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UNIVERSIDAD PARTICULAR
    RICARDO PALMA

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA




  INSUFICIENCIA AORTICA
Insuficiencia Aortica

• Es una enfermedad en la cual la válvula
 aórtica se debilita o se abomba,
 impidiendo que dicha válvula cierre bien,
 produciendo un reflujo de sangre desde la
 aorta hasta el ventrículo izquierdo
Insuficiencia aórtica
          Concepto



 • Incompetencia
 • Falta de cierre
 • Aumento de volumen diastólico
Válvula aórtica
Válvula aórtica
Insuficiencia aórtica

         • Etiología(aguda)
           – endocarditis
           – fiebre reumática
           – rotura
           – traumatismo
           – disección aórtica
Insuficiencia aórtica

• Etiología(crónica)
     • reumática
     • sífilis
     • ectasia del anillo
     • artritis
     • Trastornos del t.conectivo (Marfan,E.D.)
     • Arteritis
     • cardiopatías congénitas
     • arteritis(espondilitis,s.de Reiter,LES...)
incidencia y factores de riesgo



• Esta condición afecta a 5 de cada 10.000 personas, y es más
  común en hombres de 30 a 60 años.
Insuficiencia aórtica
            Sintomas

 • Palpitaciones
 • Pulsación prominente
 • Dolor precordial atípico
FISIOPATOLOGIA
Desde el punto de vista de la circulación periférica,
  se observan dos hechos con traducción
  semiológica importante:
• un aumento de la presión arterial sistólica, como
  consecuencia del aumento del volumen de
  eyección, y
• un marcado descenso de la presión diastólica,
  como consecuencia de la regurgitación aórtica
  hacia el VI y de una disminución de la
  resistencia periférica, que se observa cuando no
  hay insuficiencia cardíaca.
SINTOMAS
• Los síntomas de la Insuficiencia aórtica pueden deberse
    a:
•   Aumento del volumen cardíaco y del volumen de
    eyección: Palpitaciones y movimientos torácicos
•   Insuficiencia coronaria: Angina
•   Hipertensión diastólica de VI y secundariamente
    de AI: Disnea, Ortopnea, disnea paroxística nocturna,
    Edema pulmonar;
•   Hipertensión pulmonar y falla cardíaca global:
    Insuficiencia cardíaca congestiva
Sintomas
• Palpitaciones Percepción marcada y desagradable de los latidos
    cardíacos
•   Pulso saltón (TIPO Corrigan)
•   Pulso irregular, rápido, acelerado o palpitante
•   Desmayos
•   Debilidad, particularmente con la actividad
•   Dificultad para respirar cuando se está en actividad o acostado
•   Fatiga, cansancio excesivo
•   Dolor en el pecho tipo angina (raro):
     – por debajo del esternón y puede irradiarse a otras áreas
     – presión, opresión, compresión
     – dolor que aumenta con el ejercicio y se alivia al descansar

•   Nota:no aparecen síntomas durante muchos años; éstos pueden aparecer gradual o repentinamente.
Signos
• Intensas pulsaciones carotideas en cuello, da
    movimiento cefálico signo de Musset.
•   El pulso de Quincke,pulsacion capilar en
    extremidades.
•   Signo de Muller, de úvula
•   Landolfi,cambios de la pupila con ciclo cardiaco
•   El signo de Duroziez,soplo sistólico y diastólico
    sobre la arteria femoral.
•   Pulso de Corrigan ,pulso de martillo de agua.
•   Choque de punta desplazado,e hiperdinamico
•   Soplo diastólico agudo ,puede ser R.galope.
•   Soplo de Austin Flint ,en I. Aórtica grave.
Presion Arterial

• Se observa una diferencial amplia entre la
  fase sistólica y diastolica.
• PA.120.-40…00
• Escape diastólico (TAD < 70)
Insuficiencia aórtica
               ECG
Rx. Insuficiencia Aortica
Insuficincia Ao
EKG
• Hipertrofia del V.I
• Bloqueo de Rama Izquierda

RX.
• Gran dilatacion o hipertrofia del VI
• Congestion Pulmonar,edema pulmonar
  agudo o subagudo
Ecocardiografia :I.Ao
Regurgitación aórtica

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08) dr. sandoval insuficiencia aórtica

  • 1. UNIVERSIDAD PARTICULAR RICARDO PALMA ESCUELA DE MEDICINA HUMANA INSUFICIENCIA AORTICA
  • 2. Insuficiencia Aortica • Es una enfermedad en la cual la válvula aórtica se debilita o se abomba, impidiendo que dicha válvula cierre bien, produciendo un reflujo de sangre desde la aorta hasta el ventrículo izquierdo
  • 3. Insuficiencia aórtica Concepto • Incompetencia • Falta de cierre • Aumento de volumen diastólico
  • 6. Insuficiencia aórtica • Etiología(aguda) – endocarditis – fiebre reumática – rotura – traumatismo – disección aórtica
  • 7. Insuficiencia aórtica • Etiología(crónica) • reumática • sífilis • ectasia del anillo • artritis • Trastornos del t.conectivo (Marfan,E.D.) • Arteritis • cardiopatías congénitas • arteritis(espondilitis,s.de Reiter,LES...)
  • 8. incidencia y factores de riesgo • Esta condición afecta a 5 de cada 10.000 personas, y es más común en hombres de 30 a 60 años.
  • 9. Insuficiencia aórtica Sintomas • Palpitaciones • Pulsación prominente • Dolor precordial atípico
  • 10. FISIOPATOLOGIA Desde el punto de vista de la circulación periférica, se observan dos hechos con traducción semiológica importante: • un aumento de la presión arterial sistólica, como consecuencia del aumento del volumen de eyección, y • un marcado descenso de la presión diastólica, como consecuencia de la regurgitación aórtica hacia el VI y de una disminución de la resistencia periférica, que se observa cuando no hay insuficiencia cardíaca.
  • 11. SINTOMAS • Los síntomas de la Insuficiencia aórtica pueden deberse a: • Aumento del volumen cardíaco y del volumen de eyección: Palpitaciones y movimientos torácicos • Insuficiencia coronaria: Angina • Hipertensión diastólica de VI y secundariamente de AI: Disnea, Ortopnea, disnea paroxística nocturna, Edema pulmonar; • Hipertensión pulmonar y falla cardíaca global: Insuficiencia cardíaca congestiva
  • 12. Sintomas • Palpitaciones Percepción marcada y desagradable de los latidos cardíacos • Pulso saltón (TIPO Corrigan) • Pulso irregular, rápido, acelerado o palpitante • Desmayos • Debilidad, particularmente con la actividad • Dificultad para respirar cuando se está en actividad o acostado • Fatiga, cansancio excesivo • Dolor en el pecho tipo angina (raro): – por debajo del esternón y puede irradiarse a otras áreas – presión, opresión, compresión – dolor que aumenta con el ejercicio y se alivia al descansar • Nota:no aparecen síntomas durante muchos años; éstos pueden aparecer gradual o repentinamente.
  • 13. Signos • Intensas pulsaciones carotideas en cuello, da movimiento cefálico signo de Musset. • El pulso de Quincke,pulsacion capilar en extremidades. • Signo de Muller, de úvula • Landolfi,cambios de la pupila con ciclo cardiaco • El signo de Duroziez,soplo sistólico y diastólico sobre la arteria femoral. • Pulso de Corrigan ,pulso de martillo de agua. • Choque de punta desplazado,e hiperdinamico • Soplo diastólico agudo ,puede ser R.galope. • Soplo de Austin Flint ,en I. Aórtica grave.
  • 14. Presion Arterial • Se observa una diferencial amplia entre la fase sistólica y diastolica. • PA.120.-40…00 • Escape diastólico (TAD < 70)
  • 16.
  • 19. EKG • Hipertrofia del V.I • Bloqueo de Rama Izquierda RX. • Gran dilatacion o hipertrofia del VI • Congestion Pulmonar,edema pulmonar agudo o subagudo
  • 21.
  • 22.