2. TRASTORNO DEPRESIVO SIN
ESPECIFICAR
No cumplen los criterios diagnósticos de
cualquier otro trastorno del estado de ánimo.
Tres trastornos cumplen este criterio:
1) Episodio depresivo menor.
2) Trastorno depresivo breve recidivante.
3) Trastorno disfórico premenstrual.
3. EPISODIO DEPRESIVO MENOR
Epidemiología:
• 5 % en la población
general.
• Es más frecuente en
mujeres que en varones.
• Afecta a cualquier edad,
desde la infancia.
Etiología:
• Se desconoce la causa
del episodio
depresivo menor.
• Participan factores
tanto biológicos
como psicológicos.
Evolución y pronóstico:
• Sigue un curso a largo
plazo que requiere
tratamiento
prolongado.
• Algunos casos remiten
espontáneamente.
5. TRASTORNO DEPRESIVO BREVE
RECIDIVANTE
Epidemiología:
• La tasa de
prevalencia es de 10
% en las personas
de entre los, 20 y
los 30 años.
• En la población
general es del 5 %.
Etiología:
• Ausencia de supresión en la PSD
• Obstrucción de la respuesta a la
TRH
• Acortamiento de la latencia del
sueño REM.
• Está estrechamente relacionado
con el trastorno depresivo mayor
en su causa y su fisiopatología.
Diagnóstico y manifestaciones
clínicas:
• La duración de los síntomas
en cada episodio es menor
de 2 semanas.
• Por lo demás, los criterios
diagnósticos son idénticos a
los del trastorno depresivo
mayor
7. TRASTORNO DISFÓRICO
PREMENSTRUAL
El síndrome implica síntomas del estado de
ánimo, síntomas del comportamiento y
síntomas físicos (p. ej., sensibilidad
mamaria, edema y cefalea).
Este patrón de síntomas aparece en un
momento específico del ciclo menstrual y
los síntomas se resuelven durante algún
período de tiempo entre los ciclos
menstruales
8. TRASTORNO DISFÓRICO
PREMENSTRUAL
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
• A. En la mayoría de los ciclos menstruales, al menos cinco síntomas han de estar presentes
en la última semana antes del inicio de la menstruación, empezar a mejorar unos días después
del inicio de la menstruación y hacerse mínimos o desaparecer en la semana después de la
menstruación.
• B. Uno (o más) de los síntomas siguientes han de estar presentes:
1. Labilidad afectiva intensa
2. Irritabilidad intensa, o enfado o aumento de los conflictos interpersonales.
3. Estado del ánimo intensamente deprimido, sentimiento de desesperanza o ideas de
autodesprecio.
4. Ansiedad, tensión, y/o sensación intensa de estar excitada o con los nervios de punta.
9. TRASTORNO DISFÓRICO
PREMENSTRUAL
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
• C. Uno (o más) de los síntomas siguientes también han de estar presentes, hasta llegar a un
total de cinco síntomas cuando se combinan con los síntomas del Criterio B.
1. Disminución del interés por las actividades habituales
2. Dificultad subjetiva de concentración.
3. Letargo, fatigabilidad fácil o intensa falta de energía.
4. Cambio importante del apetito, sobrealimentación o anhelo de alimentos específicos.
5. Hipersomnia o insomnio.
6. Sensación de estar agobiada o sin control.
7. Síntomas físicos como dolor o tumefacción mamaria, dolor articular o muscular,
sensación de “hinchazón” o aumento de peso.
10. TRASTORNO DISFÓRICO
PREMENSTRUAL
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
• D. Los síntomas se asocian a malestar clínicamente significativo o interferencia en el trabajo, la
escuela, las actividades sociales habituales o la relación con otras personas
• E. La alteración no es simplemente una exacerbación de los síntomas de otro trastorno, como el
trastorno de depresión mayor, el trastorno de pánico, el trastorno depresivo persistente (distimia).
o un trastorno de la personalidad (aunque puede coexistir con cualquiera de estos).
• F. El Criterio A se ha de confirmar mediante evaluaciones diarias prospectivas durante al menos
dos ciclos sintomáticos.
• G. Los síntomas no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección
médica
11. TRASTORNO DEPRESIVO
POSPSICÓTICO DE LA ESQUIZOFRENIA
Epidemiología:
• Es muy variable,
de menos del 10 %
a más del 70 %.
Etiología:
• Es desconocida.
• Psicológicamente, algunos
pacientes se deprimen
después de darse cuenta de
su vulnerabilidad ante la
enfermedad mental, lo que
reduce su autoestima.
Evolución y pronóstico:
• Pronóstico menos
favorable.
• Probabilidad mayor de
recidiva.
• Incidencia de suicidio
más alta.
13. TRASTORNO BIPOLAR SIN
ESPECIFICAR
Si los pacientes muestran síntomas de
depresión y de manía como las principales
características de su trastorno y no
cumplen los criterios diagnósticos de
ningún otro trastorno del estado de ánimo
u otro trastorno mental el diagnóstico más
apropiado es el del trastorno bipolar sin
especificar
15. TRASTORNO MIXTO ANSIOSO-DEPRESIVO
• Se caracteriza por un estado de ánimo
deprimido persistente o recidivante que
dura al menos 1 mes y por síntomas de
ansiedad.
• Deterioro clínicamente significativo en el
área laboral u otra área importante.
• Más prevalente en caso de problemas
médicos generales
17. TRASTORNO DEL ESTADO DE ANIMO
DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MÉDICA
• Muchas enfermedades modicas presentan
sintomas depresivos, como problemas de
sueño, agitación, diminution del apetito,
aumento del apetito y fatiga.
19. TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO
INDUCIDO POR SUSTANCIAS
Epidemiología:
• Desconocida.
• Probablemente alta debido al
alto uso de sustancias recreativas
y el gran número de fármacos de
prescripción que pueden
provocar depression o mania, y
sustancias tóxicas.
Diagnóstico y manifestaciones clínicas:
• Debe especificarse la sustancia implicada.
• Los síntomas son idénticos a los del TAB
1 y trastorno depresivo mayor.
se caracteriza por múltiples episodios relativamente breves (menores de 2 semanas) de síntomas depresivos que, excepto por su breve duración, cumplen
los criterios diagnósticos del trastorno depresivo mayor
PSD prueba de supresión con dexametasona
TRH hormona liberadora de tirotropina
1. Farmacos cardiacos y antihipertensores 2. Sedantes e hipnoticos 3. Esteroides y hormonas 4. Estimulantes y supresores del apetito 5. Psicofarmacos 6. Farmacos neurologicos 7. Farmacos analgesicos y antiinflamatoric 8. Farmacos antibacterianos y antimicotic 9. Farmacos antineoplasicos 10. Farmacos antiinflamatorios no esteroid( 1 1 . Anticolinesterasas