SÍFILIS UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

1. SÍFILIS
Alumnos:
Gaytan Colonia Anderson Eduardo
Ocaña Vasquez Roberto
Paredes Alvarez Andersson
Docente:
Med. Esp. Stephanie alva armas
GRUPO “H”
- De hermosos

2. DEFINICIÓN Y GENERALIDADES
Es una infección causada por
la bacteria Treponema
pallidum. En la mayoría de los
casos adquirida sexualmente.
Con manifestaciones clínicas
que dependen de la etapa
clínica. A veces considerada
“La gran imitadora”.
SÍFILIS

3. MICROBIOLOGÍA: TREPONEMA PALLIDUM
FILUM FORMA
MOVIMIENTO
GRAM
DIMENSIONES
IDENTIFICACIÓN
Subespecie: pallidum
Orden: Spirochaetales
Familia: Spirochaetaceae
Género: Treponema
Fue identificada por primera vez en
1905 por Schaudinn y Hoffman.
Longitud: 6 y 15 µm
Diámetro: 0.2 µm
Presenta una estructura
helicoidal, flexible,
ondulaciones planas
Son muy móviles y rotan de
manera constante alrededor
de sus endoflagelos,con
flexión y movimiento de ida y
vuelta.
No es efectiva, por ello recibe el nombre de pálido,
pero similar a una gran negativa
Jawetz, Melnick, & Adelberg Microbiologia Medica 27a Edicion

4. EPIDEMIOLOGÍA
MUNDIAL
DE CASOS PREVALENTES DE SÍFILIS EN
ADOLESCENTES Y ADULTOS DE 15 A 49
AÑOS
19,9 MILLONES
DE CASOS NUEVOS
6,3 MILLONES
Centros de Control y Prevención de Enfermedades.Vigilancia de enfermedades de transmisión sexual, 2017. Octubre de 2018 [publicación en internet]

5. EPIDEMIOLOGÍA
MUNDIAL
17.2/ 100,000
17.9/ 100,000
Centros de Control y Prevención de Enfermedades.Vigilancia de enfermedades de transmisión sexual, 2017. Octubre de 2018 [publicación en internet]

6. EPIDEMIOLOGÍA
AMÉRICA
Como resultado, existen aproximadamente
4.600.000 personas con sífilis en las Américas.
La mayoría de los
estudios (75%), reflejan un predominio de casos
en el sexo masculino.
La prevalencia general estimada en la región de las
Américas fue de 0.91% para los hombres y 0.92%
para las mujeres sexualmente activos.
Plúas Jimenez, E. A. ., & Piguave Reyes, J. M. . (2023). Características epidemiológicas de la sífilis en personas sexualmente activas en las Américas .
últimos 10 años
34,1/100,000
OMS

7. EPIDEMIOLOGÍA
PERÚ
se estima una prevalencia
de 0,5% y 0,4% en hombres
y mujeres
6 million
La seroprevalencia del Treponema pallidum en postulantes a donantes de sangre
que acuden al Hospital III Iquitos EsSalud de Enero a Diciembre del 2021 fue de
3.38%; según el sexo el masculino 46 (59.74%) y las de femeninos 31 (40.26%);
según la edad el rango más frecuente fue de 36 a 45 años con 32 (41.56%), según
procedencia fue urbana con 41 (53.25%).
La OMS estimó que anualmente se
diagnostican alrededor de 6 millones de
casos nuevos de sífilis; en Perú, se estima una
prevalencia de 0,5% y 0,4% en hombres y
mujeres respectivamente.
Evaluación clínica-epidemiológica de la infección por sífilis en pacientes adultos de un hospital nacional III-1 y exploración de factores asociados al nivel de titulación
de una prueba no treponémica en Lima, Perú 2015 – 2019
Sífilis congénita: Desde el año 2000 al 2009, el
promedio anual de casos de sífilis congénita en
el Perú fue de 428, disminuyendo a 306 casos de
sífilis congénita en promedio en el periodo 2010
al 2019
Sífilis materna: Desde el año 2016, se han
notificado en total 7244 casos de sífilis
materna entre confirmados y probables.
Existieron factores asociados a lúes
congénita en el recién nacido.Resultados: El
64.02% de las madres tuvieron de 20 a 35
años
Factores asociados a lúes congénita en recién nacidos del Instituto Nacional Materno
Perinatal 2018-2021

8. EPIDEMIOLOGÍA
PERÚ
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Número de casos de sífilis materna por
departamentos, Perú, 2016 - 2020
Número de casos de sífilis congénita por
departamentos, Perú, 2016- 2020

9. SÍFILIS POR GÉNERO
86 %
Hombres
14 %
Mujeres
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Vigilancia de enfermedades de transmisión sexual, 2017. Octubre de 2018
Poblaciones en riesgo (Por razas)

10. ESTRUCTURA DEL AGENTE ETIOLÓGICO
MORFOLOGÍA DEL MICROORGANISMO
Se destaca la posición de los endoflagelos (EF) en el
espacio periplásmico entre la membrana interna (IM)
y la externa (OM).

11. membrana externa
compuesta por una doble capa lipídica en
la que se ha detectadola presencia de
proteínas propias de Treponema
(TROMPs).
Estas proteínas, que se encuentran expuestas hacia el exterior, tienen un papel
importante en la evasión del sistema inmune del hospedador
capa de lipoproteínas
que están embebidas hacia la parte
interna de la membrana externa
Mars is actually a cold place
espacioperiplásmicoflagelar
que se ha observadotambién en otros
microorganismospertenecientes a esta
familia como T. denticola o T. burgdorferi.
Venus is hotter than Mercury
motores flagelares
Gracias a este espacio periplásmico
flagelar tiene la capacidad para
desplazarse en medios con una viscosidad
elevada, ya que allí se encuentran los
Jupiter is the biggest planet
Surgen de los motores, compuestospor

12. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Symptoms of chlamydia
Women
Disordered
bleeding
Despite being
red, Mars is a
cold place
Vaginal
discharge
Earth is the
planet where
we all live
Painful
intercours
e
Venus is the
second planet
from the Sun
Men
Testicular
swelling
Mercury is the
closest planet
to the Sun
Penile
discharge
Saturn is a gas
giant and has
several rings
Painful
ejaculation
Jupiter is the
biggest planet
of them all

13. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Chlamydia
Despite being red, Mars is
actually a cold place
Most infectious STDs
Syphilis
Earth is the third planet
and is where we all live
Gonorrhea
Venus is terribly hot, even
hotter than Mercury
Herpes
Jupiter is the biggest
planet in the Solar System

14. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
STDs and vaccines
HPV
vaccine
Venus is terribly hot,
even hotter than Mercury
In use
Genital herpes
vaccine
Despite being red, Mars
is actually a cold place
In development
Hepatitis B
vaccine
Jupiter is the biggest
planet of them all In use
HIV
vaccine
Earth is the third planet
from the Sun In development

15. PARTE 3 TMREEE

16. Diagnóstico de laboratorio
MICROSCOPÍ
A DE CAMPO
OSCURO
MICROSCOPÍA
TÉCNICAS
DE TINCIÓN
FLUORESCE
NTE
NO
TREPONÉMIC
AS
PRUEBAS SEROLÓGICAS
TREPONÉMIC
AS
RESULTADO
S EN 15-30
MIN
PRUEBAS RÁPIDAS
NO
NECESARIO
DE
LABORATORI
O

17. Microscopía
MICROSCOPIA DE CAMPO OSCURO TINCION DIRECTA DE IG FLUORESC
● Muestras frescas (<20 minutos) de
chancros, etc, ver organismos mov
● Falsos negativos mayor a 30%
● No usar en muestras orales,rectales
● subjetivo
● Muestras frescas (<20 minutos) de
chancros, etc, ver organismos mov
● Deteccion especifica de T. pallidum
● Si sale (-) no descarta infección
● Si se usa en muestras orales,rectales
● subjetivo

18. Pruebas no treponémicas
VDRL RPR
● Floculación en portaobjetos
● Único método no treponémico
aprobado por la FDA para Muestras
de LCR
● Floculación mediante la unión de la
reagina con al antígeno de prueba
que se une al carbón
● Cualitativo y cuantitativo
Determinan los anticuerpos Ig-G, Ig-M (cuerpos reagínicos) desarrollados contra lípidos
liberadas de células dañadas

19. Pruebas treponémicas
TP-PA FTA-ABS
● Ensayo cualitativo de
aglutinacion de particulas
● Se usa para confirmación
● Prueba de anticuerpos
fluorescentes indirectos
● Alternativa para confirmacion
Emplean T. pallidum como Ag y detectan Ig especificos contra dicho Ag
EIA
● Ensayo cuantitavio para
medición de Ig M, G
● Usado en algoritmo inverso

20. NO-TREPONEMICAS
TREPONEMICAS
2 sem 6 sem

21. algoritmos

22. Pruebas rápidas (treponemicas)
● Conocidas como tiras reactivas
● Se basan en inmunocromatografia
para deteccion de Ig treponémicos
● Usan sangre venosa del pulpejo de
los dedos
● Demoran 10-15 min para resultados
● No pueden discernir si hay o no
infeccion actual, solo confirma
neurosífilis
● Utilizar el test VDRL
Situaciones especiales
Sífilis congénito
Sífilis en Px VIH+
Screening prenatal
● Prueba RPR o VDRL 4
veces + al de la madre
sugestivo, apoyo de la
clinica para Dx
● Durante el 1er trim y
3er trim una PRD o
despues de 3 meses
● De no estar
disponible, usar RPR
● RPR/VDRL (+) realizar
punción lumbar para
descarte de neurosif

23. TRATAMIENTO
Infección 1ria, 2ria o temprana latente
● Penicilina G benzatínica 2,4 millones de
unidades IM única
● Para no gestantes c/ RAM:
- Doxicicina 100 mg 2 v/dia x 14 dias
Infección 3ria, tardía latente o CV
● Penicilina G benzatínica 2,4 millones de
unidades IM c/sem x3 sem (VIH+)
● Para no gestantes c/ RAM:
- Doxicicina 100 mg 2 v/dia x 28 dias
● Px VIH c/RAM:
- Descensibilización y tto c/ penicilina
Neurosifilis (sint o asint)
● Penicilina G cristalina acuosa 18-24 mU IV
x dia c/ 3-4 m U C/4h o infusion continua
IV)x 10-14 dias
● O Penicilina procaina 2,4 mU IM 1 v/dia +
probenecid 500mg vo 4 v/dia x10-14 dias
● Para no gestantes c/ RAM:
- Desensibilización y tto c/ penicilina
En embarazo
● Según sea la etapa clínica
● Para gestantes c/ RAM:
- Desensibilización y tto c/ penicilina
Los individuos con sífilis primaria o secundaria deben valorarse seis y 12 meses después de
recibir tratamiento, y las personas con sífilis latente a los seis, 12 y 24 meses

24. TRATAMIENTO
Reacción de Jarisch-Herxheimer
● Surge como respuesta a lipoproteinas liberadas
por T palludum en fase de muerte
● Ocurre entre las 2-8 h ( dentro de las 1eras 24 h)
despues de inicio de tto
● Sintomas: fiebre, malestar general, mialgias,
nauseas vomitos, cefaleas y eritema + edema
sifilis 2ria)
● Aparece en 50% de Px, 90% con enf 2ria

25. Uso de condon,
evitar relaciones
sexuales con
infecctados
1
Realizarse
pruebas
periódicamente
para conocer su
estado de salud
2
Tamizaje en CPN
y una PRD al 1er
trim (1er CPN) y
al 3er trim
3
Contacto y tto
correcto de las
parejas sexuales
de los pacientes
4
PREVENCIÓN

28. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Most common STDs
1 2 3 4 5 6
Chlamydia Herpes Gonorrhea HIV/AIDS HPV Syphilis
Venus is terribly
hot, even hotter
than Mercury
Earth is the
planet where we
all live
Saturn is a gas
giant and has
several rings
Jupiter is the
biggest planet of
them all
Despite being
red, Mars is a
very cold place
Mercury is the
closest planet to
the Sun

29. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Some advices for practicing safe sex
Get vaccinated
Earth is the third planet
from the Sun and the
only one with life
1
Use condom
Despite being red, Mars
is actually a cold place
full of iron oxide dust
2
Get tested
Venus has a beautiful
name and is the second
planet from the Sun
3
Use dental dams
Saturn is a gas giant.
It’s also composed of
hydrogen and helium
4

30. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
The importance of using condoms against STDs
Mercury is the
smallest planet in
the Solar System
Safety
Jupiter is the
biggest planet in
the Solar System
Reliability
Neptune is the
farthest planet
from the Sun
Protection
Venus is terribly
hot, even hotter
than Mercury
Calm

31. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Methods against STDs
Inefficient
Broken
condom
Mars is a very
cold place
Effective
Control
patch
Earth is where
we all live
Tubal
ligation
Mercury is a
small planet
Practice
abstinence
Jupiter is the
biggest planet
Preventive
pill
Saturn has
several rings
Preventive
vaccine
Venus is
hotter than
Mercury

32. Saturn
Saturn is a gas giant and
has several rings
Mars
Despite being red, Mars is
actually a cold place
Mercury
Mercury is the smallest
planet in the Solar System
Venus
Venus is terribly hot, even
hotter than Mercury
Earth
Earth is the third planet
and is where we all live
Jupiter
Jupiter is the biggest
planet in the Solar System
Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Effectivity
50% 65%
Effectivity
90% 90%
Effectivity
80% 95%

33. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Neptune
It’s far away from Earth
Venus
Venus is hotter than Mercury
Pluto
Pluto is a dwarf planet
Mercury
Mercury is the smallest planet
Mars
Mars is actually a cold place
Saturn
Saturn has several rings
Earth
Earth is where we all live
Jupiter
Jupiter is the biggest planet
1
2
4
3

34. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Usually treatable
Despite being red, Mars is
actually a cold place
Earth is the third planet
and is where we all live
STI
Jupiter is a gas giant and the biggest planet in the entire Solar System
Can be chronic
Venus is terribly hot, even
hotter than Mercury
Mercury is the smallest
planet in the Solar System
STD
STI and STD

35. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
When to expect test results
Gonorrhea Chlamydia Genital herpes Pubic lice
2 to 3 days 2 to 3 days 2 hours to 5 days 1 to 3 days
Trichomoniasis HIV Syphilis HPV
2 to 5 days 1 to 3 days 2 days 2 to 3 days

36. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Three levels of protection against STDs
Despite being red, Mars is actually
a cold place full of iron oxide dust
Mars
1
Venus has a beautiful name and is
the second planet from the Sun
Venus
2
It’s the third planet from the Sun
and the only one that harbors life
Earth
3

37. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Syphilis stages
Primary stage Secondary stage Latent stage Tertiary stage
Small
sores
Skin rash
Symptoms
disappears
Serious health
problems
Ceres is located in an
asteroid belt
Despite being red, Mars is
actually a cold place
Venus is terribly hot, even
hotter than Mercury
Neptune is the farthest
planet from the Sun
Risk: 60% Risk: 75% Risk: 80% Risk: 95%

38. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Places with more transmission of STDs
Venus has a nice name
Trichomoniasis
Mars is actually cold
Herpes
Earth is where we live
Gonorrhea
Saturn has several rings
HPV
1 2 3 4

39. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. For more info, click here
The importance of sex education
Mercury
It’s the smallest planet
in the Solar System
15
%
Earth
Earth is the planet
where we all live
15
%
Venus
It’s terribly hot, even
hotter than Mercury
45
%
Saturn
Saturn is a gas giant
and has several rings
25
%

40. HPV HIV/AIDS Chlamydia Gonorrhea Syphilis Herpes
Venus is terribly
hot, even hotter
than Mercury
Jupiter is the
biggest planet of
them all
Earth is the
planet where we
all live
Saturn is a gas
giant and has
several rings
Despite being
red, Mars is a
cold place
Mercury is the
smallest planet
of them all
1 2 3 4 5 6
Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Most frequent STDs

41. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Common STDs
STD
Organism type Transmission
Bacterial Viral Protozoa Fluids Skin to skin
Chlamydia
Gonorrhea
Trichomoniasis
Herpes
Syphilis
HPV

42. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Pubic lice in women and men
Saturn
Saturn has several rings
and is composed mostly
of hydrogen and helium
Mercury
It’s the closest planet to
the Sun and the smallest
one in the Solar System
Jupiter
Jupiter is a gas giant and
the biggest planet in the
Solar System
Earth
Earth is the third planet
from the Sun and the only
one that harbors life

43. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Symptoms, management and long-term effects
HPV Trichomoniasis Chlamydia Gonorrhea Syphilis Herpes
Symptom
Skin lesions Discharge Discharge Discharge Skin lesions Skin lesions
Long term effects
Genital warts Inflammation PID PID Paralysis Recurring
Management
Can be treated Can be cured Can be cured Can be cured Can be cured Can be treated

44. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
HPV is responsible for these percentage of cancer cases
Vulvar
cancer
Saturn is a gas
giant and has
several rings
69%
Cervical
cancer
Despite being
red, Mas is a
cold place
91%
Vaginal
cancer
Jupiter is the
biggest planet of
them all
75%
Oral
cancer
Venus is terribly
hot, even hotter
than Mercury
72%
Anal
cancer
Mercury is the
smallest planet
of them all
91%
Penile
cancer
Earth is the third
planet and is
where we live
63%

45. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
All about gonorrhea
Symptoms
Jupiter is a gas
giant and the
biggest planet in
the Solar System
1
Diagnosis
Earth is the third
planet from the
Sun and the only
one with life
2
Treatment
Mercury is the
closest planet to
the Sun and the
smallest one
3
Prevention
Venus is the
second planet
from the Sun. It’s
really hot there
4

46. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
How trichomoniasis affect women and men
Neptune is the farthest planet
from the Sun
Venus is terribly hot, even
hotter than Mercury
Fertility
Mercury is the smallest planet
in the Solar System
Jupiter is the biggest planet
in the Solar System
Long term effects
Earth is the third planet and is
where we all live
Ceres is located in the main
asteroid belt
Anatomy
Saturn is a gas giant and has
several rings
Despite being red, Mars is a
cold place
Symptoms

47. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
The evolution of STDs
Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. For more info, click here
Jupiter is the
biggest planet
Chlamydia
Venus has a
beautiful name
HPV
Mars is actually a
cold place
Herpes
Mercury is the
smallest planet
Syphilis
Earth is where we
all live
HIV

48. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Gonorrhea treatment guidelines
1 2 3 4 5 6
Jupiter Venus Mars Mercury Earth Saturn
It’s the biggest
planet in the
Solar System
Venus is terribly
hot, even hotter
than Mercury
Despite being
red, it’s actually a
cold place
It’s the smallest
planet in the
Solar System
Earth is the
planet where we
all live
Saturn is a gas
giant and has
several rings

49. Sexually transmitted diseases (STD) infographics
Knowledge about STDs
Mercury is the closest planet to the
Sun and the smallest one
Chlamydia
Don’t know enough Have knowledge about it
30
%
70%
Earth is the third planet from the
Sun and the only one with life
Gonorrhea
45
%
55%
Venus has a beautiful name and is
the second planet from the Sun
HPV
50
%
50
%