Rettocoliti gravi: I casi osservati nel nostro ospedale
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- 1. Rettocoliti gravi Cantù 20 novembre 2014
- 2. I casi osservati nel nostro ospedale Andrea Favara
- 3. Colite collagena/linfocitica Coliti infettive - Batteriche - Virali - Amebica - Tubercolare Coliti ischemiche Colite da farmaci Coliti in corso di vasculiti Colite/proctite da raggi Colite associata ai diverticoli Colite da diversione Colite cistica profonda Colite fibrosante Colite in corso di malattia da emboli di colesterolo Colite eosinofila Enterocolite necrotizzante Coliti
- 5. Clostridium difficile • Anaerobio gram positivo forma spore • Due tossine, A e B entero e citotossica • Identificato 1913,orofecale • 1989/1992 ceppo clinda resistente • Aumento incidenza tra 2003 e 2006 • Tra 1999/2007 USA piu comune causa morte da diarrea
- 6. Clostridium Difficile • 20-50% adulti ospedale o rsa portatori • 3% adulti sani • 20% negativi si positivizzano ricovero • Aumento anche in comunità
- 7. Clostridium D fattori rischio • Antibiotici • Età • Malattia grave • Ipp • Enterale • Chirurgia digestiva • Obesità,cancro,chemioterapia
- 8. Clostridium fattori rischio recidiva • Età superiore 75 • Piu di 10 scariche 24 ore • Creatinina elevata
- 9. Agenti sentinella ceppi di particolare interesse in quanto associati ad epidemie: MRSA, VRE, Clostridium difficile, gram-negativi resistenti a aminoglicosidi e ce ppi produttori di beta-lattamasi
- 10. EVENTI SENTINELLA - microrganismi di particolare diffusibilità - microrganismi di particolare pericolosità - aumento di antibioticoresistenze
- 11. Agenti sentinella nel nostro ospedale • CD • E.Coli ESBL • MRSA • Pseudo.A. Rid. Sens. • Pseudo. A. Res. Car. • Proteus M. ESBL • Klebsiella ESBL • Klebsiella KPC
- 12. Agenti sentinella nel nostro ospedale Stenotrophomonas, Maltophilia, Serratia, Acinetobacter, Aspergillus, Candida Albicans, Candida Glabrata, C. Parapsilosis, C. Lusitanie, C. Tropicalis, Rotavirus, Salmonella, Campylobacter, Legionella
- 13. Nostro ospedale Casi agenti sentinella dal 2007 al 2014 – 2007 224 – 2008 264 – 2009 255 – 2010 195 – 2011 199 – 2012 255 – 2013 259 – 2014 220
- 14. Clostridium Difficile 2007 22 2008 43 2009 23 2010 14 2011 25 2012 34 2013 23 2014 23
- 17. Grazie