Agrupacion De Enfermeria Holistica De Chile Ultima
Medicina
1. Diversas investigaciones se realizan en la frontera de los conocimientos actuales con la finalidad de explicar y comprender mejor los complejos fenómenos a los que se enfrenta el hombre contemporáneo. En el área de la salud, la investigación interdisciplinaria y transdiciplinaria está arrojando novedosas explicaciones que dan un sustento teórico y experimental a muchas de las corrientes de la llamada Medicina Alternativa y Complementaria (MAC).En este trabajo se presenta una revisión de la investigación frontera y transdisciplinaria sobre el Ácido desoxirribonucleico (la molécula que encierra el código genético) y su posible relación con la explicación de fenómenos observados en la MAC.
2. INTRODUCCION La Medicina Alternativa y Complementaria (MAC) suscita un amplio abanico de reacciones, desde el entusiasmo no crítico hasta el escepticismo no informado. El uso de la MAC, incluyendo a la Medicina Tradicional, está aumentando rápidamente en México y en todo el mundo, como resultado de distintos factores sociales, económicos, educativos, demográficos, espirituales, psicológicos y otros. En un estudio1 realizado en el año 2002 por La Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD), en donde se aplicó un cuestionario a 1,178 usuarios, de 52 unidades de salud del primer nivel, distribuidas en 16 delegaciones políticas del D.F., se reveló que el 52% de los entrevistados consideraron la posibilidad de utilizar algún tipo de MAC para atender problemas de salud que se le pudieran presentar en el futuro; el 89.2% opinó que deberían incluir estos servicios en las instituciones públicas de salud y el 77.8% estaría dispuesto a pagar parte del costo, si ésta se llegara a incluir. Este tipo de estudios son muy escasos en México, sin embargo, nos muestran un creciente interés por las prácticas alternativas de atención a la salud.
3. DEFINICION DE MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA Definir a la Medicina Alternativa y Complementaria es una tarea muy compleja, ya que abarca a una gran variedad de prácticas que tienen diferentes conceptos sobre la salud-enfermedad, sus causas y su tratamiento. Se han descrito más de 100 tipos distintos de MAC´s, provenientes de todos los rincones del mundo. Sin embargo, desde un punto de vista sociológico, la MAC se define como un conjunto de prácticas médicas que no están en conformidad con los estándares actuales de la comunidad médica. Hay diferentes clasificaciones de las MAC2, ya que existe dificultad para encasillar a muchas de ellas en un solo apartado, como en el caso de la Medicina Tradicional China, la cual tiene recursos diferentes como el uso de agujas (acupuntura) y el uso de medicamentos herbolarios, entre otras técnicas. Kemper (Cuadro 1), las divide en cuatro categorías, pero la clasificación del Instituto de Medicina Alternativa y Complementaria de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos de América es una de las más adecuadas. Esta clasificación se puede dividir en 7 grandes categorías (Cuadro 2).
4. Categorías de la Medicina Alternativa y Complementaria según Kemper. Terapias bioquímicas: Medicamentos, hierbas, compuestos nutricionales. Terapias de estilo de vida: Nutrición, ejercicio, terapias ambientales, corporomentales. Terapias biomecánicas: Masaje, manipulación espinal y cirugía. Terapias bioenergéticas: Acupuntura, imposición de manos, oración y homeopatía. Cuadro 2. Categorías de la Medicina Alternativa y Complementaria del Instituto Nacional de MAC de los EUA. Intervenciones corporomentales Terapias bioelectromagnéticas Sistemas alternativos a la práctica médica (Medicina Tradicional) Métodos de curación manual Tratamientos farmacológicos y biológicos Herbolaria Dieta y nutrición
5. Sin embargo, a pesar de todas las diferencias que puedan presentar entre ellas, existen ciertos conceptos ideológicos y características que la mayoría de las MAC han sostenido y comparten, total o parcialmente. Consideran la salud de una persona en sus aspectos físicos, mentales, espirituales y sociales. Además, aseguran que estos aspectos forman parte indisoluble del individuo y que se tienen que tratar con una visión holística o integral. Mientras que la medicina convencional ve al organismo como una máquina, es decir, prioriza el aspecto físico de la persona. La gran mayoría de las MAC ponen un gran énfasis en el mantenimiento de la salud mediante un estilo de vida saludable, esto es, se le da gran importancia a la alimentación, ejercicio, relaciones humanas, sexualidad, actitud positiva ante la vida, ecología, valores humanos, espiritualidad, etc. La persona es concientizada a obtener y mantener una salud global. Generalmente la práctica de las MAC es sencilla, barata, y evita el uso de medicamentos o sustancias muy potentes o agresivas. El uso de las MAC presenta muy pocos o nulos efectos secundarios. Muchas de las MAC tienen su propia manera de diagnosticar, que difiere de los métodos convencionales
6. Numerosos estudios siguen demostrando la efectividad de las MAC en padecimientos en que la medicina convencional no ha logrado resultados favorables, como son las enfermedades crónico-degenerativas. La mayoría de las MAC manejan el concepto de una “energía” sutil, no física, que existe por si misma y puede existir independientemente de los cuerpos a los que le da vida. Se ha descrito como el poder detrás de la conciencia y la autorregulación, así como la capacidad innata de curar de los seres vivos. Como ejemplo tenemos el Qi de la Medicina Tradicional China, el vis natura medicatrix del Naturismo, el Ki del Reiki, el Prana de la Ayurveda, el dinamismo vital de la homeopatía, la inteligencia innata de la quiropráctica y la bioenergética del Par biomagnético. Con todo esto, diversos autores sostienen que las MAC´s no deberían llamarse así, ya que el concepto de Medicina es uno solo: El arte y la ciencia de prevenir y de curar enfermedades, y todas, incluyendo a la Alopatía, son alternativas médicas válidas.
7. CAMBIO DE PARADIGMA DENTRO DE LA MEDICINA El estatus de desarrollo científico de las diferentes Medicinas Alternativas y Complementarias es muy variable, con un interés creciente de investigadores serios e instituciones de todo el mundo sobre la seguridad, eficacia y calidad de diversas prácticas alternativas. Tenemos el caso de la Acupuntura, en donde se han realizado cientos o tal vez miles de estudios controlados sobre sus mecanismos de acción, su eficacia y seguridad. Sin embargo, siguen existiendo preguntas de fondo que no han podido ser contestadas incluso en las modalidades más antiguas y estudiadas de las MAC´s. Esto nos lleva a preguntarnos lo siguiente: ¿pueden realmente las MAC´s estudiarse a la luz de los conocimientos actuales?, ¿el modelo actual de las disciplinas científicas es adecuado para abordar fenómenos como la sanación energética en el Reiki, el diagnóstico y el tratamiento a distancia en el Par Biomagnético, el llevado y traído efecto placebo, la actividad de los diluidos preparados homeopáticos en donde químicamente no quedan principios activos, la hipnosis terapéutica y otros tantos fenómenos de sanación observados y comprobados en sus efectos?. La Medicina Alternativa y Complementaria forma parte del nuevo paradigma de la medicina descrito por MarilynFerguson en su libro titulado La conspiración de Acuario (1985). Esta palabra, paradigma, alude a un esquema de referencia para entender y explicar ciertos aspectos de la realidad. La expresión fue introducida por Thomas Kuhn en La estructura de las revoluciones científicas, publicado en 1962. En su investigación sobre historia y sociología de la ciencia, Kuhn destaca la dificultad para que cierta comunidad científica pueda aceptar un nuevo paradigma, distinto del que predomina en su trabajo profesional. Sin embargo, sucede que pueden ocurrir anomalías que no se explican por el paradigma existente, entonces se inician investigaciones extraordinarias, las que eventualmente conducen a un nuevo paradigma, de tal forma que lo anormal se convierte en lo esperado. Veamos en el cuadro 3 el cambio de paradigma dentro de la medicina
8. TRANSDISCIPLINARIEDAD En la última década, ha aparecido un movimiento intelectual y académico denominado transdisciplinariedad, el cual desea ir más allá, no solo de la unidisciplinariedad, sino también de la multidisciplinariedad y de la interdisciplinariedad. Aunque la idea central de este movimiento no es nueva, su intención es superar la parcelación y fragmentación del conocimiento que reflejan las disciplinas particulares, como es el caso de la medicina, que actualmente se encuentra hiperespecializada. Debido a esta fragmentación, existe una generalizada incapacidad para entender las complejas realidades del ser humano y del mundo actual, las cuales se distinguen, precisamente, por la multiplicidad de los nexos, de las relaciones y de las interconexiones que las constituyen. Con todo esto, la investigación científica clásica y tradicional, en su enfoque lógico-positivista, se ha vuelto corta, limitada e insuficiente para abordar estas nuevas realidades. Han revelado su insuficiencia, sobre todo, los enfoques unidisciplinarios o monodisciplinarios, es decir, aquellos que, con una visión reduccionista, convierten todo lo nuevo, diferente y complejo, en algo más simple y corriente, quitándole su novedad y diferencia y convirtiendo el futuro en pasado. De esta manera, se cierra el camino a un progreso originario y creativo, y se estabiliza a la generación joven en un estancamiento mental. Evidentemente, los resultados de esta integración no sólo serán algo más que la suma de sus partes, sino que esa sinergia tendrá también propiedades emergentes diferentes y sus componentes anteriores no podrán ser ya discernibles en ella, como tampoco podrán ser predecibles con anterioridad. De esta manera, una “ciencia” transdisciplinaria y transcendente se vuelve necesaria para entender los amplios y complejos sistemas del mundo actual, que no pueden ser relacionados simple y llanamente con un determinado marco teórico o con una o varias disciplinas particulares, aunque éstas, sin duda alguna, ayudan a complementarla.
9. Aspectos de una ciencia transdisciplinaria Así es como ha progresado, en un tiempo relativamente muy corto, una ciencia bastante transdisciplinar, como es la Neurociencia. Esta ciencia ha realizado una combinación interesante, por un lado, de la anatomía, la fisiología, la química, la física, la biología, la farmacología y la genética, y, por el otro, de la psicología, el contexto social y la ética. Sabemos, igualmente, cómo la unión de biólogos y físicos logró el descubrimiento de la doble hélice, tan importante en la determinación de las funciones hereditarias. Y, así, en general, una gran mayoría de famosos descubrimientos fueron realizados por personas que emigraron de una disciplina a otra, a la cual aplicaron sus ideas previas. La misma conciencia se revela en los estudios realizados por la biofísica, la astrobiología, la psicolingüística, la psiconeuroinmunología, la inmunofarmacología y otros pares o tríadas simbióticos. La gran mayoría de los hombres de ciencia de cada disciplina fueron unificadores. Newton y Einstein fueron los supremos unificadores de la física: Newton unificó la gravitación terrestre y la gravitación celeste en 1680; Faraday y Ampère unificaron la electricidad y el magnetismo en 1830; Maxwell unificó éstos con la radiación en 1878, y Einstein unificó todos los anteriores, a través de la teoría general de la relatividad, en 1916. Los grandes triunfos de la física fueron triunfos de unificación. Popper, igualmente, señala que la aspiración propia de un metafísico es reunir todos los aspectos verdaderos del mundo (y no solamente los científicos) en una imagen unificadora que le ilumine a él y a los demás y que pueda un día convertirse en parte de una imagen aún más amplia, una imagen mejor, más verdadera (1985, p. 222). Quizá, el atrevimiento más espectacular fue el que realizó el físico FritjofCapra al tratar de equiparar la física cuántica occidental con la tradición mística oriental, en su obra El Tao de la Física (1975/1992). Por algo tuvo que recurrir a 13 editoriales para publicarlo, ya que las 12 primeras se lo rechazaron; luego se convirtió en un best-seller, se tradujo a más de 25 idiomas y se han vendido millones de ejemplares.
10. Se está entendiendo que el mundo en que vivimos está compuesto básicamente por sistemas no-lineales; desde el átomo hasta la galaxia -dice von Bertalanffy (1981)- vivimos en un mundo de sistemas en todos sus niveles: físico, químico, biológico, psicológico y sociocultural, es decir, que “todo está relacionado con todo” y, por ello, puede ser impredecible, violento y dramático; un pequeño cambio en un parámetro puede hacer variar la solución poco a poco y, de golpe, saltar a un tipo totalmente nuevo de solución, como cuando, en la física cuántica, se dan los “saltos cuánticos”, que son un suceso absolutamente impredecible que no está controlado por las leyes causales, sino solamente por las leyes de la probabilidad. Nace, así, una nueva concepción de la “objetividad científica”, basada también en una diferente teoría de la racionalidad, que nos ayuda a superar las antinomias, las paradojas y las aporías, y que pone de relieve el carácter complementario, interdisciplinar y transdisciplinar, y no contradictorio, de las ciencias experimentales. Hemos visto que todo aquello que nos constituye, aun en lo más íntimo de nuestro modo de percibir, de pensar y de valorar, puede entrar en crisis y ser objetivado y sometido a un análisis y crítica radical. Pero este proceso es difícil y también doloroso y genera resistencias de todo tipo, pues, en su esencia, equivale a suprimir el soporte en que nos apoyamos, sin tener otro que lo sustituya. Por consiguiente, es lento y exige ir ideando y habilitando otro soporte que consideremos, por lo menos, igualmente sólido y seguro. Y solamente cuando este otro esté disponible y a nuestro alcance, podremos hacer el cambio. Como dice Hegel (1966), “debemos estar convencidos de que lo verdadero tiene por naturaleza el abrirse paso al llegar su tiempo y de que sólo aparece cuando éste llega, razón por la cual nunca se presenta prematuramente ni se encuentra con un público aún no preparado para ello”