Enfermedad Inflamatoria Intestinal (Enf. Crohn y colitis ulcerosa)
1.
2. OBJETIVOS
• Que los asistentes comprendan la
fisiopatología y los factores predisponentes
de EII
• Comprender las complicaciones significativas
de EII
4. • Crónica
• Diagnostico de exclusión
Stephen J. Mcphee, Fisiopatología médica, Manual Moderno, 4 edición, 2003
Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
5. • Raza caucásica
• Colitis ulcerosa:
70-150 por 100 000
• Enf. Crohn:
20-40 por 100 000
• Mas común: 15-35 años
6. • Causas desconocidas El cigarro
SUGERENCIAS
• Factores familiares
• Factores infecciosos
• Factores inmunológicos
• Factores Psicológicos
Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
7. PROPUESTAS
• Predisposición genética
• Fracaso de la regulación inmunitaria
• Desencadenamiento por la flora
microbiana
Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
8. Predisposición genética
• Alelos del HLA
• Gen NOD2
• IL-23RIL-17
Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
9. Fracaso de la regulación inmunitaria
• ¿Autoantígenos epiteliales o bacterianos?
• CD4+ TH 17
• TNF?
Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
10. Desencadenamiento por la flora
microbiana
Neutrófilos y
mononucleares Deterioro
Inflamación
epitelial
Diarrea Perdida de
sanguinolenta No absorción mucosa
Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
11. 1.- transmural
2.- Granulomas no
caseosos
3.- fisuras con fistulas
Lugar mas común
Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
21. Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
22. • Anamnesis y Exploracion
• Pruebas de laboratorio
• Gastroduodenoscopia, colonoscopi
a
• Pruebas de imagen
Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
23.
24.
25. Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
26. Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
27. • Perforación
• Carcinoma
Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
28. sulfasalazina y la 5-amniosalicylates (5-ASA)
Mesalazina (5-ASA)
Enfermedad de Crohn Adam S. Cheifetz, Alan C. Moss, Mark A. Peppercorn
29. Enfermedad de Crohn
6-mercaptopurina
azatioprina
metotrexato
Ciprofloxacin
Metronidazol
Enfermedad de Crohn Adam S. Cheifetz, Alan C. Moss, Mark A. Peppercorn
31. Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
Stephen J. Mcphee, Fisiopatología médica, Manual Moderno, 4 edición, 2003
Enfermedad de Crohn Adam S. Cheifetz, Alan C. Moss, Mark A. Peppercorn