Este documento presenta las normas generales sobre los registros clínicos en Colombia. Explica que la historia clínica es un documento privado y obligatorio que registra cronológicamente la salud del paciente y los procedimientos médicos. Solo puede ser conocida por terceros con autorización del paciente o por ley. Además, describe que la historia clínica debe mantenerse de forma integral, racional, científica y disponible, y que debe conservarse al menos 20 años.
1. 06 de abril 2022
Normativa de
Registros Clínicos
2. Leyes Generales de la Profesión
1 2 3 4 5
Constitución
Constitución Nacional
1991
Ley 266 de 1996
Reglamento de la Profesión
de Enfermería en Colombia
Ley 911 de 2004
Responsabilidad
Deontológíca de la
Profesión de Enfermería
Resolución 1995
de 1999
Interoperabilidad de la
historia clinica en el país
Resolución 866
de 2021
Registros clínicos de
Historia Clínica
3. Historia clinica!
La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a
reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de
salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos
ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención.
Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa
autorización del paciente o en los casos previstos por la ley.
3
4. Características de la historia clínica
Integralidad Racionalidad
Científica
Secuencialidad Disponibilidad
y Oportunidad
01
03
02
04
5. Acceso a la historia Clínica
● Insert the title of your subtitle Here
El mismo paciente lo podrá
realizar.
Usuario
Para indidagar sobre
antecedents patológicos
Equipo de Salud
En caso de demandas y
revision judicial
Autoridades Judiciales y
los que disponga la ley
La HC debe conservarse por
minimo 20 años desde la
ultima atención. Minimo 5
años en el archive de getioón
Retención y
tiempo de
conservación
En cargados de elaborar,
sugerir y viglar el
cumplimiento de la historia
clínica.
comité de HC
