Análise Patológica e Aspectos Clínicos da Doença de Kawasaki

1. Universidade Do Estado Do Amazonas
Escola Superior De Ciências Da Saúde
Disciplina De Patologia Especial I
DOENÇA DE KAWASAKI
ANA CLÁUDIA CUNHA
Professor: Augusto Castilho
1/12/2011

2. INTRODUÇÃO
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A Doença de Kawasaki trata-se de:
• Vasculite aguda e multissistêmica;
• Febril e exantemática;
• Compromete predominantemente vasos de médio
calibre (embora possa afetar vasos de pequeno e
grande calibre também) (ROBBINS, 1996; SILVA et
al., 2004).
• Principalmente: Artérias Coronárias.

3. EPIDEMIOLOGIA
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 1 a. causa de cardiopatia adquirida na criança no
Japão e EUA
 Descendentes de Asiáticos
 80% casos: menores de 5 anos, rara em em
adultos (BURNS, 1996)  M > F (5:1)
 Semelhança com a Síndrome do Choque tóxico
leva a erros

4. ETIOLOGIA
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 Inconsistência de Definição Etiológica
 Bacteriana: Estreptococos, estafilococos
 Viral: Parvorírus, Retrovírus, EBV, HIV
 Fúngica: Cândida
 Reação imune caracterizada pela ativação de
células T e macrófagos

5. CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
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 Febre com duração de 5 dias ou mais e 4 dos 5
critérios a seguir:
 Conjuntivite bilateral, não supurativa;
 Inchaço de gânglios linfáticos:
 Exantema polimorfo, sem vesículas;
 Alteração na mucosa oral ou lábios;
 Alterações de extremidades.

6. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
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1. Febre maior que 5-7 dias que não melhora com o
uso de antibióticos.
 A presença de febre com acometimento
coronariano, mesmo com menos de 4 critérios,
pode ser considerado Kawasaki atípico ou
incompleto.

7. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
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2. Hiperemia ConjuntivalBilateral

8. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
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3. Alterações na Cavidade Oral

9. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
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4. Alterações de Extremidades

10. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
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5. Exantema Polimorfo

11. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
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 Linfonodomegalia Cervical

12. ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES
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 Miocardite
 Derrame Pericárdico
 Arritmias
 Acometimento Aórtico e Mitral
 Aneurismas Periféricos
 ANEURISMAS CORONARIANOS

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14. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
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 Leucocitose com Neutrofilia
 Trombocitose
 Alterações no hepatograma
 Hipoalbuminemia
 FAN negativo
 VHS aumentado

15. TRATAMENTO
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 AAS: 80-100 mg/kg/ dia até 24-48 h após o término
da febre. Contínuo em casos de aneurisma.
 Gamaglobulina endovenosa: 2g/kg, dose única, em
8-12 h (até o décimo dia de doença)
 Corticóides: Não responder a IVIG e em caso de
gangrena periférica.

16. PROGNÓSTICO
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 Comprometimento Coronariano
 Diagnóstico e Tratamento Precoces
 Pior: Sexo masculino, idade inferior < 1 ano, febre
persistente.

17. 1/12/2011
OBRIGADA PELA ATENÇÃO!