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Proceso de enfermeria

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  1. 1. Proceso de enfermería En la Practica de Cuidados Psicosociales Ashlee M. Velázquez Fabiola Rivera Practica de Psicosocial.
  2. 2. Objetivos • Definir lo que es Diagnostico de Enfermería • Definir lo que es Estimado • Definir lo que son el NIC, NOC, NANDA • Definir lo que es la integración de familia • Definir lo que es Implantación • Definir lo que es Evaluación • Definir lo que es Documentación
  3. 3. ¿Qué es el Proceso de Enfermería? • es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería.
  4. 4. Estimado Es la primera fase del proceso de enfermería Recoge datos importantes del paciente como el estatus mental, el historial psiquiátrico, el genograma familiar y el encomapa. Los datos pueden ser objetivos (observaciones o mediciones realizado por el profesional) o subjetivos (percepción del cliente sobre sus problemas de salud
  5. 5. • Estatus mental - Se evalúa el estatus mental del paciente. Si esta orientado en tiempo, lugar y persona. Si esta consiente o inconsciente. • Historial Psiquiátrico - Se verifica y se analiza el historial psiquiátrico del paciente. (incluye condiciones. Trastornos, visitas al profesional, medicamentos entre otros). • Genograma familiar - Es un tipo de árbol genealógico que se utiliza para demostrar la estructura familiar y las relaciones entre los miembros de la familia , de aquí se investiga cualquier enfermedad de salud mental que haya tenido algún familiar del paciente. • Ecomapa - Dibuja al individuo y a la familia en su espacio de vida, representando en forma dinámica el sistema ecológico que rodea al familiar, este señala las interacciones de la familia y de cada uno de sus miembros con los sistemas que lo rodean en forma gráfica y resumida.
  6. 6. Diagnóstico de Enfermería • Es la habilidad de identificar una enfermedad, según la evaluación realizada, y llegar a una conclusión. • El diagnostico de enfermería ayuda al enfermero a formular una planificación mas eficaz y especifica. • El diagnostico de enfermería se conlleva por unos guías: NIC, NOC, NANDA
  7. 7. NANDA (Diagnostico de Enfermería) • North American Nursing Association • Es un libro de enfermería donde se identifica, define y clasifica los problemas (diagnósticos) potenciales de un paciente
  8. 8. NOC (Resultados Esperados) • Nursing Outcomes Clasification • Es una lista que define los resultados esperados por el enfermero. Es decir, evalúa las intervenciones próximas de los enfermeros planificando unas metas reales.
  9. 9. NIC (Planificacion de Cuidado) • Nursing Intervention Classification • Es cualquier tratamiento que el enfermero planee según los datos recopilados y los resultados esperados. Esta clasificación incluye las intervenciones llevadas acabo, tanto independientes como en colaboración.
  10. 10. Integración de la familia • d. Planificación de cuidado • 1) NIC • 2) Integración de la familia • e. Implantación • f. Evaluación • g. Documentación
  11. 11. Implantación (Planificación) • En esta fase se establecen las prioridades, se determinan los objetivos, se desarrollan los resultados esperados y se formula un Plan de Cuidado. Los objetivos son centralizados en el paciente y pueden ser de corto plazo o también de largo plazo.
  12. 12. Evaluación • En la evaluación, el enfermero mide la respuesta del paciente dado por las intervenciones hechas. Aquí es donde el Enfermero determina si han sido efectivos sus objetivos o no. • Si los objetivos no fueron alcanzados el enfermero tendrá que revisar el plan de cuidado
  13. 13. Documentación • Es cualquier dato o reporte anotado que proporciona evidencia de los hechos y responsabilidades de cada miembro del equipo de salud. La información escrita debe ser real, exacta, completa, actual y de forma organizada. Se anotan las necesidades del paciente, sus evaluaciones e intervenciones realizadas.
  14. 14. Cont.. • Se anotan las necesidades del paciente, sus evaluaciones e intervenciones realizadas. • En la organización del expediente encontramos la hoja de ingreso, el estimado e historial del paciente, la hoja de evolución, las hojas especiales, note de enfermería, prescripciones medicas y entre otros datos.

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