desajuste de
ventilación/perfusión
(V/D con derivación
intrapulmonar (der-izq))
Hipoxia por
aumento del
gradiente de
oxígeno
alveolo-arterial
★ Microaspiración de patógenos o
secreciones orofaríngeas.
★ Aspiración de ácido gástrico, alimentos
ou líquidos.
VÍAS DE INFECCIÓN

7. CUADRO CLÍNICO
TOS
01
DISNEA
02
DOLOR
PLEURÍTICO
03
FIEBRE Y/O
ESCALOFRÍOS 04
LEUCOCITOSIS
>12.000 /MM3
CON
NEUTROFILIA
05
ATAQUE A
ESTADO
GENERAL 06
Taquipnea, Hipoxemia
y/o hipotensión

8. Confirmación diagnóstica:
Evidencia de Imagenología -> Rx Tórax / TAC

10. INSPECCIÓN
SX CONENSACIÓN:
Movilidad y Volumen Torácico
PALPACIÓN
VIbraciones Vocales
Percusión
Sonoridad
Mate o submate (en la parte afectada)
ASCULTACIÓN
Ruidos Respiratorios
Estertores crepitantes

12. Pruebas microbiológicas
● NAC LEVE NO SE NECESITAN:
● Hemocultivos
● Tinción de gramo de esputo y cultivo
● Antígeno urinario para S.pneumoniae
● PCR para Legionella spp o antígeno urinario
● PRCR virus

13. MANEJO
AMBULATORIO
Alternativo

15. Manejo integral del NAC
Fiebre y Dolor
Insuficiencia Respiratoria
Estado de Choque