2. • Son exámenes que se realizan con la
finalidad de corroborar el
diagnostico presuntivo del paciente.
Tipos de exámenes:
· De sangre.
· De orina.
· De heces.
· De imágenes: Radiológicos,
ecografía, tomografía, resonancia
magnética.
• Se denomina set de embarazo a
los siguientes exámenes:
· Examen de Hemoglobina.
· Hemograma.
· Examen de orina.
· Grupo sanguíneo y factor RH.
· RPR.
· Glucosa.
· Examen de Elisa.
• Exámenes de sangre:
El examen de sangre es un procedimiento en el cual un profesional de la salud
capacitado inserta una aguja en la vena de su brazo para sacar una pequeña
cantidad de sangre con el fin de analizarla en el laboratorio. Su médico
solicita estos exámenes para ayudarlo a tomar decisiones informadas sobre su
tratamiento.
3. • Hemograma: Es un análisis de sangre en el que se mide los tres tipos
básicos de células que contiene la sangre:
· Serie roja o eritrocitaria.
· Serie blanca o leucocitaria.
· Serie plaquetaria.
Cada una de estas series tiene funciones determinadas y su alteración afecta
el organismo de quien lo padece.
OTROS ANÁLISIS DE SANGRE:
• Glucosa: Es una prueba que mide la cantidad de azúcar (Glucosa) en la
sangre. Se puede realizar en ayunas o después de ingerir los alimentos
(Glicemia post pandrial).
- Sus valores normales son: 60 – 110 mgr./ dl.
- Riesgo: 110 – 140 mgr. / dl.
- Patológico: Mayor de 140 mgr. / dl. Se presenta en la diabetes mellitus,
diabetes
gestacional.
• Grupo sanguíneo: Se determina mediante un set de grupo sanguíneo y se
mide el grupo y factor Rh.
Grupo sanguíneo: O, A, B, y AB.
Factor Rh: Puede ser positivo o negativo.
4. • Prueba rápida de reagininas en plasma (RPR): Su resultado
puede ser positivo o negativo y si es positivo determina que el
paciente tiene sífilis.
• Colesterol: Se evalúa la cantidad de grasas circulantes en la
sangre.
-Sus valores normales son menores de 200 mgr. / dl.
-Patológico: Cuando superan estos valores. Se presenta en
Hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, diabetes, hipertiroidismo,
obesidad.
-Actualmente se evalúa la relación de HDL y LDL.
-Los valores normales de HDL son de 40 – 60 mgr. / dl.
-Los valores normales de LDL son menores de 140 mgr. / dl.
• Triglicéridos: Sus valores normales son menores de 160 mgr. 7 dl.
• Al estudio de colesterol y triglicéridos se le llama perfil lipídico.
5. • Urea y creatinina: Sus valores normales determinan el buen funcionamiento
renal.
- Los valores normales de urea son 8 – 20 mgr. / dl.
- Los valores normales de la creatinina son de 0.6 – 1.2 mgr. / dl. En mujeres y de
0.7 – 1.4 mgr. / dl. en varones.
• Exámenes de orina: Es la evaluación física, química y microscópica de la orina.
Dicho análisis consta de muchos exámenes para detectar y medir diversos
compuestos que salen a través de la orina. Puede ser:
- Sedimento urinario.
- Orina completa.
-Orina en 24 horas
- Examen físico:
-Color: El color normal es amarillo claro, puede adoptar otros colores que son
indicadores de patologías.
-Aspecto: Es transparente, pero puede ser turbio en piurias, proteinurias y otros.
-Densidad: Es de 1010 – 1020, en diabetes mellitus aumenta y en diabetes insípida
disminuye
6. OTROS EXÁMENES DE AYUDA DIAGNÓSTICA:
Definición: Son exámenes que se realizan con la finalidad de corroborar el
diagnostico presuntivo del paciente.
• Exámenes de heces: Es la observación directa, macroscópica y el análisis
químico, bacteriológico y parasitológico de la deposición.
Son conocidos los exámenes de heces directas, heces seriadas y prueba de
parche o Graham.
- Examen de heces directas: Se realizan al tomar una muestra de la mañana
por única vez, puede dar falsos negativos.
- Examen seriado de heces: Se realizan al tomar una muestra de heces en la
mañana por 3 días consecutivos, si se evidencia parásitos en una muestra es
positivo el resultado.
- Examen de la prueba de parche o de Graham: Se coloca una cinta scoth
temprano por la mañana en el ano del paciente para recoger los huevos del
enterobius vermicularis se recoge la muestra por única vez.
Se puede buscar sangre en heces, puede ser evidente o macroscópica o no
evidente a nuestros ojos pero si al microscopio y se denomina sangre no
evidente o microscópica, el procedimiento ese le denomina: Thevenon
7. Exámenes de Imágenes:
• Radiología: Se evalúa los tejidos óseos, siguen siendo útiles la
radiografía de tórax y en traumatología: en fracturas.
• Ecografías: La ecografía, ultrasonografía o ecosonografía es un
procedimiento de imagenología que emplea los ecos de una emisión
de ultrasonografía dirigida sobre un cuerpo u objeto como fuente de
datos para formar una imagen de los órganos o masas internas con
fines de diagnóstico. Un pequeño instrumento "similar a un
micrófono" llamado transductor emite ondas de ultrasonidos.
• Ecografía tridimensional: La ecografía tridimensional (3D) es una
nueva técnica que mejora la potencialidad diagnóstica de los
ultrasonidos en diferentes campos de la medicina, en ginecología, se
ha desarrollado de tal manera que resulta asombroso el realismo con
el que se consiguen imágenes de la cara y del cuerpo del feto.
8. EXAMENESAUXILIARES PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN LAGESTANTE• ANEMIA Y PRUEBAS DE LABORATORIO
• La anemia se define como un descenso de la hemoglobina (Hb) y no por un descenso en el
número de eritrocitos. Hay situaciones en que, a pesar de existir un número aumentado de
eritrocitos, la Hb está descendida como en la talasemia.
• Hemoglobina.
• Volumen corpuscular medio
• Hemoglobina corpuscular media (HCM)
• Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM)
• Amplitud en la curva distribución de los eritrocitos (ADE)
• Frotis de sangre periférica
• Otras pruebas de laboratorio: Hierro sérico o sideremia, transferrina, índice de saturación y
ferritina.
• Velocidad de sedimentación globular (VSG) o la proteína C reactiva.
• Niveles séricos de vitamina B12 y ácido fólico (sérico e intraeritrocitario).
• Bioquímica sérica
• Test de Coombs.
• Haptoglobina.
• Estudio de coagulación
9. DIABETES Y PRUEBAS DE LABORATORIO
• Determinar los valores de glucosa o azúcar en la sangre es una de las pruebas más
rutinarias que existen hoy en día junto con la presión arterial o tensión. Este examen
permite detectar situaciones con azúcar alto en sangre (hiperglucemia) o valores de
azúcar bajos en la sangre (hipoglucemia).
• Prueba de Tolerancia a la Glucosa
• Esta prueba se utiliza para confirmar un diagnóstico de diabetes y también para
descartar la diabetes gestacional en mujeres embarazadas. En el embarazo, este tipo
de diabetes suele diagnosticarse entre las 24 y 28 semanas. Los factores de riesgo
más importantes en este tipo de diabetes son:
- Mujeres obesas.
- Mayores de 25 años con antecedentes familiares que cursen con diabetes.
- Antecedentes familiares con diabetes y en los que el niño al nacer pesó más de 4 kg.
• Otras pruebas: Una de las pruebas que se está utilizando en la actualidad para
monitorizar los valores de glucemia y controlar la diabetes es la hemoglobina
glucosilada. Esta prueba permite saber el valor medio de la glucemia durante
semanas o meses, permitiendo saber si la glucemia se ha controlado bien o no. La
prueba es eficaz cuando se repite (cada 6 meses) durante un período de tiempo.
10. INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO Y PRUEBAS DE LABORATORIO
• En las infecciones urinarias no complicadas, las enterobacterias son los microrganismos
que se encuentran con mayor frecuencia en caso de infección asociada a catéter vesical.
• Aspectos de laboratorio y pruebas microscópicas:
• Cuando existe sospecha de infección nosocomial urinaria, se debe realizar: parcial de
orina, gram de orina sin centrifugar, urocultivo con recuento de colonias y exámenes
auxiliares, como el cuadro hemático, que podría mostrar leucocitosis o neutrofilia.
- Uroanálisis: La piuria esta presente en casi todos los casos de IVU sintomática.
- Urocultivo: Es la prueba diagnóstica concluyente de la infección de vías urinarias
- Nitritos: La valoración de nitritos urinarios es una forma rápida y eficaz para detectar la
presencia de bacterias en el tracto urinario. Un recuento mayor o igual a 105 UFC se
relaciona en un 44% con la presencia de nitritos positivos.
- Esterasa leucocitaria: con 67% de sensibilidad, en bajas prevalencias y 94% en altas, es la
prueba aislada más sensible con una especificidad muy variable, entre el 63 y 92%.
