Descripcion general de una experiencia de aprendizaje de terapias de soporte renal continuo en enfermeros profesionales durante pandemia SARS-COVID 19

1. Descripción de la Unidad de aprendizaje
Contexto pedagógico.
Los estudiantes que desarrollan la practica educativa, son enfermeros profesionales, que laboran
en unidades de cuidado intensivo, de instituciones clínico-hospitalarias, de tercer y cuarto nivel de
atención; los cuales requieren aprender de manera efectiva, rápida y bajo estándares de seguridad
clínica, como implementar terapias de soporte renal continuo.
El nivel académico es diverso, ya que existen enfermeros recién graduados, enfermeros con
mediana experiencia en cuidado intensivo y algunos que pueden estar desarrollando programas
de postgrado diversos; lo cual implica gran heterogeneidad en los saberes previos resultando
necesario homogeneizar estratégicamente los fundamentos básicos de funcionamiento
comprensión de los módulos clínicos.
Algunas de las instituciones de acuerdo a su nivel de calidad académico y científico, tomaron estos
módulos como una oportunidad de mejorar su nivel de conocimientos y desempeño clínico y rigor
izan la participación de los enfermeros en los módulos; así como también existen instituciones
que no generan ningún control o incluso motivación relacionada, lo cual se ha visto acompañado
de deserción laboral.
La implementación de esta unidad enfrente, en conclusión:
1. Gran disparidad en saberes previos en temas clínicos claves.
2. Limitaciones de tiempo para realización de la actividad educativa
3. Contenidos a tratar son robustos.
4. Generalmente hay una predisposición negativa a la actividad, (sobrecarga de trabajo,
complejidad técnica, riesgos clínicos) y aún más en el escenario de trabajo clínico en
pandemia COVID 19
Esta actividad se plantea con los siguientes alcances pedagógicos
1. Formar y empoderar a líderes del servicio.
2. Estructurar y o fortalecer programa/ estrategia de educación continuada en enfermería.
3. Familiarizar y optimizar el uso de herramientas digitales en la experiencia de aprendizaje.

2. Saberes
Estos son los saberes del orden del conocer, hacer y ser que ser pretenden movilizar a lo largo de
toda la unidad:
Saber conocer:
1.Estándares de calidad en terapias CRRT: guías internacionales KDIGO 2012.
2. Parámetros técnicos(tecnología) y clínicos(paciente) de buen funcionamiento en las terapias de
soporte renal continuo.
3.Desenlaces clínicos de corto y largo plazo que son de altísimo interés científico en pacientes
con terapias de soporte renal.
Saber Hacer:
Que el estudiante al final de la sesión logre poder:
1.Analizar críticamente la data técnica(maquina) y clínica existente de acuerdo con la situación
clínica de cada paciente.
2.Resolver problemas terapéuticos en la CRRT hallados mediante análisis integral.
3.Monitorizar indicadores de calidad de las terapias de soporte renal continuo.
Saber Ser:
1. Que a través del módulo o unidad el estudiante desarrolle su capacidad de ser reflexivo y
analítico, así como también que vaya adquiriendo:
2. Disposición de colaboración constructiva en el grupo de trabajo.
3. Desarrollo paulatinamente de una dimensión ética integral.

3. Interacciones
Interacción 1:
Sesión de inicio, este es virtual, en el cual se presentan los objetivos, contenidos, alcances de los
módulos de aprendizaje, se hace hincapié en el estudio de un material académico científico básico
que cada estudiante autónoma y ubicuamente debe revisar, donde encontrará los lineamientos
académicos universales de abordaje de la lesión renal aguda y las terapias de soporte renal
continuo.
Se motivará al estudiante a investigar más sobre los estándares y recomendaciones clínicos de las
terapias a aprender, sugiriendo ciertos materiales científicos académicos de interés, que han
demostrado ser valiosos para la práctica clínica.
La plataforma virtual de la sesión de presentación y arranque seleccionada para este momento es
zoom, ya que es de amplio uso, conocimiento y facilita procesos de grabación; esta sesión tiene
una duración estimada máxima de 1 hora.
Posteriormente cada estudiante de acuerdo con su autogestión tendrá la autonomía de realizar su
propio estudio. Uno de los requerimientos que se espera cumplir es que el estudiante logre revisar
estos materiales previamente al momento 2, se estima un tiempo de intervalo de aproximadamente
5 días.
Documentos académico-científicos de apoyo:
Kidney Disease Improvement global outcome. Volume 2 | Issue 1 | March 2012
http://www.kidney-international.org
Core Curriculum Continous Dialysis Therapies http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2016.03.427 &:
10.1053/j.ajkd.2019.10.010
Effect of Early vs Delayed Initiation of Renal Replacement Therapy on Mortality in Critically Ill
Patients With Acute Kidney Injury The ELAIN Randomized Clinical Trial A, Zarbock et al;
10.1001/jama.2016.5828, May 22, 2016.
Herramientas TIC
DIIGO.
Youtube
Power Point: Infografias.
H5p
Se compartirá y dará oportunidad a los estudiantes a visualizar los videos de terapia oficiales, así
como también se dará vía libre a navegar por los tutoriales oficiales de la tecnología

4. Interacción 2
Se desarrolla una sesión presencial, la cual se ejecuta en la institución clínica, en un salón
específico para fines de revisiones académicas, estimada para aproximadamente 5 horas, en la
cual los estudiantes que son máximo 3 por cada máquina con un máximo de 6 participantes por
sesión; se verán enfrentados a un caso clínico simulado de lesión renal aguda en un paciente
crítico, y por medio del abordaje de la situación comprenderá la magnitud de los impactos clínicos
que significan este tipo de casos, así como también, los retos que significan realizar una CRRT
exitosa, de acuerdo con la complejidad clínica de cada caso.
A través de las particularidades del caso clínico y de su análisis en los formatos de prescripción ,
monitoreo y otras ayudas didácticas , se ejecutará el proceso de prescripción de la terapia, montaje
de tecnología, conexión al paciente, monitoreo, ajustes, evolución dinámica, procedimientos
asociados, desconexión, switch a otras terapias.
Durante la sesión presencial, utilizando la herramienta Kahoot.it, se lanzarán progresivamente
preguntas que buscan evaluar los saberes previos del estudiante, cada estudiante es libre de decidir
nominarse real o sustitutivamente, si desea que sus respuestas no sean visualizadas con su nombre
real.
Se requieren documentos y o formatos impresos tales como:
Caso clínico.
Formatos de prescripción de terapia.
Formato de monitoreo de terapia.
Lista de chequeo diario.
Guías rápidas de uso de tecnología.
Otros Recursos:
Tecnología de depuración sanguínea extracorpórea.
Insumos de terapia.
Teléfonos inteligentes.
Red
Proyector multimedia.
Computador
Aplicación Kahoot it

5. Interacción 3
Gradualmente los estudiantes ( no todos al mismo tiempo) tendrán oportunidad de desarrollar un
caso real, en sus unidades de cuidado intensivo habituales donde trabajan y así bajo
acompañamiento activo del tutor, cuando se presenten casos de pacientes reales, podrán ejecutar
utilizando los materiales revisados en las sesiones 1 y 2 ; la terapia de depuración sanguínea
extracorpórea, identificaran la necesidad de su pertinencia y utilidad, esta sesión es totalmente
dependiente de los contextos particulares que se presenten, tales como sobrecarga de trabajo,
complejidad especifica clínica del paciente, limitaciones de recursos etc.… las cuales retaran en
cierta medida los aprendizajes previos. Uno de los objetivos de este momento es también ir
estableciendo situaciones particulares de aprendizaje, que puedan nutrir o aportar a los procesos
en simultáneos de los compañeros restantes.
Recursos:
Papelería descrita en interacción 2.
Paciente y escenario clínico real.
Interacción 4.
Sesión de retroalimentación grupal que podrá ser virtual o presencial, alrededor de unas 8 semanas
posterior al inicio de del momento tres, con el fin de permitir que los participantes logren tener la
experiencia in vivo y así poder desarrollar la retroalimentación de forma participativa integral
con todos los participantes y definir fortalezas, debilidades, oportunidades de aprendizaje de temas
no vistos para construir un plan de mejora académico, a partir de las experiencias terapéuticas de
las que fueron participes.
Formatos de estrategia RQP ( Renal Quality Program).
Evaluación
Uno de los aspectos a tener en cuenta para realizar la evaluación formativa en el transcurso de la
unidad es que existe cierta complejidad técnica que no hace fácil, la adquisición e interiorización
del total de saberes de tomar inmediata en la sesión, se requiere desarrollar caso reales , los cuales
generan un aprendizaje real y progresivo de cada caso particular, de tal forma que la evaluación,
es realizada en las diferentes interacciones y conciben establecer que el estudiante realmente sea
consciente de esos nuevos conocimientos generando cambios actitudinales y en su quehacer
profesional, por tal motivo se plantean tres estrategias de evaluaciones:
1. En interacción 1. Comprensión teórica de mecanismos básicos de funcionamiento físico
químico de las terapias de depuración sanguínea extracorpórea, así como el entendimiento de

6. lo que circunscribe la lesión renal aguda: concibe verificación de conceptos escrita, que
resuelve así mismo la petición de la IPS, de entregar un soporte de evaluación
2. En interacción 3: Concepto cualitativo del estudiante de adquisición de diferentes aptitudes y
comportamientos tales como: disposición, adhesión a guías y o protocolos, actitud genuina
por aprender y ejecución correcta de las terapias: concibe cualitativamente una lista de
chequeo.
3. En interacción 4 Básicamente como esta unidad de aprendizaje se desarrolla en el marco
institucional clínico real, se debe periódicamente ejecutar una evaluación grupal centrada en
evaluar los indicadores de calidad de implementación de terapia, lo cual debe llevar a un
proceso de mejora continua. Esta evaluación es de tipo grupal y participan los enfermeros que
hayan pasado por el proceso de aprendizaje completo.
Matriz de Integración de Tecnología
En el curso de Terapias de Soporte Renal
Continuo , para profesionales de Enfermería
que laboran en Unidades de Cuidado
Intensivo.
La Matriz de Integración de Tecnología , proporciona un marco de trabajo para describir y
enfocarse en el uso de la tecnología para mejorar aprendizajes.
ENTRA
DA
ADOPCIÓN ADAPTACIÓN INFUSIÓN TRANSFORMACIÓN

7. El
maestro
comienz
a a usar
tecnolo
gías
para
present
ar
conteni
dos a
los
estudia
ntes
El maestro dirige a los
alumnos en el uso
convencional y de
procedimiento de las
herramientas
El maestro facilita
a los alumnos la
exploración y uso
independiente de
las herramientas
El maestro provee el
contexto de
aprendizaje y los
estudiantes escogen
las herramientas
para lograr el
resultado
El maestro alienta el
uso innovador de las
herramientas, que se
usan para facilitar
actividades de
aprendizaje de alto
nivel que no serían
posibles sin la
tecnología
ACTIVO
Los estudiantes se
involucran activamente
en el uso de la
tecnología en vez de
sólo recibir información
pasivamente de ella
COLABORATIVO
Les estudiantes usan
las herramientas para
colaborar con otros y
no sólo trabajar
individualmente
Interacción 1.
El maestro ha seleccionado
una herramienta que
facilita el logro del objetivo
de la interacción 1: iniciar
con el desarrollo del saber
conocer: establecer que
existen guías conceptuales
universales, de forma
ubicua, y autónoma
haciendo uso de una
herramienta TIC: DIIGO, la
cual permitirá
adicionalmente que el
mismo socialice otros
materiales académicos que
son de utilidad para el resto
del grupo de trabajo al cual
pertenece.
Así mismo utiliza una
plataforma de
relacionamiento ubicuo
,donde esclarece las
consignas y aperturas un
canal de comunicación
activo, virtual.

8. CONSTRUCTIVO
Los estudiantes usan la
tecnología para
conectar nueva
información con
conocimientos previos
y no sólo recibirlos
pasivamente
Interacción 2
Fase a
( presencial in vitro)
Se realizan ejercicio de
integración de saberes
previos y saberes en
aprendizaje, mediante
establecimiento de
preguntas reto, durante la
sesion
Interacción 2
Fase b (no
presencial)
Se deja abierta la
posibilidad de
consultar a libre
albedrío la
plataforma de
entrenamiento de
CRRT, la cual
permitirá de acuerdo
a la autonomía e
intención y
motivación personal,
intensificar sus
conocimientos y
experiencia virtual
con la terapia
AUTÉNTICO
Los estudiantes usan la
tecnología para ligar
actividades educativas
al mundo exterior y no
sólo en tareas des-
contextualizadas
Interacción 3
Desarrollo Invivo de
terapia.
Bajo una supervisión en
tiempo real y en una
situación real de vida en
etano critico, el estudiante
enfrentara la necesidad de
comprender de manera
consciente su aprendizaje ,
sentirlo significativo y con
poder transformador , lo
cual podrá detonar su
motivación a continuar el
proceso de aprendizaje.
Podrán socializar sus
experiencias, percepciones,
sentimientos, resultados
clínicos en un blog
académico intrainstitcuonal
que es opcional
implementar en cada
institución . Asi entre la
comunidad pueden entablar
un canal de comunicación
activo académico y
profesional.

9. DIRIGIDOA METAS
Los estudiantes usan la
tecnología para fijar
metas, planear
actividades, medir su
progreso y evaluar
resultados y no sólo
para completar
actividades sin
reflexión
Interacción 4.
Se pretende, en un futuro
muy próximo hacer uso de
alguna herramienta de
trabajo colaborativo en la
cual se pueda trazar un
plan o proyecto de
mejoramiento continuo al
desarrollo de la terapia ej:
trillo.