Se hace una revisión bibliográfica y un paralelo diagnóstico entre lesiones cervicales no cariosas (LCNC) y los surcos dentales interproximales, unificándose criterios. Se concluye que la etiologia podría ser la misma.

1. Surco Dental Interproximal
¿Realidad o Mito?
Anton Samplonius
Cirujano Dentista, Lima, Perú
a_samplonius@hotmail.com
Revisión bibliográfica

2. La
Paradoja
del Pavo

3. Según mi novia
Según mi madre

4. La
realidad…

5. Pero…
un 23 de diciembre

6. Es establecer un principio general
a partir de una observación,
experiencia o hecho particular.
Es establecer consecuencias,
conclusiones o supuestos a
partir de un principio general.
Razonamiento Razonamiento
por
por

7. AS
Visión
Antropológica

8. Surcos Interproximales (SIP)
Marcas horizontales idiopáticas tipo surco, de profundidad y longitud
variable, en la cara proximal -dental- en el límite cemento-esmalte.

9. Etiologías Propuestas (SIP)
 Condiciones pos mortem como procesos tafonómicos, raíces,
suelos ácidos, etc.
 Condiciones ante mortem como resorción radicular periodontal,
corrosión, succión de saliva o fluidos varios, etc.
 Masticación intensa de alimentos fibrosos que se introducen
en el espacio interdental.
 Paso intencional de ligamentos animales o fibras vegetales.
Dientes como -herramienta- tercera mano.
 Supuesto procedimiento paliativo de molestia periodontal,
higiene oral (pseudo terapéutico), mediante uso de
mondadientes o palillos dentales.
UNGAR, P. A review of Interproximal wear grooves on fossil hominin teeth with new evidence from Olduvai Gorge. Archives of Oral Biology 2001; 46: 285-292.

10. Características
 Abrasión por movimiento reciprocante.
 Mas o menos intencional.
 Finalidad pseudo terapéutica.
 H. Habilis, H. Erectus, H. Neanderthalensis, H. Sapiens.
 Hábito humano -inferido- más antiguo y persistente de la data
arqueológica mundial.

11. Inconsistencias
 No hay lesiones semejantes descritas en la literatura
odontológica moderna, a pesar de la popularización de la
higiene oral.
AS

12. Inconsistencias
 Lesiones semejantes han sido descritas en animales:
herbívoros, carnívoros, omnívoros, oso, cerdo, reno, oveja,
venado, búfalo, cocodrilo, gato, etc.
BÖDECKER, C. Concerning the vitality of the calcified dental tissues. Journal of dental research 1937; 16 (6): 463-478.
GRAEHN, G. Keiförmige defekte an tierzähnen. Dtsch. Zahn-Mund-Kieferheillkd 1991; 79: 441-449.
FLOYD, M. External odontoclastic resorptive lesions in cats-another opinion. Journal of veterinary dentistry 1991; 8: 22-23.
SCHULTZ, P. Task activity and anterior tooth grooving in prehistoric California Indians. American Journal of Physical Anthropology 1977; 46: 87-92.
WALLACE J. Aproximal grooving of teeth. American Journal of Physical Anthropology 1974; 40: 285-290.
Vaca Oveja Reno

13. Inconsistencias
UNGAR, P. A review of Interproximal wear grooves on fossil hominin teeth with new evidence from Olduvai Gorge. Archives of Oral Biology 2001; 46: 285-292.
 Algunos creen que la idea de pensar en pre humanos, usando
regularmente mondadientes es grotesca para ser cierta (Weidenreich).
 Se ha descrito estrías longitudinales -por movimiento reciprocante-
al eje central de la lesión, pero no perpendiculares a este -por
movimiento de rotación- del mondadientes sobre su eje.

14. Inconsistencias
 Se describe lesiones que afectan la cara proximal de una pieza
y dejan indemne la cara proximal de la adyacente.
 El acúmulo de alimentos impactados se da inmediatamente por
apical del punto de contacto interdental, lejos de la zona en
cuestión.
BROWN, P. Interproximal grooving: Different appearance, different etiologies; reply to Dr. Formicola. American Journal of Physical Anthropology 1991; 86: 85-87.
UKACS, J. Activity – Induced Patterns of Dental Abrasion in Prehistoric Pakistan: Evidence from Mehrgarh and Harappa American Journal of Physics Anthropology 1988; 76: 377-398.

15. Inconsistencias
 El límite cemento adamantino
-cuello dental- es muy sensible.
Una maniobra intencional de fricción
repetida a ese nivel es dolorosísima.
 La zona en cuestión está a nivel
infragingival, lo que sería también
muy cruento para la encía.
AS

16. Inconsistencias
BROWN, P. Interproximal grooving: Different appearance, different etiologies; reply to Dr. Formicola. American Journal of Physical Anthropology 1991; 86: 85-87.
UNGAR, P. A review of Interproximal wear grooves on fossil hominin teeth with new evidence from Olduvai Gorge. Archives of Oral Biology 2001; 46: 285-292.
HLUSKO, L. The Oldest Hominid Habit? Experimental Evidence for Toothpicking with Grass Stalks. Current Anthropology 2003; 44 (5): 738-741.
 La amplia distribución geográfica -
mundial- y temporal -1.84 millones
de años- haría pensar en un
improbable instrumento de
fabricación regular y estandarizada.
 Ausencia de evidencia experimental,
excepto estudio piloto artesanal.

17. Pero…
¿Por qué los dentistas, y a pesar que el uso de palillos
dentales es tan común, no los hemos reportado nunca?
¿Habrá alguna patología dental moderna semejante?

18. Visión
OdontológicaAS

19. Lesión Cervical
No Cariosa (LCNC)
Son lesiones a nivel del cuello dental de etiología no bacteriana por
sinergia, sumatoria o potenciación de cuatro factores:
BARTLETT, W. A critical review of non-carious cervical (Wear) lesions and the role of abfraction, erosion and abrasion. Journal of Dental Research 2006;
85: 306.

20. Lesión Cervical
No Cariosa (LCNC)
La abfracción es la microfractura por fatiga -por flexión o deformación
dental- a nivel del cuello, generada por cargas oclusales no axiales.
RODRÍGUES, O. Methods of filling teeth. The Dental Cosmos1892; 9 (34): 701-709.
PALAMARA, J. Tooth morphology and characteristics of non-carious cervical lesions. Journal of Dentistry 2006; 34: 185-194.
DE LAS CASAS, E. Abfraction and anisotropy-effects of prism orientation of stress distribution. Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering 2003; 6 (1): 65-73.
GRIPPO, J. Attrition, abrasion, corrosion and abfraction revisited. Journal of the American Dental Association 2004; 135: 1109-1118.
AS

21. Lesión Cervical
No Cariosa (LCNC)
Microfractura por fatiga -por flexión o deformación dental- a nivel del cuello
dental, generada por cargas oclusales no axiales (abfracción).
LEE, W. Posible role of tensile stress in the etiology of cervical erosive lesions of teeth. Journal of Prosthetic Dentistry 1984; 52 (3): 374-380.
LEE, W. Stress-Induced cervical lesions: Review of advances in the past years. Journal of Prosthetic Dentistry 1996; 75: 487-494.
GRIPPO, J. Role of biodental engineering factor (BEF) in the etiology of root caries. Journal of Esthetic Dentistry 1991: 3 (2): 71-76.
KÖRBER, K. Die elastische deformierung menschlicher zähne. Dtsch Zahnärztl Z 1962; 17: 691-698.
NEUMANN, H. Compression of teeth under the load of chewing. Journal of Dental Research 1957; 36 (2): 286-290.

22. Lesión Cervical
No Cariosa (LCNC)
Abrasión -por higiene- con pastas y cepillos dentales.
MILLER, W. Experiments and observations on the wastings of tooth tissue variously designated as erosion, abrasion, chemical abrasion, denudation, etc. The Dental Cosmos 1907; 49 (1): 1-
22.
KITCHIN, P. The abrasiveness of dentrifices as measured on the cervical areas of extracted teeth. Journal of Dental Research 1948; 27: 195-200.
SAXTON, C. Clinical investigation of the effects of dentrifices of dentin wear at the cementoenamel junction. Journal of the American Dental Association 1981; 102: 38-43.
GILLETE, W. Ill effects of inproper oral hygiene procedures. Journal of the American Dental Association 1980; 102: 476-481.
ADDY, M. Can tooth brushing damage your health? Effects on oral an dental tissues. International Dental Journal 2003; 53: 177-186.
ASASAS

23. Lesión Cervical
No Cariosa (LCNC)
Corrosión por ácidos intrínsecos y extrínsecos.
STANINEC, M. Dentin erosion simulation by cantilever beam fatigue and pH change. Journal of Dental Research 2005; 84 (4): 371-375.
HAMMADEH, M. The erosive susceptibility of cervical versus occlusal enamel. European Journal of Prosthodoctics and Restaurative Dentistry 2001; 9 (1):
13-17.
JOHANSSON, A. Dental erosion associated with soft-drinks consumption in young Saudi men. Acta Odontológica Scandinávica 1997; 55: 390-397.
AS AS

24. Lesión Cervical
No Cariosa (LCNC)
Tiempo
Imagen: A.S.A.AS AS

25.  Miller (1907), Museo Anatómico, Berlín.
 Mumery (de Miller), Londres.
 Grevens (de Miller), Amsterdam.
 Hirschfeld (1934), Museo Americano de Historia Natural.
 Mc Coy (1983), Colección Spencer Atkinson, Ca.
 Gans (2002), Alemania.
 Aubry (2003), Francia.
 Aaron (2004), Florida.
 Cuniberti (2009), Museo Etnográfico Nac. Ambrosetti.
Total encontrado (Neiburger) = 1
LCNC (por vestibular)
en Humanos Preindustriales
MILLER, W. Experiments and observations on the wastings of tooth tissue variously designated as erosion, abrasion, chemical abrasion, denudation, etc. The Dental Cosmos 1907; 49 (1): 1-
22.
HIRSCHFELD, I. The toothbrush – Its use and abuse; Abnormalities of the tooth surface induced by toothbrush. Dental Items of Interest 1934; 56 (June): 407-418.
MC COY, G. On the longevity of teeth. Oral implantology 1983; 11 (2): 248-267.
AARON, G. The prevalence of non-carious cervical lesions in modern and ancient-Americans skulls: lack of evidence for an occlusal etiology. University of Florida,
U.S.A. 2004 http://etd.fcla.edu/uf/uf0004872/aaron_g.pdf
CUNIBERTI, N. Lesiones cervicales no cariosas; La Lesión Dental del Futuro 2009; Ed. Médica Panamericana.
NEIBURGER, E. Ancient case of dental erosion. Journal of Dental Research 1977; 56: 445.

26. De 5 a 85%
de la población
AW, T. Characteristics of noncarious cervical lesions. Journal of the American Dental Association 2002; 133: 725-733.
Lesión Cervical No Cariosa
en Humanos Posindustriales
A.S.
AS

27. SIP LCNC
Frecuencia Muy baja Muy alta
Ubicación Límite A – C / Caras M y D Límite A – C / Cara Vest
Profundidad Variable 1- 2 mm Idem
Corte seccional Cóncavo redondeado Idem / Angulado
Frecuencia género < Masculino Idem
Frecuencia pieza dental M y PM Idem
Frecuencia maxilar < Maxila Idem
Estriado Paralelo al eje de la lesión Idem
Superficie interna Suave y pulida Idem
Edad Jóvenes Efecto acumulativo
Asimetría ápicocoronal Sí No frecuentemente
Características Comparadas
(LCNC vs SIP)

28. Transición Epidemiológica
¿Será el mismo fenómeno con características
ligeramente diferentes?
SIP
LCNC
Morfología: Muy semejantes
Ubicación: Proximal / vestibular

29. ¿Por qué las
Diferencias?
Estilo de vida Dieta Condición dental

30.  Abrasividad
 Tenacidad
 Acidez
--
+
Diferencia en Dieta
Pre y Posindustrial
AS

31. Microdesgaste
AS

32. Oclusión Aplanada
(Ad Planum)
AS

33. Oclusión Aplanada
AS

34. Oclusión Aplanada
Cerro Colorado, 2015 - Huacho, Perú.
ASAS

35. Desgaste Interproximal / Desgaste Incisal
AS

36. Desgaste Interproximal
Aplanamiento del Cóndilo
ASAS

37. Plano Helicoidal
AS

38. Oclusión Cuspídea
(Retención de una condición juvenil)
AS

39. Oclusión Cuspídea
(Consecuencias: Parafunción - Bruxismo)
AS

40. Oclusión Cuspídea
(Consecuencias: Apiñamiento Anterior)
Imagen: A.S.A.
AS

41. Imagen: A.S.A.
Oclusión Cuspídea
(Consecuencias: LCNC, Fractura Cuspídea)
AS

42. LOZANO, M. Tooth picking and periodontal disease in a Neanderthal specimen from Cova Foradà Site (Valencia, Spain). Plos One 2013; 8 (10):
e768552.
Develando Mitos

43. BROWN, T. Interproximal Grooving and Task Activity in Australia. American Journal of Physics Anthropology 1990; 81: 545-553.
Develando Mitos

44. UBELAKER, D. Artificial Interproximal Grooving of the Teeth in American Indians. American Journal of Physics Anthropology 1969; 30: 145-150.
Develando Mitos

45. BERRYMAN, H. Non-carious Interproximal Grooves in Arikara Indian Dentitions. American Journal of Physics Anthropology 1979; 50: 209-212.
Develando Mitos

46. LUKACS, J. Activity – Induced Patterns of Dental Abrasion in Prehistoric Pakistan: Evidence from Mehrgarh and Harappa
Journal of Physics Anthropology 1988; 76: 377-398.
SCHULZ P. Task Activity and Anterior Tooth Grooving in Prehistoric California Indians. American Journal of Physics Anthropology 1977; 46: 87-92
Develando Mitos

47. LUKACS, J. Activity – Induced Patterns of Dental Abrasion in Prehistoric Pakistan: Evidence from Mehrgarh and Harappa
American Journal of Physics Anthropology 1988; 76: 377-398.
Develando Mitos

48. SUN, C. Interproximal grooves on the Middle Pleistocene hominin teeth from Yiyuan, Shandong Province: New evidence for tooth-picking behavior from
eastern
China Quaternary International 2014: 162-168.
Develando Mitos

49. Conclusiones
El rápido desgaste dental aplana la oclusión y amortigua las
fuerzas oclusales, dando una apropiada distribución de fuerzas
a través del eje dental. La dieta poco ácida, la baja expectativa
de vida y las técnicas de higiene oral (abrasivas) inexistentes en
la antigüedad, dan una tendencia reducida a la formación de
LCNC en humanos ancestrales, y si se forman, sería en
proximal.

50. Conclusiones
Dieta Moderna
Más ácida
Patrón Oclusal
Diferente
por desgate AS
Expectativa de Vida
Mayor tiempo para
desarrollar lesiones
Higiene Oral
Inexistente
antiguamente

51. No seamos como el pavito
que infirió incorrectamente…

52. … y revaluemos los efectos de los palillos dentales

53. Muchas Gracias
Imágenes: A.S.A.
AS