El síndrome de Diógenes es un trastorno del comportamiento que afecta a personas mayores que viven solas y que se caracteriza por el aislamiento, descuido de la higiene personal y acumulación compulsiva de objetos. No está clasificado como una enfermedad específica, pero suele estar asociado a trastornos como el TOC, demencias u otros trastornos psiquiátricos. Su tratamiento requiere un enfoque multidisciplinar que incluya la limpieza del hogar y el seguimiento a largo plazo, aunque
2. ¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE
DIOGENES?¿ENFERMEDAD?
CLINICAMENTE NO SE ENCUENTRA EN
LA CLASIFICACION DE CIE 10 NI EN EL
DSM V
ES UNA SITUACIÓN QUE PUEDE SER
CLASIFICADA COMO ENFERMEDAD EN SI
MISMA O COMO PARTE DE OTRAS,
AUNQUE TAMBIÉN SEGÚN LOS CASOS
COMO UN ESTILO DE VIDA
DEFINICION: TRASTORNODEL
COMPORTAMIENTO QUE AFECTA
NORMALMENTE A PERSONAS DE
AVANZADA EDAD Y VIVEN SOLAS
3. FORMA PARTE DE ENFERMEDADES
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO(TOC)-
FUNDAMENTALMENTE EN EL 50% DE LOS
CASOS
DEMENCIAS
ESQUIZOFRENIAS Y OTROS TRASTORNOS
PSICOTICOS(AUNQUE POCOS)
DROGODEPENDENCIAS , ESPECIALMENTE
ALCOHOLISMO
DEPRESIÓN
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
4. ¿EN QUE CONSISTE? SINTOMATOLOGIA
RECLUSION EN SU PROPIA VIVIENDA
DESCUIDO EN SU IMAGEN , HIGIENE, CUIDADO
Y ASEO
DISTORSIION DE LA REALIDAD Y DE SU
AUTOPERCEPCIÓN(SE SIENTEN POBRES,
«ELLOS ESTAN BIEN»
RECHAZO A SER AYUDADO Y A CAMBIAR DE
VIDA
ACUMULACION COMPULSIVA DE OBJETOS,
ANIMALES, BASURA, ETC.
5. ¿CUÁNDO APARECE EL TERMINO?: AUTORES
EN 1960 SE REALIZAN LOS PRIMEROS ESTUDIO S CIENTIFICOS CON DICHO
PATRON DE CONDUCTA PERO NO APARECE EL TERMINO:
BEALSON(1960) HABLA DE «POBREZA IMAGINARIA»
GRANICK Y ZEMAN(1960) DE «ANCIANOS SOLITARIOS»
EN 1966 MacMILLAN Y SHAW SE REFIEREN A ESTA CONDUCTA COMO «FALLO
O FRACASO SENIL EN LOS PATRONES DE HIGIENE PERSONAL Y AMBIENTAL
1975 LOS PATRONES DE CONDUCTA SEÑALADOS SE BAUTIZAN CON EL
NOMBRE DE SINDROME DE DIOGENES, FUE DESCRITO EN ESE AÑO POR
CLARK, MANKIKAR Y GRAY
POSTERIORMENTE AUTORES COMO RADEBAUGH, HOOPER,
GRUENBERG(1987) HABLAN DE «RUPTURA SOCIAL»
CYBULSKA Y RUNCINSKI(1986) ,MENCIONAN «AUTOABANDONO EXTREMO»
SHAH(1990) HABLA DE «MISERIA SENIL»
6. ¿QUÉ ACUMULAN LAS PERSONAS QUE LO
PADECEN?
PAPEL(PERIODICOS, FACTURAS, ETC)
LATAS O ENVASES DE
COMIDAS/DULCES/ANIMALES
PUEDEN ACUMALAR CUALQUIER COSA Y
HASTA TONELADAS DE LA MISMA
ES COMO SI TUVIERAN DETERIORADO EL
SISTEMA DE TOMA DE DECISIONES, PUES
ACUMULAN COSAS ILOGICAS POR UN LADO Y
POR OTRO NO SE PUEDEN DESHACER DE
ELLAS
7. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
NORMALMENTE POR LAS DENUNCIAS DE
VECINOS ( MALOS OLORES, INSALUBRIDAD,
PARASITOS ETC..)
GRAVEDAD MÉDICA QUE EXIGE INGRESO
HOSPITALARIO
8. ¿A QUIENES AFECTA?
MAS A PERSONAS MAYORES QUE
JOVENES(PROMEDIO 75 AÑOS). DIFERNECIAR ENTRE
EL TRASTORNO POR ACUMULACIÓN Y ESTE SINDROME
SUELEN SER PERSONAS SOLITARIAS
CASI IGUAL PROPORCION HOMBRES QUE
MUJERES(AUNQUE ALGO MÁS MUJERES POR
SUPERVIVENCIA POR EDAD)
DE ESTAS LA MITAD SOLTERAS Y UN TERICIO VIUDAS
NO SE OBSERVAN DIFERENCIAS EN CUANTO A
ESTATUS SOCIAL NI POR INTELIGENCIA
9. ¿CÓMO PUEDEN LLEGAR A ESTO? CAUSAS
VULNERABILIDAD DE TIPO DE PERSONALIDAD
PARECEN EXISTIR SEGÚN INVESTIGAICONES CAUSAS BIOLÓGICO-
GENÉTICAS(ALTERACIONES EN EL LÓBULO FRONTAL, AZUCAR
CEREBRAL…)
TRAUMAS O ESTRÉS VITALES NO SUPERADOS COMO PUEDE SER
PERDIDA DE FAMILIARES, RECHAZO DE FAMILIARES, PERDIDA DE
ESTATUS
SOLEDAD
TRASTORNOS MENTALES
PUEDEN VERSE INFLUENCIADAS/ARRASTRADAS POR LA PERSONA
CON LA QUE CONVIVEN
TENER EN CUENTA QUE TODOS PODEMOS TENER CONDUCTAS
PARECIDAS, SI BIEN LAS CONTROLAMOS, ELLOS HAN PERDIDO EL
CONTROL
10. PREVALENCIA:¿CUÁNTAS PERSONAS ESTAN EN ESTA
SITUACION?
ALBERTO PERTUSA ASEGURA QUE NO EXISTEN EN ESPAÑA
ESTUDIOS EPIDEMILOGICOS SOBRE LA PRVALENCIA DEL
TRASTORNO, AUNQUE COMO AFIRMA ES MAS FRECUENTAE DE LO
QUE SE PUEDE PENSAR.
ESTE MISMO AUTOR SEÑALA QUE UN 4% DE LA POBLACIÓN
MUNDIAL LO PADECE ,AUNQUE COMO NO HAY CRITERIOS DE
DIAGNÓSTICO ,ES DIFICIL HABLAR DE PREVALENCIA
DESTACAR QUE LO QUE SE DETECTA ES SOLO EL PICO DEL
ICEBERG(POR DENUNCIAS O INGERESOS HOSPITALARIOS)
FACTORES COMO EL AISLAMIENTO Y LA RECLUSION NO AYUDAN A
DETECTAR
SE DA AUMENTO PROGRESIVO DE CASOS DETECTADOS Y CABE
PREGUNTARSE:¿ES DEBIDO A LA CURVA DE LA POBLACIÓN?(CADA
VEZ MAS MAYORES, CONDICIONES SOCIO- SANITARIAS..) Y ¿ESTILOS
SOCIALES( INDIVIDULISMO)
11. TRATAMIENTO: ¿QUÉ SE PUEDE HACER?
DETECCION DE LOS CASOS DE RIESGO
DADA LA COMPLEJIDAD ,EL ENFOQUE ADECUADO EN EL TRATAMIENTO ES EL
MULTI- INTERDISCIPLINAR, ES DECIR INTERVENCION CONJUNTA ,TANTO
SANITARIA COMO SOCIAL(PSICOLOGO, PSIQUIATRA, TRABAJADORA SOCIAL..)
DESPUES DE UNA PRIMERA INTERVENCION ( INCIDIENDO EN LIMPIEZA DEL
HOGAR Y PERSONAL, CUIDADOS ALIMENTICOS CON O SIN INGRESO
HOSPITALARIO SEGÚN LOS CASOS) SE DEBE:
-LLEVAR UN SEGUIMIETNO CRÓNICO AL DOMICILIO POR PARTE DE ASUNTOS
SOCIALES(TRABAJADORA SOCIAL)
DESTACAR EL RECHAZO DE ESTOS ENFERMOS A RECIBIR AYUDA:
CONSIDERAN QUE NO LA NECESITAN. ESTO SUPONE QUE CUALQUIER
INTERVENCION HAY UNA ALTA PROBABILIDAD DE QUE VUELVAN RECAER, A
NO SER QUE ESTE DIAGNOSTICADO DE OTRA ENFERMEDAD PSIQUIATRICA O
DEMENCIA QUE PERMITA SU INGRESO EN RESIDENCIAS SIN SU
CONSENTMIENTO