1. EXAMEN NEUROLÓGICO
SISTEMATIZADO
Dr. Jorge Solari Yokota
jsolariy@usmp.pe

2. EXAMEN DEL
ESTADO DE A
CONCIENCIA
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3. 01/06/2023 Dr. Jorge Solari Yokota

4. SINDROME CONFUSIONALAGUDO
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5. EXAMEN DE
FUNCIONES
MENTALES
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6. FUNCIONES COGNITIVAS
SUPERIORES
• Cálculo
• Series de palabras
• Interpretación de
proverbios,
semejanzas y
diferencias
Realizar estas tareas se
requiere del adecuado
funcionamiento de
distintas funciones
mentales de percepción,
memoria y lenguaje.
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7. El punto de corte
para demencia se
establece
habitualmente en
24 puntos
Psychological Assessment
Resources (PAR), Inc.,
16204 North Florida
Avenue, Lutz, Florida
33549, Mini Mental State
Examination, by Marshal
Folstein & Susan Folstein,
Copyright 1975, 1998,
2001
MINI MENTAL TEST DE FOLSTEIN
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8. EXAMEN
MOTOR
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9. 01/06/2023 Dr. Jorge Solari Yokota

10. REFLEJOS OSTEO-
TENDINEOS (ROT)
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11. EXPLORACIÓN DE LOS REFLEJOS
ARREFLEXIA 0
HIPORREFLEXIA +
NORMOREFLEXIA ++
HIPERREFLEXIA +++
CLÓNUS ++++
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12. EXPLORACIÓN DE REFLEJOS
PATOLOGICOS
RESPUESTA PLANTAR
SUCEDÁNEOS
DEL BABINSKI:
•CHADOCK ( a)
•GORDON ( b)
•OPENHEIM ( c)
•SCHAFER
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13. MOVIMIENTOS ANORMALES
• Se consideran
secundarios a
alteraciones de los
ganglios basales.
• TEMBLOR
• TEMBLOR POSTURAL
• TEMBLOR DE
REPOSO
ENFERMEDAD DE
PARKINSON
• TEMBLOR DE ACCIÓN
• COREA
• ATETOSIS
• BALISMO
• TIC
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14. EXAMEN DE LA
SENSIBILIDAD
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15. EXAMEN DE LA SENSIBILIDAD
• En el examen de la
sensibilidad siempre se
debe intentar determinar la
localización anatómica del
trastorno sensitivo de
acuerdo a la distribución
de los nervios, raíces o
dermatomas sensitivos.
En lesiones de corteza parietal,
cápsula interna, tálamo o tronco
cerebral se produce hemi-
hipoestesa (hipoestesia del
hemicuerpo contralateral)
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16. TONO,
COORDINACION
EQUILIBRIO Y
MARCHA
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17. EXAMEN DEL SISTEMA
CEREBELOSO
• PRUEBAS DEDO-NARIZ Y DEDO-
DEDO (Metría)
• MOVIMIENTOS OPUESTOS
ALTERNANTES
(Diadococinesia)
• MOVIMIENTOS
COMPLEJOS
INTEGRADOS
(Composición armónica )
 Bilateral, simétrico y
comparativo
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18. COORDINACION
• Metría es la coordinación de
los movimientos.
• Se altera en patología del
hemisferio cerebeloso
ipsilateral o de sus vías
• El examen de esta función se
debe realizar en forma
rutinaria ya que las
patologías cerebelosas
pueden pasar
desapercibidas.
• Prueba índice-nariz
• Prueba talón rodilla
• Alteraciones: Dismetría 
patología cerebelosa
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19. MARCHA Y POSTURA
• Marcha atáxica o cerebelosa
• Marcha hemiparética
• Marcha paraparética
• Marcha parkinsoniana
• Marcha tabética
• Marcha en stepaje
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20. SIGNOS
MENINGEOS Y
EVALUACION DE
ESFINTERES
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21. FUENTES DE INFORMACIÓN
• Argente. Horacio y Alvarez Marcelo E. Semiología Médica,
Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica: Enseñanza
basada en el paciente. 3ra. Ed. Editorial Médica
Panamericana. 2021
• Mazzei, Egidio S. y Rozman, Ciril. Semiología Medica:
Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. Editorial El
Ateneo. 1977
• Swarts, M. H. Tratado de Semiología. 8va. Ed. Elseiver Inc.
2021
• Bates. Guía de bolsillo de exploración física e historia clínica.
8.ª Ed. Wolters Kluwer 2018
• DIAGNOSIS OF NEUROLOGIC DISORDERS.- HARRISON.
PRICNIPLES OF INTERNAL MEDICINE. 14TH EDITION.
1998. Pag. 2277 – 2293.
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