2. - PESQUISA E PERSPECTIVAS COM
CÉLULAS TRONCO
MATRIZ CELULARES E BANCOS DE
PELE

3. CÉLULAS TRONCO
CONCEITO São células originadas da mitose dos zigoto
que possuem a capacidade de se diferenciarem
em qualquer tipo de célula formando qualquer tipo de tecido
Couzin J: Biotechnology. Celebration and concern over US
trial of embryonic stem cells. Science 2009, 323:568.

4. CÉLULAS TRONCO
EMBRIONÁRIA EMBRIÃO TOTIPOTENTES
PLURIPOTENTES
ORIGEM
ADULTAS MEDULA ÓSSEA
SANGUE
FÍGADO
CORDÃO UMBELICAL
PLACENTA
TECIDO ADIPOSO
Nasef A, Ashammakhi N, Fouillard L: Immunomodulatory effect
of mesenchymal stromal cells: possible mechanisms. Int J Lab

5. CÉLULAS TRONCO
POTÊNCIA
TOTIPOTENTES PRODUZ CÉLULAS EMBRIONÁRIAS E EXTRA EMB.
PLURIPOTENTES PRODUZ CÉLULAS EMBRIONÁRIAS
MULTIPOTENTES PRODUZ CÉLULAS DE VÁRIAS LINHAGENS
UNIPOTENTES PRODUZ UM ÚNICO TIPO CELULAR MADURO
OLIGOPOTENTES PRODUZ CÉLULAS DENTRO DE UMA LINHAGEM
Sekiguchi H, Ii M, Losordo DW: The relative potency and safety
of endothelial progenitor cells and unselected mononuclear
cells for recovery from myocardial infarction and ischemia.
Am J Physiol Cell Physiol 2009, 219:235-242.

6. CÉLULAS TRONCO
TOTIPOTENTES
• corpo humano é formado por vários tipos de tecidos e esse tipo de células-tronco
é capaz de se diferenciar em qualquer um deles, inclusive placenta e anexos
embrionários.
• As células totipotentes são encontradas nas primeiras divisões do embrião,
por volta do terceiro ou quarto dia depois da fecundação, quando o embrião está
com aproximadamente 32 células.
Sekiguchi H, Ii M, Losordo DW: The relative potency and safety
of endothelial progenitor cells and unselected mononuclear
cells for recovery from myocardial infarction and ischemia.
Am J Physiol Cell Physiol 2009, 219:235-242.

7. CÉLULAS TRONCO
PLURIPOTENTES
● Também são capazes de se diferenciarem em qualquer tecido do organismo,
com exceção da placenta e dos anexos embrionários.
Elas são retiradas do embrião por volta do quinto dia depois da fecundação,
quando o embrião está com aproximadamente 64 células.
Sekiguchi H, Ii M, Losordo DW: The relative potency and safety
of endothelial progenitor cells and unselected mononuclear
cells for recovery from myocardial infarction and ischemia.
Am J Physiol Cell Physiol 2009, 219:235-242.

8. CÉLULAS TRONCO
CÉLULAS TRONCO ADULTA
● São retiradas do organismo já formado, por exemplo, medula óssea, fígado,
sangue, cordão umbilical, placenta etc.
Elas são chamadas de células-tronco adultas por não terem mais
alta capacidade de diferenciação.
Sekiguchi H, Ii M, Losordo DW: The relative potency and safety
of endothelial progenitor cells and unselected mononuclear
cells for recovery from myocardial infarction and ischemia.
Am J Physiol Cell Physiol 2009, 219:235-242.

9. CÉLULAS TRONCO
FONTES
Embriões recém-fecundados (blastocistos), criados por fertilização in vitro –
aqueles que não serão utilizados no tratamento da infertilidade
(chamados embriões disponíveis) ou criados especificamente para pesquisa;
Embriões recém-fecundados criados por inserção do núcleo celular
de uma célula adulta em um óvulo que teve seu núcleo removido –
reposição de núcleo celular (denominado clonagem);
Células germinativas ou órgãos de fetos abortados;
Células sanguíneas de cordão umbilical no momento do nascimento;
Tecidos adultos (tais como a medula óssea)
Células maduras de tecido adulto reprogramadas para ter comportamento
de células-tronco.

10. CÉLULAS TRONCO
APLICAÇÃO
Uma das principais aplicações é produzir células e tecidos
para terapias medicinais.
Atualmente, órgãos e tecidos doados são freqüentemente usados
para repor aqueles que estão doentes ou destruídos.
O número de pessoas que necessitam de um transplante
excede muito o número de órgãos disponíveis para transplante.
Células pluripotentes oferecem a possibilidade de uma fonte de
reposição de células e tecidos para tratar um grande número de doenças
incluindo o Mal de Parkinson, Alzheimer, traumatismo da medula espinhal
infarto, queimaduras, doenças do coração, diabetes, osteoartrite e artrite reumatóide.

11. CÉLULAS TRONCO
RELIGIÃO
Investigação científica com células tronco embrionárias são chamadas
De um meio imoral para um bom fim e moralmente inaceitável.
a b c USCCB (United States Conference of Catholic Bishops).
United States Catechism for Adults. [S.l.]: USCCB Publishing, 2008.
ISBN 978-1-57455-450-2; págs. 392–393

12. Legislação sobre a sua utilização
.
CÉLULAS TRONCO
África do Sul - permite todas as pesquisas com embriões, inclusive a clonagem terapêutica. É o único país africano
com legislação a respeito.
Alemanha - permite a pesquisa com linhagens de células-tronco existentes e sua importação, mas proíbe a
destruição de embriões.
Brasil - permite a utilização de células-tronco produzidas a partir de embriões humanos para fins de pesquisa e
terapia, desde que sejam embriões inviáveis ou estejam congelados por mais de três anos.[7] Em todos os casos,
necessário o consentimento dos pais. A comercialização do material biológico é crime. Em 29 de maio de 2008 o
Supremo Tribunal Federal confirmou que a lei em questão é constitucional, ratificando assim o posicionamento
normativo dessa nação.
China - permite todas as pesquisas com embriões, inclusive a clonagem terapêutica.
Coreia do Sul - permite todas as pesquisas com embriões, inclusive a clonagem terapêutica.
Estados Unidos - proíbe a aplicação de verbas do governo federal a qualquer pesquisa envolvendo embriões
humanos (a exceção é feita para 19 linhagens de células-tronco derivadas antes da aprovação da lei norte-
americana). Mas estados como a Califórnia permitem e patrocinam esse tipo de pesquisa (inclusive a clonagem
terapêutica).
França - não tem legislação específica, mas permite a pesquisa com linhagens existentes de células-tronco
embrionárias e com embriões de descarte.
Índia - proíbe a clonagem terapêutica, mas permite as outras pesquisas.

13. Legislação sobre a sua utilização
.
CÉLULAS TRONCO
Israel - permite todas as pesquisas com embriões, inclusive a clonagem terapêutica.
Itália - proíbe totalmente qualquer tipo de pesquisa com células-tronco embrionárias humanas e sua importação.
Japão - permite todas as pesquisas com embriões, inclusive a clonagem terapêutica.
Reino Unido - tem uma das legislações mais liberais do mundo e permite a clonagem terapêutica.
Rússia - permite todas as pesquisas com embriões, inclusive a clonagem terapêutica.
Singapura - permite todas as pesquisas com embriões, inclusive a clonagem terapêutica.
Turquia - permite pesquisas e uso de embriões de descarte, porem proíbe a clonagem terapêutica das células
tronco.
.
Yamanaka S: A fresh look at iPS cells. Cell 2009, 137:13-17.

14. CÉLULAS TRONCO
Em países onde estudos com células-tronco são permitidos,
elas estão sendo utilizadas, em caráter experimental,
no tratamento de diversas doenças como câncer, doenças do coração,
doenças hepáticas, Alzheimer, diabetes, doenças renais,
entre tantas outras.
Entretanto, o uso de células-tronco embrionárias ainda é muito polêmico,
pois para a retirada dessas células, tem que haver destruição do embrião e
para muitos o embrião é considerado uma vida que se encontra em formação.

15. CÉLULAS TRONCO
TRATAMENTO
: Câncer - para reconstrução dos tecidos;
Doenças do coração – para reposição do tecido isquêmico com células cardíacas
saudáveis e para o crescimento de novos vasos;
Osteoporose - por repopular o osso com células novas e fortes;
Doença de Parkinson - para reposição das células cerebrais produtoras de dopamina;
Diabetes - para infundir o pâncreas com novas células produtoras de insulina;
Cegueira - para repor as células da retina;
Danos na medula espinhal - para reposição das células neurais da medula espinal;
Doenças renais - para repor as células, tecidos ou mesmo o rim inteiro;
Doenças hepáticas - para repor as células hepáticas ou o fígado todo;

16. CÉLULAS TRONCO
TRATAMENTO
Esclerose lateral amiotrófica - para a geração de novo tecido neural ao longo da
medula espinal e corpo;
Doença de Alzheimer - células-tronco poderiam tornar-se parte da cura pela reposição
e cura das células cerebrais;
Distrofia muscular –para reposição de tecido muscular e possivelmente,
carreando genes que promovam a cura;
Osteoartrite - para ajudar o organismo a desenvolver nova cartilagem;
Doença auto-imune - para repopular as células do sangue e do sistema imune;
Doença pulmonar - para o crescimento de um novo tecido pulmonar.

17. CÉLULAS TRONCO
CUSTOS
Coleta e processamento das células do cordão umbilical custam U$ 1.325
Estocagem anual das células em nitrogênio líquido U$ 95 por ano.
Terapia celular para doadores autólogos aproximadamente U$ 80 mil
Transplante celular alogênico, isto é, de células provenientes de um doador compatível
que não ele próprio, de U$ 90 mil a US$ 150 mil.
Doador compatível varia de U$ 7 mil a U$ 9 mil.

18. CÉLULAS TRONCO
Pesquisadores do Instituto Butantan em São Paulo conseguiram obter células-
tronco embrionárias a partir do dente de leite e de acordo com o pesquisador Nelson
Lizier, elas já estão sendo utilizadas em pacientes com lesões na córnea
Segundo o pesquisador, essas células também poderão ser utilizadas na regeneração
da retina, arteriosclerose, doenças cardíacas, regeneração óssea, de cartilagem e
implantes dentários. Como essas células-tronco são retiradas da polpa do dente de
leite, que normalmente é jogado fora ou guardado pelos pais, não existem questões
éticas que impeçam o seu uso e manipulação.

19. CÉLULAS TRONCO
Outra pesquisa, também feita no Brasil, mais precisamente por pesquisadores
do Instituto Nacional de Cardiologia (INC) e do Instituto de Biofísica da
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), conseguiu transformar as células
do sangue menstrual em células-tronco embrionárias. O sangue que é descartado
pelas mulheres todos os meses é capaz de salvar várias vidas e curar inúmeras
doenças.

20. CÉLULAS TRONCO
Na Bahia o Prof Gildasio Daltro e José Valber estudam respectivamente regeneração
óssea e cicatrização de úlceras em pacientes com doênça Falciforme na Universidade
Federal da Bahia com utilização de células tronco da medula óssea.

21. CÉLULAS TRONCO
PERSPECTIVAS
Compreensão dos mecanismos de diferenciação e desenvolvimento;
Identificação, isolamento e purificação dos diferentes tipos de
células tronco adultas;
Controle da diferenciação de células-tronco para tipos celulares alvo
necessários para o tratamento das doenças;
Conhecimento para desenvolver transplantes de células-tronco compatíveis;
Demonstração do controle apropriado do crescimento, bem como a obtenção
do desenvolvimento e função de célula normal;
Confirmação dos resultados bem-sucedidos dos animais em seres humanos.

22. MATRIZ CELULAR
CONCEITO
A MATRIZ EXTRACELULAR (MEC) CORRESPONDE AOS COMPLEXOS
MACROMOLECULARES RELATIVAMENTE ESTÁVEIS, FORMADOS POR
MOLÉCULAS
DE DIFERENTES NATUREZAS QUE SÃO PRODUZIDAS, EXPORTADAS E
COMPLEXADAS PELAS CÉLULAS, MODULANDO A ESTRUTURA,
FISIOLOGIA E BIOMECÂNICA DOS TECIDOS.

23. MATRIZ CELULAR

24. MATRIZ CELULAR
MEC utiliza modelos experimentais de osteoartrite induzida por meniscectomia parcial
em coelhos e ratos e na esclerodermia induzida pela imunização de coelhos saudáveis
com colágeno tipo V.
Modelo experimental de esclerodermia como terapêutica, atualmente são abordados
aspectos moleculares e estruturais do colágeno V nas fibroses cutânea e pulmonar
Osteoartrite aborda-se: a patogênese deste modelo, células-tronco mesenquimais e de
medula óssea e suas perspectivas terapêuticas, tratamento com drogas
condroprotetoras e o estabelecimento do plasma rico em plaquetas no tratamento da
osteoartrite experimental.
Esse laboratório pesquisa também a fisiopatologia da articulação em ratos diabéticos.
Outra linha de pesquisa que é desenvolvida refere-se à fibrilogênese do colágeno V em
doenças reumáticas e sua repercussão nos processos inflamatórios e de cicatrização. :

25. BANCO DE PELE
A QUESTÃO DA DOAÇÃO DE ÓRGÃOS AINDA É CONTROVERSA, POR ENVOLVER
A ÉTICA E CRENÇAS RELIGIOSAS.
TRANSPLANTES JÁ TIVERAM, INCLUSIVE, UMA "OBRIGATORIEDADE" DE
DOAÇÃO NO GOVERNO DE FERNANDO HENRIQUE CARDOSO, QUE ACHOU POR
BEM SANCIONAR A "DOAÇÃO PRESUMIDA DE ÓRGÃOS" (LEI 9.434/97) E QUE
GEROU MUITA POLÊMICA.
OU SEJA, PASSOU-SE A CONVIVER COM O DOADOR PRESUMIDO, O EXPRESSO
E O NÃO DOADOR (ESTES DOIS ÚLTIMOS TINHAM DE FAZER CONSTAR EM UMA
NOVA CARTEIRA DE IDENTIDADE, A SUA VONTADE).

26. BANCO DE PELE
• RIO GRANDE DO SUL POSSUI O PRIMEIRO BANCO DE PELE HUMANA, OU
BANCO DE TECIDO HUMANO, DO BRASIL.
• CRIADO EM 2005, VISA ATENDER ESPECIALMENTE A VÍTIMAS DE
QUEIMADURAS GRAVES. EM FEVEREIRO DE 2008 RECEBEU O MATERIAL
DO PRIMEIRO DOADOR ESPONTÂNEO. ASSIM COMO NO CASO DOS
TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS,
• OS TRANSPLANTES DE PELE PRECISAM ACONTECER COM A ANUÊNCIA
EM VIDA DO PRÓPRIO DOADOR, OU ATRAVÉS DO CONSENTIMENTO DA
FAMÍLIA.

27. BANCO DE PELE
BANCO DE TECIDOS HUMANOS, PERTENCENTE À FUNDAÇÃO GAÚCHA DOS
BANCOS SOCIAIS DA FIERGS, É O ÚNICO DO GÊNERO EM FUNCIONAMENTO NO
BRASIL, E ATENDE A TODOS OS ESTADOS DO PAÍS FORNECENDO PELE.
PASSOU A SE CHAMAR BANCO DE TECIDOS HUMANOS DR. ROBERTO CORRÊA
CHEM, EM HOMENAGEM A SEU IDEALIZADOR.
O BANCO DE TECIDO HUMANO TEM A CAPACIDADE DE CAPTAR PELE DE
DOADORES DE MÚLTIPLOS ÓRGÃOS E DE CORAÇÃO PARADO.
•BANCO POSSUI O ALVARÁ NÚMERO 1 PARA A CAPTAÇÃO DE PELE DE
PESSOAS FALECIDAS.
•RECEBEU AUTORIZAÇÃO DE DILMA ROUSSEF, ENTÃO MINISTRA DA CASA
CIVIL E TEVE FINANCIAMENTO DA REFINARIA ALBERTO PASQUALINI - REFAP -
PETROBRAS.

28. BANCO DE PELE

29. BANCO DE PELE
RESULTADOS DERAM CONTA DE QUE AS DUAS CAMADAS DA PELE –
DERME E EPIDERME –PODEM SER USADAS EM PACIENTES QUE NECESSITEM
DE ENXERTOS DE ÚLCERAS OU NO TRATAMENTO DE QUEIMADOS.
ATUALMENTE, OS PROCEDIMENTOS SÃO VARIADOS.
SÃO FEITOS DESDE ENXERTOS COM SUBSTITUTIVOS DÉRMICOS
ATÉ PELES DE CADÁVER FORNECIDAS POR BANCOS DE PELE.

30. BANCO DE PELE
EM 2010 A ESPANHA NOTICIOU O SUCESSO DA EXPERIÊNCIA EM RATOS,
PARTINDO DOS MESMOS PRINCÍPIOS ESTUDADOS E DESENVOLVIDOS
NO BRASIL – BIÓPSIA DE DOADORES E MULTIPLICAÇÃO IN-VITRO.

31. BANCO DE PELE
EM 2011, A REVISTA GALILEU APRESENTOU A REPORTAGEM
A FÁBRICA DE PELE, ONDE FELIPE TURIONI ANUNCIA QUE
LABORATÓRIO ALEMÃO CRIA A PRIMEIRA LINHA DE MONTAGEM
PARA PRODUZIR TECIDO HUMANO EM ESCALA.
PODE SER A SALVAÇÃO DAS COBAIAS

32. BANCO DE PELE
BRAÇO ROBÓTICO LEVA OS INGREDIENTES DE UMA MÁQUINA PARA A OUTRA.
ELES PASSAM POR UMA LINHA DE MONTAGEM, ONDE SÃO FILTRADOS E
MISTURADOS ATÉ SE CHEGAR AO PRODUTO FINAL,
FÁBRICA DE PELE INAUGURADA
NESTE ANO PELO INSTITUTO FRAUNHOFER, NA ALEMANHA,
A PRIMEIRA DO MUNDO A PRODUZIR TECIDO HUMANO EM ESCALA.
ELA TEM CAPACIDADE PARA ENTREGAR POR MÊS 5 MIL DISCOS DE PELE
POUCO MENORES QUE UMA MOEDA DE UM CENTAVO, AO PREÇO
DE 50 EUROS (CERCA DE R$ 120) A UNIDADE. OK, MAS QUEM VAI COMPRAR ISSO

33. BANCO DE PELE
UNIÃO EUROPEIA DECIDIU PROIBIR, DEPOIS DE 2013, A VENDA DE
COSMÉTICOS TESTADOS EM ANIMAIS.
A PELE FEITA EM LABORATÓRIOS É UM DOS PROCEDIMENTOS ALTERNATIVOS
MAIS COTADOS PARA SUBSTITUIR AS COBAIAS NESSA TAREFA.
“A FÁBRICA SERÁ IMPORTANTE AINDA PARA PRODUZIR PELE EM
TRANSPLANTES”, DIZ A BIOQUÍMICA ALEMÃ HEIKE WALLES, DIRETORA DO
PROJETO NO INSTITUTO. O PROCEDIMENTO SERIA ÚTIL, POR EXEMPLO, NA
RECUPERAÇÃO DE PACIENTES QUE TIVERAM QUEIMADURAS GRAVES.

34. BANCO DE PELE
PARA QUE A PELE FABRICADA POSSA SER “COLADA” AO RECEPTOR,
AS MÁQUINAS SERÃO PROGRAMADAS PARA ESTIMULAR NO MATERIAL
COLETADO A PRODUÇÃO DA PROTEÍNA FIBRONECTINA.
A SUBSTÂNCIA FAZ PARTE DAS MEMBRANAS CELULARES DO NOSSO CORPO,
E É RESPONSÁVEL POR ESTABELECER CONEXÕES COM OUTRAS MOLÉCULAS
— COMO O COLÁGENO —, ATIVAR A CIRCULAÇÃO DO SANGUE E AJUDAR NA
CICATRIZAÇÃO. “TODOS PODERÃO UTILIZAR A PELE E ESSE TIPO DE
TRANSPLANTE DEVERÁ SER FUNDAMENTAL PARA PACIENTES QUE SOFRERAM
FORTES QUEIMADURAS OU TÊM ALGUM FERIMENTO CRÔNICO”
“

35. BANCO DE PELE

36. BANCO DE PELE
SALVADOR

37. TERAPIA CELULAR
A sua história começa em 1917 com a demonstração por
EMMEL da falciformação in vitro dos glóbulos
vermelhos de sujeitos falcêmicos.
O2
HbS

38. TERAPIA CELULAR
Mutação e Falcização

39. TERAPIA CELULAR
ALTERAÇÃO MOLECULAR DA HEMOGLOBINA
 Polimerização patológica;
 Rigidez das células vermelhas;
 Diminuição do fluxo microvascular;
 Isquemia e infarto;

40. TERAPIA CELULAR

41. TERAPIA CELULAR
Anormalidades vasculares
Tônus
Adesividade endotelial

42. TERAPIA CELULAR
PATOGÊNESE
 Obstrução mecânica
 Infecção bacteriana
 Excessiva vasoconstricção na posição pendente
 Trombose local
 Anemia

43. TERAPIA CELULAR
PATOGÊNESE
Esta deformação compromete a capacidade do glóbulo de
passar através das estruturas vasculares pequenas; a
congestão de leitos vasculares podem resultar em isquemia
do tecido e infarto.

44. TERAPIA CELULAR
LOCALIZAÇÃO
Áreas com menos gordura no tcsc
Pele fina
Menos fluxo de sangue
Maléolo medial
Maléolo lateral
Dorso do pé
Tendão de Aquiles

45. TERAPIA CELULAR
LOCALIZAÇÃO

46. TERAPIA CELULAR
ESTÁGIOS BASEADOS NA PROFUNDIDADE
 Estagio I Eritema persistente
Estagio II Perda parcial da pele
Estágio III Perda total de pele
Estágio IV Perda de pele total com destruição e necrose

47. TERAPIA CELULAR
CLASSIFICAÇÃO SINAIS E SINTOMAS
Agudas menos de 01 mês Dolorosas
Crônicas mais de 03 meses Indolente
Intratável
Cicatrizam lento por meses e
anos

48. TERAPIA CELULAR
MANUSEIO
Curativos úmidos
Educação
Proteção
Controle da infecção
Desbridamento
Bandagens de compressão

49. TERAPIA CELULAR
DESBRIDAMENTO
Cirúrgico
Médico
Biológico

50. TERAPIA CELULAR
RECENTES AVANÇOS
Aplicação tópica de analgésicos
Aplicação tópica de fatores de crescimento derivado de
plaquetas (Procuren) (Regranex)
Enxertos de cultura de células
Curativos de membrana semipermeável
Hidroxiuréia

51. TERAPIA CELULAR
PREVENÇÃO
Deficiência nutricional
Trauma local
Meias protetoras não elástica
Orteses para segurar o tornozelo durante o trabalho
Intervenções educacional
Estase venosa
Fator sócio-econômico

52. TERAPIA CELULAR
METAS E TRATAMENTO
Cicatrização da úlcera dentro de um período razoável
Retorno deambulação o mais breve possível
Instituir medidas preventivas contra a recorrência
Ensinar o paciente tolerância e compreensão com o regime
de tratamento

53. TERAPIA CELULAR
CARACTERÍSTICAS
Margens bem definidas
 Redondas ou ovais
 Superficiais ou profundas
 Cicatrizes Atróficas
 Halo hiperpigmentado

54. TERAPIA CELULAR
COMPLICAÇÕES
Alergia de contato
Infecções bacterianas
Cancerização dos bordos da úlcera
Aprofundamento da lesão

55. TERAPIA CELULAR
TRATAMENTO GERAL
Informar ao paciente que a possibilidade de cura dependem
de sua adesão
Evitar o uso prolongado de antibióticos tópicos
 Antibióticos sistêmicos só esta indicado quando existem
sinais de infecção na pele hígida
Treinar o paciente para realizar limpeza dos curativos

56. TERAPIA CELULAR
TRATAMENTO LOCAL
Limpeza diária da úlcera
Repouso
Elevação do membro afetado
Curativos
Medicações e transfusões
Higiene e hidratação da pele
Controle da dor
Pomadas anestésicas

57. TERAPIA CELULAR
TRATAMENTO SINTOMÁTICO
Desenvolver o tecido de granulação
Epidermização

58. TERAPIA CELULAR
LIMPEZA DA LESÃO
A limpeza da úlcera com soro associado ao bicarbonato
Desinfecção e limpeza da pele para retirar secreções
Retirada de tecidos não viáveis
Curativo úmido
Curativo sintético

59. TERAPIA CELULAR
CURATIVOS
Solução de dakin diluída
Pasta de óxido de zinco
Pomada ou simplesmente vaselina
Filmes
Hidrocoloides
Hidrogel
Solução de iosina a 2% para a pele em torno da úlcera

60. TERAPIA CELULAR
Bota de Unna
Bandagens de compressão

61. TERAPIA CELULAR
TRATAMENTO DA DOR
Analgésicos não opióides e opióides
Pomadas anestésicas

62. TERAPIA CELULAR
LASER DE BAIXA INTENSIDADE InGaP DE 670nm
Altera a permeabilidade da membrana celular para vários íons
Altera a permeabilidade da membrana da mitocôndria

63. TERAPIA CELULAR
OBJETIVOS PARA CURA A LONGO PRAZO
Restaurar a hemodinâmica venosa normal
Completa remoção da úlcera e de toda pele
dermatoesclerótica

64. TERAPIA CELULAR
ENXERTIA DE PELE
Não altera a fisiopatologia
Não aumenta o suprimento sanguíneo
97,4% das ulceras recidivam em 2 anos
Média de 55 dias de hospitalização

65. TERAPIA CELULAR
TRANSFERÊNCIA DE TECIDOS LIVRES
Dunn e cols
Weinzweig e Shuler

66. TERAPIA CELULAR
FALCEMIA: PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA
-POPULAÇÃO BAHIA:15 MILHÕES
-AFRODESCEDENTE: 80%
-1/658 NASCIDOS VIVOS: FALCÊMICOS.
-FALCÊMICOS NA Bahia: 20.000-24.000
-HEMOBA: 2400 pacientes

67. TERAPIA CELULAR
SERVIÇO DE CIRURGIA PLÁSTICA DO HOSPITAL
UNIVERSITÁRIO PROFESSOR EDGAR SANTOS HUPES-UFBA
Período janeiro 2010 á setembro de 2011
Pacientes N= 15
Homens: 10
Mulheres: 5
Úlceras unilateral: 12
Úlceras bilateral: 03

68. TERAPIA CELULAR

69. TERAPIA CELULAR
TRATAMENTO AMBULATORIAL

70. TERAPIA CELULAR
PROCEDIMENTOS CIRURGICOS

71. TERAPIA CELULAR
Desbridamento cirúrgico
VAC
Células tronco
Derme Descelularizada
Curativos

73. MECANISMO DE AÇÃO
Remove o material infeccioso
Protege o ambiente
da ferida Remove fluídos
Promove um Ajuda a aproximar
ambiente úmido
para a cicatrização as margens
da ferida da ferida
Promove a perfusão

74. REMOVE MATERIAL INFECCIOSO

75. REMOVE FLUÍDOS

76. REDUÇÃO DO EDEMA
48 horas pós VAC

77. PROTEGE A FERIDA DO MEIO AMBIENTE

78. APROXIMA AS MARGENS

80. TERAPIA CELULAR
 Capacidade de proliferação ilimitada
 Auto-renovação
 Produção de diferentes linhagens celulares
 Regeneração de tecidos

81. TERAPIA CELULAR
O estroma onde encontram-se os precurseores
das células fibroblásticas
A abordagem do tratamento da úlceras falcêmicas por
transplante autólogo de medula óssea baseia-se
atualmente na hipótese prévalente de que as células
da linhagem fibroblastica derivam de uma celula
tronco do stroma medular.
CFU-F
OSTEO CHONDRO FIBRO
Stroma System

82. TERAPIA CELULAR

83. TERAPIA CELULAR

84. TERAPIA CELULAR

85. TERAPIA CELULAR

86. DERME DESCELULARIZADA COM GLICEROL

87. TERAPIA CELULAR
DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO

88. TERAPIA CELULAR

89. APLICAÇÃO DA DERME DESCELULARIZADA

90. TERAPIA CELULAR

91. TERAPIA CELULAR

92. TERAPIA CELULAR

93. TERAPIA CELULAR

94. TERAPIA CELULAR

95. TERAPIA CELULAR

96. TERAPIA CELULAR

97. TERAPIA CELULAR

98. TERAPIA CELULAR