1. ADMINISTRACIÓN Y GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Y ENFERMERÍA
INTEGRANTES:
1. Cayao Flores Ana Lucía
2. Palacios Pérez Rhosalynd
3. Ranilla Camargo Maria Karla
4. Rodriguez Mansilla Rosa María
5. Timana del Aguila Neussa Maritsa

2. SISTEMA DE SALUD
Se entiende por el conjunto de entidades encargadas de las
intervenciones en la sociedad que tienen como propósito principal la
salud.
Estas intervenciones o acciones de
Los sistemas de salud son el reflejo Abarcan la atención a las personas y al
de importantes valores sociales que entorno, realizada con la finalidad de
promover, proteger o recuperar la salud, o
también se expresan en los marcos
de reducir o compensar la incapacidad
jurídicos e institucionales en los que irrecuperable, independientemente de la
se encuadra la formulación de las naturaleza pública, estatal, no estatal o
políticas de salud. privada de los agentes sanitarios

3. Valores/Principios del Sistema Salud
Valores: derecho a la
salud, universalidad, solidaridad, equidad, dignidad, desarr
ollo sostenible, gobernabilidad democrática.
Principios: eficiencia, eficacia, calidad,
participación/control social, integralidad de la atención,
interculturalidad, descentralización, transparencia.
Propósitos: proteger la salud de las personas y mejorar la calidad de
vida, reducir las desigualdades e inequidades, orientar los servicios a las
necesidades de la población, brindar protección financiera frente a los
riesgos y consecuencias de enfermar, y satisfacer las expectativas de la
población respetando su dignidad y autonomía y garantizando su
derecho a la confidencialidad.

4. La segmentación es la coexistencia de
subsistemas con distintas modalidades de
Recursos: Personal, financiamiento, afiliación y provisión de
servicios de salud, cada uno de ellos
infraestructura,
“especializado” en diferentes segmentos de
material, nivel de la población de acuerdo con su inserción
conocimientos laboral, nivel de ingreso, capacidad de pago
y posición social.
Prestación: Niveles
Organización:
asistenciales, colectiv
Gobierno, empresas
os especiales
MODELOS
SANITARIOS
SEGÚN
MILTON
ROEMER
Financiación: Funcionamiento:
Impuestos, cuotas, vo Planificación,
luntario, pago administración,
directo, ayuda legislación, funciones,
exterior participación

5. LA POLÍTICA SANITARIA
Es la forma de gobierno mediante la cual se rige la sociedad, se
regula, para la búsqueda del bien común en relación con la salud de
los ciudadanos.
OBJETIVO
IMPORTANTES
Afectan directa o Pueden prohibir conductas que se
indirectamente todos los perciben como riesgosas, alentar las
aspectos de la vida que se consideran
cotidiana, las acciones, los beneficiosas, proteger los derechos
comportamientos y las y el bienestar de algunas
decisiones. poblaciones, impulsar ciertas
actividades o proporcionar
beneficios directos a los ciudadanos
necesitados.
 Ley General de Salud (LEY N° 26842)
 MINSA es la máxima autoridad sanitaria
 A cargo de rectoría de salud
 Responsable de gestión de política nacional

6. CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004
Organización de la Oferta de Servicios de Salud
Es un proceso que se configura a partir del análisis de las necesidades de
salud de la persona, familia y comunidad, para facilitar la gestión, la
prestación y la calidad de los servicios de salud.
DEMANDA
Es la expresión de las
necesidades de salud en
una población.
LA DEMANDA CUANTITATIVA, LA DEMANDA CUALITATIVA
Está referida, al número de personas Está referida a las necesidades de
que en un determinado tiempo y salud que motivaron la demanda por
espacio tienen necesidades de servicios de salud (diagnósticos) y la
salud, requiriendo la prestación del severidad de esas necesidades
servicio (mínima/alta).

7. CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004
OFERTA
La oferta de servicios de salud está constituida por los recursos humanos,
de infraestructura, equipamiento, tecnológicos y financieros que organizados
adecuadamente, deben solucionar las necesidades de salud de la población.
Capacidad Resolutiva
Es la capacidad que tiene la oferta
de servicios, para satisfacer las
necesidades de salud de la
población.
Cualitativa:
Cuantitativa:
Es la capacidad que tienen los recursos
Es la capacidad que tienen los recursos
del establecimiento para producir el tipo
de un establecimiento para producir la
de servicios necesarios, de acuerdo a la
cantidad de servicios de acuerdo a la
especialización y tecnificación de sus
cantidad de sus recursos disponibles
recursos.

8. CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004
Nivel de Complejidad
Es el grado de diferenciación y desarrollo de
los servicios de salud, alcanzado por la
especialización y tecnificación de sus recursos.
Guarda una relación directa con las categorías
de establecimientos de salud.
Nivel de Atención
Establecimientos de Salud con niveles de
complejidad necesaria para resolver con
eficacia y eficiencia necesidades de salud

9. ¿POR QUE CATEGORIZAR?
 Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud.
 Trabajar de manera “ordenada” en la demanda de servicios de salud.
 Definir las características estructurales y de proceso de la oferta:
Cartera de Servicios.
 Ordenar administrativamente los EESS y orientar racionalmente las
políticas de inversión, en razón a las necesidades sanitarias reales .
 Es importante para la definición de mecanismos de pago a los
prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras no pagan atenciones que no
correspondan al nivel de categoría aprobada con R.D.
 Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.

10. ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION
PLANEAMIENTO EJECUCIÓN CONTROL FORMALIZACIÓN
DIFUSIÓN DEL CAPACITACIÓN DEL
DOCUMENTO EQUIPO REGIONAL
NORMATIVO
APROVISIONAMIENTO
COMITÉ TÉCNICO DE RECURSOS
REGIONAL
APLICACIÓN DE
LA FICHA
PROCESAMIENTO
DE DATOS
DETERMINACIÓN
DE LA CATEGORÍA

11. CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004
• Atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Se da una atención de baja
complejidad con una oferta de gran tamaño y con menor especialización y
Primer tecnificación de sus recursos. En este nivel, se desarrollan principalmente
Nivel: actividades de promoción y prevención
• Atiende el 12 al 22 % de la demanda, portadora de necesidades de salud
Segundo que requieren atención de complejidad intermedia.
Nivel:
• Se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual requiere de atención de
salud de alta complejidad con una oferta de menor tamaño, pero de alta
Tercer especialización y tecnificación.
Nivel

12. CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
RM Nº 759-2004

13. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 1ER NIVEL DE ATENCIÓN
I–1 I-2 I-3 I-4
DEFINICIÓN Eess brinda atención integral Eess brinda atención integral, Brinda atención integral Atención ambulatoria con
ambulatoria, con ènfasis en con ènfasis en promoción – ambulatoria mèdica con internamiento de corta
promoción – prevención prevención énfasis en promoción de estancia, principalemente
riesgos y daños materno-perinatal
CARACTERISTICAS Población asignada, Población asignada y Población asignada y Población asignada y
referncial referncial. referncial.
Cs sin internamiento Cs con internamiento
RECURSOS Minimo un técnico de Además de lo anterior, Además de lo anterior Además de an puede
HUMANOS enfermería o sanitario, cuenta con un médico odontólogo, técnico de contar con especialidades
además puede haber general farmacia y laboratotio básicas, técnicos en Rx y
enfermera u obstetris otros
FUNCIONES Promoción Promoción, Prevención Promoción, Prevención Además de lo anterior,
Prevención Recuperación Recuperación, Rehabilit rehabilitación y gerencia
TIPO DE Salud comunitaria Además de lo anterior Además de lo anterior Además de ant, consulta
SERVICIOS Salud ambiental consulta médica Laboratorio clínico básico especializada, Sala de
Consulta externa Botiquin Farmacia y/o botiquín partos, Farmacia, lab y
rayos “x”
CAPACIDAD Atención integral a la Atención integral a la Atención integral a la Atención integral a la
RESOLUTIVA demanda según daños demanda según daños demanda según daños demanda según daños
trazadores. Atenciones trazadores de mediana trazadores. Atenciones trazadores. Atenciones
integrales programáticas complejidad. Atenciones integrales programáticas integrales programática
según etapas de vida (mais) integrales programáticas según etapas de vida según etapas de vida
según etapas de vida (mais) (mais), son las mismas q (mais), son las mismas q
las anterirores las anterirores

14. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 2DO NIVEL DE ATENCIÓN
II – 1 II - 2
DEFINICIÓN E.S. Brinda atención integral ambulatoria y E.S. Brinda atención integral ambulatoria
hospitalaria en cuatro especialidades básicas y hospitalaria especializada.
CARACTERÍSTICAS Población asignada y referencial. Población referencial regional
Corresponde a hospital I
RECURSOS Además de lo anterior cuenta con médico Además de las anteriores otras
HUMANOS internista, pediatra, gineco-obstetra, cirujano especialidades médico quirúrjicas (14)
general, anestesiólogo, nutiricionista, psicólogo,
tecnólogos médicos y químico farmacéutico.
FUNCIONES Todas las anteriores principalmente recupérativa Recuperativo
TIPO DE Además de lo anterior, hospitalización, Además de lo anterior anatomía
SERVICIOS emergencia, epidemiología, centro QX, centro patológica, neonatología y UCI general
obstétrico, esterilización, rehabilitación, nutrición,
diagnóstico por imágenes, patología clínica y
hemoterapia
CAPACIDAD Atención integral a la demanda, según daños Atención intetgral a la demanda, según
RESOLUTIVA trazadores de baja complejidad. daños trazadores de mediana
Atenciones integrales programáticas según etapas complejidad
de vida (MAIS)

15. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE 3ER NIVEL DE ATENCIÓN
III – 1 III - 2
DEFINICIÓN E.S de alta capacidad resolutiva
E.S. Brinda atención de consulta externa y especializada en un área de la salud o etapa
hospitalaria altamente especializada de vida y propone normas
CARACTERÍSTICAS Población referencial regional y nacional No tiene población asignada.
Centro de referencia especializado de mayor
complejidad con ámbito nacional y regional
RECURSOS Además de las anteriores especialidades y Recursos altamente capacitados según su
HUMANOS subespecialidades médico y quirúrgicas (16) área especializada
FUNCIONES Recuperativo y rehabilitación especializada Investigación, docencia, normatividad y
prestacional
TIPO DE Además de los anteriores, UCI especializada, De acuerdo al área de la salud que
SERVICIOS hemodiálisis y servicios de apoyo al corresponde a su especialidad, docencia e
diagnóstico especializado investigación
CAPACIDAD Atención integral, según daños trazadores de Atención altamente especializada
RESOLUTIVA alta complejidad relacionada a su área de la salud

16. ORGANIZACIÓN GENERAL DEL
SECTOR SALUD
El MINSA EsSalud Fuerzas Armadas y Policiales Privado
Poblaciones de bajo recursos Trabajadores del Sector Sus trabajadores Principales Ciudades
Sin Seguro Formal Familiares Directos Clínicas, Consultorios, ONGs
Áreas Urbanas EPS
SECTOR PUBLICO SECTOR PRIVADO

18. MINSA
El Ministerio de Salud es un órgano del
Poder Ejecutivo. Es el ente Rector del Sector
Salud que conduce, regula, y promueve la
intervención del Sistema Nacional de Salud,
con la finalidad de lograr el desarrollo de la
persona humana, a través de la promoción,
protección, recuperación y rehabilitación de
su salud y del desarrollo de un entorno
saludable, con pleno respeto de los derechos
fundamentales de la persona, desde su
concepción hasta su muerte natural.
 Mayor Presencia Nacional
• Dispone del 92% del total de
hospitales
• 99% de los puestos de salud

20. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
IV NIVEL
INSTITUTO
ESPECIALIZADO
III NIVEL
HOSPITAL
NACIONAL
II NIVEL
HOSPITAL
DE APOYO
I NIVEL
PUESTO CENTRO CENTRO MATERNO
DE SALUD DE SALUD INFANTIL
COMUNIDAD

21. SISTEMA DE ORGANIZACIÓN TECNICO - ADMINISTRATIVO
MINISTERIO DE SALUD
MINSA
•NORMA DIRECCION DE SALUD
•ORDENA DISA
•ADMINISTRA •INFORMA
•PROVEE •REPORTA
•FINANCIA •RINDE
•SUPERVISA RED
•AUDITA EX SERVICIOS BASICOS DE SALUD SBS
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD (C.S. P.S.)

22. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL MINISTERIO DE
SALUD

23. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LAS DIRECCIONES DE SALUD
(DIRECCIONES REGIONALES DE SALUD)

24. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LAS DIRECCIONES DE RED
DE SALUD

25. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LOS INSTITUTOS ESPECIALIZADOS

26. ESTRUCTURA BASICA DE ENFERMERIA : ORGANIGRAMA
Propuesta de relación técnica, funcional y de coordinación
entre unidades orgánicas de enfermería en las
dependencias y establecimientos de salud
------------ Líneas De Dependencia Jerárquica
- - - - - - - -Línea S De Relación Técnica, Dependencia
Funcional De Coordinación

27. Seguro Social
 Organismo público descentralizado
 Personería jurídica de derecho público interno
 Adscrito al Sector Trabajo y Promoción Social
 Autonomía
 Técnica
 Administrativa
 Económica
 Finalidad
 Cobertura a los asegurados
 Otorgamiento
 Prevención
 Promoción
 recuperación, rehabilitación
 prestaciones económicas

29. Acción protectora de SS en el Perú
¿Cobertura?
Asistencia médica Sí
Prestac. Monetarias por
Sí, parcial
Enfermedad
Desempleo No
Vejez Sí
Accidentes del trabajo Sí, parcial
y enfermedad profesional
Prestac. Familiares No
Maternidad Sí
Invalidez Sí
Sobrevivientes Sí

30. Sistema Peruano de Seguridad Social
TIPO PROTECCIÓN GESTOR
Contributivo Atención EsSalud
(Regular) integral salud
Salud “Capa simple” EPS´s
No Contributivo Primer y segundo
MINSA/SIS
(SIS) Nivel de Atención
Invalidez, vejez ONP –público
Pensiones Contributivo y sobrevivencia AFP –privados
Asistencia
Riesgos del Trabajo médica y EsSalud
Contributivo
asistencia EPS´s
monetaria

31. Sector Privado
 Con fines de Lucro
 Clínicas
 Consultorios médicos
particulares (mas común)
 Con fines de lucro
 Sin fines de lucro
 Fines sociales
 Administrados por ONGs
 Misiones
 Fundaciones

33. El Sistema de EPS
 Descongestiona a ESSALUD y le otorgan condiciones de eficiencia.
 Permite que el régimen de subsidio se focalice en los pobres.
 Permite poner el énfasis en la prevención y promoción de la salud
 Permite que el trabajador ejerza su derecho a la libre elección de la clínica
y el médico que lo atenderá.
 Libera al trabajador del “gasto directo de bolsillo”.
 Contribuye a la universalización de la cobertura en forma sostenible, con
equidad y eficiencia.
 Dinamiza el sector privado de salud.
 Otorga nuevas oportunidades de trabajo a los profesionales de la salud.

34. SANIDAD DE LAS FFAA
MISIÓN
 Dar apoyo a miembros de fuerzas
armadas
 Familiares directos de estos
OBJETIVOS:
1. Mantener el máximo de potencial humano de
las fuerzas armadas
 medidas preventivas
 tratamientos médicos
 Quirúrgicos
 Dentales
 Hospitalización y recuperación
 Atención Ambulatoria
2. Determinar las normas y procedimientos de
empleo de los recursos sanitarios de las
Fuerzas Armadas para tiempo de paz y de
guerra

35. OBJETIVOS:
3. Enseñanza e investigación que impulsen la eficiencia
institucional
4. Mantener la especificidad e integración del Servicio de Sanidad
de las Fuerzas Armadas en el Sistema Sanitario Nacional.
5. Copilación bioestadística del Sistema Sanitario
6. Asegurar una selección psicofísica apropiada del personal
Militar
7. Formular y ejecutar los planes de reclutamiento, movilización e
instrucción del Personal Sanitario, en apoyo a las operaciones.
8. Obtener, almacenar, conservar y abastecer de equipos,
medicamentos y medios sanitarios necesarios para las Fuerzas
para misiones.
9. Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a
situaciones de desastre o emergencias nacionales.

36. Fuentes de Información
1. Organización Mundial de la Salud.
Informe sobre la salud en el mundo
2000.Mejorar el desempeño de los
sistemas de salud. Ginebra: OMS; 2000.
2. “Normas de gestion de la Calidad del
Cuidado Enfermero. Lima – Perú 2008.
3. Plan Nacional Concertado de Salud. Julio
2007.
4. Las Políticas Públicas Y Los Sistemas Y
Servicios De Salud. Salud En Las
Américas, 2007.Volumen I–regional