Presentación

1. HORRILLO OREJUDO ÁNGEL, R1 HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA
A PROPÓSITO DE UN CASO
MEDICINA INFECCIOSAS

2. ÍNDICE
• PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• EVOLUCIÓN Y DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
• TEMA EN DISCUSIÓN
• CONCLUSIONES

3. PRESENTACIÓN DEL CASO
• AP: TDH. Vacunado SARS- coV-
2.
• No AMC.
• Hábitos tóxicos: consumo
esporádico de OH, cannabis y
tabaco.
• Medicación habitual:
Metilfenidato.
• Viaje a México 1-23/10/21- HSH
Varón de 33 años que acude a urgencias HSLL por clínica de
fi
ebre, malestar generalizado
( odinofagia+ altralgias+ cefalea) que no mejoran a pesar de tratamiento (penicilina, ibuprofeno y
paracetamol).
Presenta además un rash exantemático, no pruriginoso, no petequial en MMSS, tronco y
espalda.
Niega sangrado de ningún tipo, ni cambios miccionales ni deposicionales.
Exploración física URG
TA 116/72 mmHg Tª 37ºC FC 97 l/m, SatO2 AA: 98%
- BEG, HDME, normocoloreado. AP: MVC. AC: N.
- Piel: Exantema en tronco y espalda en fase de resolución. No petequial.
- ORL: Adenopatías laterocervicales de pequeño tamaño.

4. PRESENTACIÓN DEL CASO
CRONOLOGÍA PREVIA
- Inicio del cuadro el 22/10/21 - En México, Ámbito urbano. No zonas húmedas. No contacto con animales.
Síntomas iniciales: MEG, odinofagia + cefalea + altralgias.
- Llegada a España. PCR SARS- cov- 2: negativa. Comienza además con
fi
ebre.
- 1ª visita PAC: OD como amigdalitis púltacea. Tto: penicilina.
- 2ª visita URG HUSE: OD Amigdalitis pultácea. Tto: Aumento dosis penicilina
- No mejoría post tto + aparición de Rash cutáneo.
- URGENCIAS HSLL

5. Varón joven con fiebre+rash+ viaje a México
¿Orientación diagnóstica?

6. ¿ Qué pruebas complementarias
solicitarías?