cuerpo extraño en oido, nariz, via aerea superior

1. TEMA
CUERPOS EXTRAÑOS
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
HOSPITAL CIVIL DECULIACAN
CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD
OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
DR. ANGEL CASTRO URQUIZO
R1 ORL
CULIACAN SINALOA ABRIL 2016

2. Cuerpos extraños en oído
Introducción
 2-5 años
Clnica
 Asintomaticos
 Otalgia
 Acufenos
 Otorrea, otorragia
 Tos
• Algodón
• Arena
• Semillas
• insectos
Orgánicos
• Semillas
• Migas de pan
• Alimentos
• Papel
Inorgánicos
• Juguetes
• Piedras
• Goma
• Trozos de aretes
• Esponjas

3. Cuerpos extraños en oído
Diagnostico y tratamiento
• Otoscopia
Diagnostico
• Depende del cuerpo extraño
Tratamiento
Intrumental
• Lámpara frontal
• Aspirador
• Otoscopio
• Conos
• Asa de alambre
• Pinzas Hartman

4. Cuerpos extraños en oído
Tratamiento
Lavado otico
• Pared posterior
• Contraindicaciones:
Semillas, MT
perforada, CAE
ocluido
Con Instrumentos
• Aspiradores
• Extremo curvado
• Pinzas Hartman
Animados
• Lidocaína
• Agua oxigenada
Ola k
hace

5. Cuerpos extraños en nariz
Clínica
•Rinorrea unilateral
•Obstrucción nasal
•Rinorrea
•Rinalgia, irritación
•Estornudos, halitosis
Dx
•Rinoscopia
•No Afrin, favorecen corrosión
Urgencia

6. Cuerpos extraños en nariz
Tratamiento
 1.- Sonarse
 2.- No usar pinzas
Solo ganchos
 3.- Evitar lavados

7. Cuerpos extraños
Postextracción
 Lavados nasales
 ¿desgarros?  AB +
 ¿Pilas? –> lavados y Vigilancia

8. Cuerpos extraños en orofaringe
Clínica
 Odinofagia
 Disfagia
 Disfonía
 Sialorrea
• Espinas de pescado
• Huesos
• Prótesis dentales
• Monedas
• Alfileres
Pinzas mixter

10.  Urgencia vital
 Alrededor de 3 a 4 años
clínica
 Disnea, estridor
 Intranquilo
 Disfonía- afonía
 Cianosis  paro
Cuerpos extraños en Laringe

11. Dx
• Laringoscopia
• Fibrobroncoscopia
Tratamiento
• Pinzas Magill
• Heimlich
• Traqueotomía
Secuelas
• Edema
laríngeo(dexametasona)
• Laceración
Cuerpos extraños en Laringe
Diagnostico y tratamiento

12. Cuerpos extraños traqueobronquiales
 Mortalidad considerable
• Cacahuates
• Semillas
Cuadro clínico: 3 fases
1 Fase de aspiración  Traqueal Ansiedad, asfixia, sin
disfonía ni estridor
2 Enclavamiento  Asintomatico, ligera tos
3 Complicaciones

13. Cuerpos extraños traqueobronquiales
Broncofibroscopia
Toracotomía
lobectomía
Dx y Tx Neumonía
Hemorragia
Neumotórax
Atelectasia
Inflamación
Granulación
Estrechamientos
complicaciones

14. Cuerpos extraños esofágicos
 1-3 años
 Segunda indicación endoscópica de urgencias
Orgánicos
• Carne, espinas, huesos
Inorgánicos
• Monedas, agujas, prótesis, etc
• Tóxicos: pilas, drogas
Cuadro clínico
• Sialorrea
• Disfagia
• Emesis
• Dolor toracico
Dx
• Endoscopia
• PA y lat torax
• ¿perforación ? TAC

15. Cuerpos extraños esofágicos
 Manejo
 Elección  Eliminación endoscópica rígida con anestesia general

16. Cuerpo extraño oído

17. Cuerpo extraño nariz

18. Cuerpo extraño laringe

19. Cuerpo extraño Esófago