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1. SIGNOS VITALES
ANDREA VELAZQUEZ JIMENEZ

2. SIGNOS VITALES
Un signo vital es la manifestación objetiva
de la enfermedad.
Es una medición confiable, objetiva y grafica
ya sea por metodos habituales o
biosignograficos digitalizados basados en
fenomenos reproducibles.

3. CONCEPTO
Los signos vitales son los fenómenos o
manifestaciones que se pueden objetivas
que se pueden percibir y medir en un
organismo vivo en forma constante.

4. PRINCIPALES SX VITALES
Temperatura
Tensión arterial
Pulso
Respiración

5. OBJETIVOS GENERALES
Conocer los signos vitales permite:
 valorar el estado de salud enfermedad
ayudar a establecer un diagnostico

6. VALORES NORMALES
EDAD TEMPERATURA RESPIRACIÓN PULSO TENSIÓN
ARTERIAL
ADULTOS 36.5 grados 16 A 20/min 72 a 80/min 120/80 mm Hg
centígrados

8. CONCEPTO
GRADO DE CALOR MANTENIDO EN
EL CUERPO POR EQUILIBRIO
ENTRE TERMOGÉNESIS Y
TERMÓLISIS.

9. VALORACION DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
Concepto: procedimiento que se realiza para
medir el grado de calor del organismo humano en
las cavidades bucal o rectal, o en región axilar o
inguinal.

10. EL HIPOTALAMO REGULA LA
TEMPERATURA CORPORAL.

11. MATERIAL Y EQUIPO
 Charola con termómetros.
 Recipiente portador de
Termómetros
en solución antiséptica.
 Recipiente con agua.
 Torundas secas.
 Hoja de registro.

12. TIPOS DE TERMOMETROS
DE MERCURIO:
•Bulbo Grueso: Para medir la temperatura
rectal.

13. Bulbo normal o fino: Temperatura bocal o
axilar.

14. TE
RM
DI O
GI ME
TA T
LE RO
S S

15. TE
RM
IN
F R OM
AR ET
RO RO
JO S
S

16. TALLO
CUELLO

17. TECNICA POR METODO AXILAR
1) Preparar el equipo y trasladarlo con el paciente.
2) Confirmar que el paciente no haya ingerido
alimentos o practicado algún ejercicio en los
últimos 30 min.
(la eliminación de calor se lleva a cabo en 68% por
radiación, convección y conducción; 26% por
evaporación de agua en piel y pulmones; 19% por
calentamiento del aire inspirado; 3.2% por
eliminación de CO2 por pulmones y 0.9% por orina
y heces).

18. 3. Explicar al paciente el procedimiento y
colocarle en decúbito o posición sedente.
4. Extraer el termómetro de la solución
antiséptica e introducirlo en el recipiente
con agua.
5. Verificar que el mercurio este debajo
de 34 grados centígrados. En caso
contrario dar un ligero sacudimiento.

19. 6. Secar axila o ingle con torunda y colocar el
bulbo del termómetro en el centro axilar o en la
ingle.
7. Colocar el brazo y antebrazo del paciente
sobre el tórax a fin de mantener el termómetro
en su lugar.
8. Dejar el termómetro de 3 a 5 minutos y
retirarlo.
9. Limpiar el termómetro con torunda seca.
10.Hacer la lectura y registrarlo.

26. VALORACION
• HIPOTERMIA: -36 grados centígrados.
• NORMOTERMIA: 36 a 37 grados cent.
• FEBRICULA: 37.1 a 37.9 grados cent.
• HIPERTERMIA: + de 38 grados

27. RESPIRACIÓN

28. CONCEPTO:
Proceso mediante
el cual se capta
oxigeno y se
elimina dióxido de
carbono en el
ambiente que rodea
a la célula viva.

29. TECNICA PARA MEDICION DE LA
RESPIRACION
Concepto: es la valoración de la respiración es el
procedimiento que se realiza para conocer el
estado respiratorio del organismo.
Equipo: reloj, segundero, hoja de registro y
bolígrafo.

30. PROCEDIMIENTO
1. Colocar al paciente en posición sedente p
decúbito dorsal el paciente no debe de
percatarse de la valoración de la respiración.
(sitios son en el varón costal inferior
diafragmática o torácico abdominal; en la mujer
es torácico y en el es niño abdominal.

31. 2. Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre
el tórax, poner un dedo en la muñeca de su mano
como si tomara el pulso.
(el centro respiratorio se sitúa en el bulbo
raquídeo envía impulsos para la contracción de
músculos torácicos).
3. Observar los movimientos respiratorios y
examinar el tórax o el abdomen cuando se eleva y
se deprime.

32. 4. Contar las respiraciones en 1 minuto y anotarlo
en el registro.
Las características de la respiración son:
•Frecuencia: el numero de respiraciones de una
unidad de tiempo.
•Ritmo: es la regularidad que existe entre los
movimientos Respiratorios.
•Profundidad: es la mayor o menos expansión en
los diámetros torácicos según el volumen de aire
inspirado.

33. 5. Valorar las características de la
respiración.
 Eupnea: respiración con frecuencia y
ritmo normales.
 Apnea: suspensión transitoria del acto
respiratorio.
 Bradipnea: respiración lenta.
 Disnea: dificultad para respirar o
respiración dolorosa.

34.  Hiperpnea: Aumento anormal de la
respiración.
 Ortopnea: Disnea intensa que obliga al
paciente a estar parados o sentados.
 Polipnea: Frecuencia respiratoria
aumentada.
 Taquipnea: Movimientos respiratorios
rápidos y superficiales.

35. PULSO

36. CONCEPTO
Es la expansión y contracción de una
arteria producida en cada contracción
del ventrículo izquierdo.

37. TECNICA DE TOMA DE PULSO
Concepto: el pulso es el
indicador de la función
cardiaca.
Equipo: Reloj,
segundero, hoja de
registro.

38. PASOS:
1. Cerciorarse de que el brazo del paciente
descanse en una posición cómoda.

39. 2. Colocar las puntas de los dedos
índice, medio y anular sobre la arteria
elegida.
3. Oprimir los dedos con suficiente
fuerza para percibir fácilmente el pulso.
4. Percibir los latidos del pulso y
contarlos durante 1 minuto.

40. El corazón bombea 4 litros de sangre por minuto.
Las características del pulso son:
-Frecuencia: es el numero de pulsaciones percibidas en
una unidad de tiempo.
-Ritmo: es la uniformidad del pulso y abarca igualdad entre
las ondas, su regularidad y frecuencia.
-Amplitud: es la dilatación percibida en la arteria al paso de
la onda sanguínea.
-volumen: se determina por la amplitud de onda del pulso
que se percibe con los dedos al tomarlo.
Tensión: es la resistencia ofrecida por la pared arterial al
paso de la onda sanguínea.

41. 5. Registrar el pulso en la hoja y las
características encontradas.

42. ALTERACIONES EN EL PULSO
Arritmia: modificaciones en el ritmo, igualdad,
regularidad y frecuencia.
Bigemino: caracterizado por dos latidos regulares
seguidos por una pausa mas larga de lo normal.
Bradisfigmia o bradicardia: disminución de la frecuencia
a 60 pulsaciones o menos por minuto.
Taquicardia: aumento de la frecuencia a mas de 100
pulsaciones por minuto.

43. PRESIÓN ARTERIAL

44. CONCEPTO
ES LA FUERZA QUE EJERCE LA
SANGRE SOBRE LAS PAREDES
ARTERIALES A MEDIDA QUE PASA POR
ELLAS.

45. Equipo: Baumanometro, estetoscopio y
hoja de registro.

46. TÉCNICA PARA TOMA DE TA.
1. Indicar al paciente que descanse y
coloque el brazo en una superficie plana.
2. Colocar el baumanometro en un sitio
cercano y debe estar visible para
enfermería.
3. Colocar el brazalete con el borde inferior
2.4 cm por encima de la articulación del
brazo a la la altura del corazón.

47. 4. Colocar el estetoscopio en los conductos
auditivos externos con las olivas hacia
adelante.
5. Con las puntas de los dedos medio e
índice, localizar la pulsación más fuerte,
colocando el estetoscopio en este lugar,
procurando que este no quede debajo del
brazalete pero que toque la piel sin
presionar sostener la perilla de caucho con
la mano contraria y cerrar la válvula del
tornillo

48. 6. Mantener el estetoscopio sobre la arteria.
Realizar la acción de bombeo con la perilla,
e insuflar rápidamente el brazalete hasta
que el mercurio se eleve 20 o 30 mm Hg
por arriba del nivel de que la pulsación de la
arteria ya no se escuche.
( insuflar lentamente o subir el mercurio mas
alto de lo necesario obstruye la circulación.)

49. 7. Aflojar cuidadosamente el tornillo de
la perilla y dejar que el aire escape
lentamente. Escuchar con atención el
primer latido claro y rítmico observar la
escala de mercurio y efectuar la
lectura. ESTA ES LA PRESIÓN
SISTOLICA.

50. 8. Continuar aflojando el tornillo de la perilla
para que el aire siga escapando lentamente
y mantener la vista en la columna de
mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo
cambia por un golpe fuerte y amortiguado
este sonido es LA PRESIÓN DIASTÓLICA
abrir completamente para dejar escapar el
aire.