1. FIEBRE REUMÁTICA
GUILLERMO BARROS, JOSÉ BRITTO, ANDREA
CORTÉS, SARA DAZA, PIERRE ESCOBAR

2. FIEBRE REUMÁTICA
Es una enfermedad
inflamatoria sistémica,
caracterizada por la existencia
de lesiones que pueden
afectar articulaciones, piel,
tejido celular subcutáneo,
corazón y sistema nervioso.

3. EPIDEMIOLOGÍA
Frecuencia máxima 5 – 15 años.
Causa más común de cardiopatía en
personas 5 -30 años.
Principal causa de muerte por
enfermedad cardíacas en < 45 años.

4. ETIOLOGÍA
Secuela de una
infección faríngea por
ESTREPTOCOCO
BETAHEMOLÍTICO DEL
GRUPO A

5. PATOGENIA
• Tras una infección faríngea estreptocócica se
liberan componentes del germen parecidos a los
tejidos humanos, iniciándose el proceso
autoinmune con afectación de corazón, sistema
nervioso y articulaciones.

6. PATOGENIA
• Inmunológica - Mimetismo molecular

7. CLÍNICA
2 -3 semanas antes
• Faringoamigdalitis
estreptocócica
• Enrojecimiento amigdalar,
con exudado o no.
• Petequias en paladar
• Adenopatías cervicales.
• Disfagia, fiebre
• Dolor abdominal
• Exantema
escarlatiniforme.

9. CRITERIOS MAYORES
Pancarditis en 3ª sem. Soplo cardíaco,
Artritis poliarticular, aguda y cardiomegalia, ICC, pericarditis. 40-
migratoria. 75% 50%

10. CRITERIOS MAYORES
Eritema marginado. Rosado, Nódulos subcutáneos duros e
fugaz y no pruriginoso. 1-7% indoloros. 10%

11. CRITERIOS MAYORES
Manifestación tardía. Movimientos
incoordinados, muecas, irritabilidad,
Corea mino o de Sydenham torpeza y alteraciones de carácter. 2%

12. CRITERIOS MENORES
Síndrome febril. 10-15 días. Artralgias.

13. CRITERIOS MENORES
Antecedente de FR Reactantes de fase aguda
VSG
PCR
Leucocitosis
Alfa -2
Gammaglobulinas

14. CRITERIOS MENORES
Alteraciones ECG PR alargado

15. DIAGNÓSTICO
• 2 Criterios mayores
• 1 mayor+ 2 menores

16. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Articular Cardíaco Lesiones
• Artritis crónica • Endocarditis cutáneas
juvenil • Miocarditis • Nódulos y
• Colagenosis • Miocardiopatías erupciones
• Borreliosis de Lyme • Enfermedad de variada
• Sarcoidosis Kawasaki
• Enfermedad del
suero

17. OBJETIVOS DE TRATAMIENTO
Eliminar el
germen
Controlar
inflamación
Prevenir
posibles
secuelas

21. BIBLIOGRAFÍA
• Asociación Española de Pediatría. Protocolos
diagnósticos y terapéuticos en pediatría. Ros JB.
Fiebre reumática. Pp 49-52.
• Disponible en:
http://www.aeped.es/sites/default/files/document
os/7-fiebre-reumatica.pdf