ATENCION DEL NIÑO CON EVA

2. Definición
 Presencia de 3 o
+ dep. líquidas
en 24 hrs con
pérdida de agua y
e’ en vol. > al
normal
E D A

3. 1. Según duración:
• Diarrea Aguda: Menor de 14 días.
• Diarrea Persistente: Mayor de 14 días.
• Diarrea Crónica: mayor de 30 días
2. Según Etiología:
• Diarrea infecciosa.
• Diarrea no infecciosa.
3. Según las características:
• Acuosa, riesgo: deshidratación, acidosis e hipokalemia.
• Disentería: moco y sangre.

4. Bacteriana: E. Coli
Campylobacter
Salmonella,
Shiguella.
2. Virus: Rotavirus,
norovirus,
enterovirus,
Astrovirus, etc.
3. Parásitos:
Giardia Lamblia,
Cryptosporidium,
Entamoeba Histol.
Cyclospora.
Consumo de agua o
alimentos contaminados

5. Normalmente la absorción de líquidos y
electrolitos es mayor que la secreción, alcanza a
más del 90% de los fluidos que llegan al intestino
delgado, aquí se produce la absorción del agua y
electrolitos por las vellosidades del epitelio.
La diarrea, de etiología infecciosa y no
infecciosa, es el resultado de cambios que
ocurren en el transporte de fluidos y electrolitos
en el intestino delgado y/o grueso.

7. a. Valoración Clínica
Anamnesis: Frecuencia,
duración, c/moco, C/sangre,
Malestar, nauseas, vómitos,
fiebre, dolor abdominal, del
apetito, Vº urinario, tenesmo,
pujo.
Examen Físico: Valorar
grado de deshidratación
mediante escalas clínicas
b. Laboratorio: moco fecal
coprocultivo, coprológico
funcional.

8. VALORAR EL ESTADO DE HIDRATACIÓN DEL NIÑO CON
DIARREA
Conciencia Alerta
Intranquilo
Irritable
Hipotónico,
Letárgico, comat.
Ojos
Normales Hundidos Hundidos/ secos
Lágrimas Presentes Ausente Ausente
Boca, Lengua
húmedas secas Muy secas
Sed ausencia
Sediento, bebe
ávidamente
Bebe poco o no
bebe
Signo pliegue
negativo Positivo (+) Positivo (+++)
Gº Desh.
Sin
Deshidratación
Con algún grado
deshidratación
Tiene deshidrat.
grave

9. ¤ Higiene personal deficiente
(lavado de manos).
¤ Malnutrición.
¤ Ausencia de LM
¤ Bajo peso al NACER.
¤ Esquema de vacunación
incompleto.
¤ Falta de capacitación de la
madre en higiene personal.
¤ Contaminación de agua y
alimentos.
¤ Deficiencia de vitamina “A”.
¤ Hacinamiento (cunas, Guar.)
FACTORES PREDISPONENTES

10. Tratamiento antimicrobiano
Según el tipo de diarrea y
según el agente causal:

11. Tres o + dep.
líquid. en 24 h
< de 14 días
Evaluar estado
hidratación del paciente
CRITERIOS DE ALTA
• Ausencia de Sig. De DH.
• Ingesta > que flujo diarreico.
• Reposición de Déficit de peso.
• Flujo urinario >20ml/Kg/día o
PLAN B: Terapia
de rehidratación oral
Dar SRO a libre
Demanda.
Gastroclisis: 10-20
Gotas/Kg./min.
PLAN C: Terapia de
Rehidratación E.V.
Terapia E.V. Rápida
 SPE 50 ml /kg/h 1º hora
 SPE 25 ml /kg/h 2º hora
 SPE 25 ml/kg/ h 3º hora
Si no mejora la veloc.
de infusión.
Adm. SRO apenas pueda
beber.
PLAN A:
Manejo de la
Diarrea en hogar
Tratamiento del
DH SEVERA
SI
SI
SI
DH MODERADA.
NO
Vómitos Persiste.
Distensión Abd.
DH LEVE
Niño con diarrea

12. Administrar líquidos después de cada evacuación
Continuar con la
alimentación
Ofrecer bebidas
abundantes

13. Deshidratación
Alteraciones electrolíticas
Alteraciones ácido-base
Compromiso sistémico de la infección
Insuficiencia renal

14. RECOMENDACIONES GENERALES:
1. Lavado de manos con agua y jabón después
de usar el baño, luego de cambiar los
pañales, antes de alimentar al niño y antes
de preparar los alimentos.
2. Alimentar a los niños con LM.
3. Lavar siempre las frutas y verduras, cocer
bien todos los alimentos y mantenlos
tapados.
4. Consumir alimentos FRESCOS
5. Recuerda que las personas con diarrea no
pueden preparar alimentos para otros.
6. Mantener el recipiente de la basura siempre
tapado
7. Limpieza del niño después de cada
deposición.

15. Acudir a un Centro de Salud
1.

16. Son el
mejor
alivio
Tus cuidados
..porque brindas:
Un de optimism
Dos de sonrisas
Y muchos de amor