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1. ¿CÓMO NOS
VENDEN LA
MOTO?

2. ÍNDICE
 Estados Unidos
 Canadá
 Francia
 Reino Unido
 España

3. Estados Unidos
¿Sabías que los Estados Unidos es el país que más gasta en
salud en el mundo?Pues sí,EE.UU es el país que más invierte en
salud.Se gastan una media de 8000 dólares anuales por persona
en gastos médicos.
En EE.UU,hay aproximadamente 50 millones de personas sin
seguro.De la población restante,casi un 50% de la población
estadounidense cuenta con un seguro médico privado, el 5% tiene
un seguro médico independiente el 13% está cubierto bajo
Medicare y el 18% seguro médico público.
Medicare es un programa federal que tiene a personas de más de
65 años. En este tipo de sistema,el gobierno actúa como su
entidad aseguradora.
El seguro público,también llamado Medicaid,es un seguro para las
personas discapacitadas,mujeres embarazadas,familias numeras
con un nivel de pobreza elevado,etc.
Administration es un programa administrado por el gobierno federal
que ofrece beneficios médicos a los veteranos del ejército.
Dejemos de hablar de ventajas.Todos estos programas,ya sean
llevados por el gobierno o no,cuentan con muchas desventajas.

4. Desventajas
Medicare no cubre medicina preventiva, o servicios como dentistas
u oculistas. Medicaid está expuesto al rechazo por parte de los
proveedores de los servicios de salud, puesto que su tasa de
reembolso es muy baja…Y así muchas más cosas.Por
ejemplo,¿sabías que Medicare no le conviene al gobierno
estadounidense?Al tener que hacerse cargo ellos,ven que el coste
de toda la población es muy elevado,por lo que han decidido
aplicarle recortes.También han decidido incrementar las cargas
sociales e imponer mayores desembolsos a aquellos beneficiarios
que estén en mejor situación económica.
Un titular de la Comisión de Presupuesto de la Cámara de
Representantes, Paul Ryan,propuso la idea de ampliar la viabilidad
de Medicare a medida que se incorporan al programa millones de
“babyboomers” (los nacidos entre 1946 y 1964).Las personas
llaman a este plan el fin de Medicare.Esto hará,de forma breve
explicado,que las personas con este servicio paguen más de lo que
puedan recibir en futuro.

5. Medicare Archives
Gastos en Medicare entre 2010 y hasta el 2024

6. DESVENTAJAS
Otro de los seguros médicos de EE.UU más
famosos,Medicaid(seguro público).
Este es un programa designado para las familias de
bajos recursos económicos.Estos están protegidos bajo
ley federal las mujeres embarazadas, niños, adultos
mayores, personas con discapacidad y padres de
familia.Estos cuentan con un nivel de bajos recursos
económicos.
Este programa es administrado por los Estados,por lo
que hay 51 programas diferentes.
Uno de los mayores problemas de los seguros privados
es el incremento de su coste.El coste de los seguros
médicos se duplicó en los últimos seis años.
Desde hace unos años,el seguro médico público ha
subido un 87%.He aquí el problema de que cada más
estadounidenses estén sin seguro médico.

7. EL SECTOR PRIVADO
En EE.UU,hay dos formas de obtener un seguro médico.
En el sector privado hay dos formas de obtener un
seguro médico. La primera es por medio de su
empleador, esta es la forma más común en los Estados
Unidos. La segunda es en el mercado de una manera
individual, el gran problema con esta última opción es
que las aseguradoras tenían la posibilidad de negar la
cobertura basándose en la salud general y condiciones
preexistentes de los asegurados.
Los beneficios que los asegurados reciben varían de
gran manera en el sector privado además que el
financiamiento difiere de empresa a empresa.
En este país los encargados de manejar el
dinerocompañías públicas y privadas, lo que en algunas
ocasiones es considerada la razón para el alto costo de
los servicios.

8. INGLATERRA
En Inglaterra cuentan con una sanidad de carácter
público,además del sistema privado.
El NHS es la primera organización del mundo que
proveyó de asistencia de salud a la población completa y
fue creada el 5 de julio de 1945, tras la victoria nacional
en la Segunda Guerra Mundial.
Por su parte, la salud privada también es de las mejores
y en la capital inglesa, Londres, se pueden encontrar a
los mejores especialistas. La cuarta parte de las
intervenciones quirúrgicas se realizan en instituciones
privadas,pero también,los médicos pueden trabajar en
ambas instituciones.
Inglaterra destina casi un 7% de su presupuesto a la
atención médica,mediante la contribución de todos los
empleados, con aportes mensuales desde su sueldo.
Algunos de los hospitales del NHS también ofrecer
servicios de medicina privada,un 115 de la población
cuenta con este sistema.(un 11% de la población cuenta
con este sistema). Además, aceptan pacientes del
extranjero.

9. EL NHS
El NHS es el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido.Esta es la
entidad de prestaciones sanitarias públicas del Reino Unido.
COBERTURA INTEGRAL DEL NHS
Atención primaria: Está formado por todo tipo de médicos
especializados.Se ofrecen programas de prevención de
enfermedades crónicas y coronarias y planes de vacunación para los
niños y jóvenes.
Atención secundaria:Mediante la tecnología avanzada,se encargan de
dar tratamientos adicionales y cuidados especiales.Se encuentran en
300 hospitales y ofrecen servicios como la maternidad y geriatría.
Atención terciaria:Relacionado con hospitales de alta complejedid que
se especializan en transplantes,tratamientos oncológicos o cráneo
faciales. Son reconocidos por sus valiosas contribuciones en la
investigación de nuevos métodos.

10. VENTAJAS
Es una parte central en el bienestar social del país y
tiene como objetivos: fomentar la buena salud,
diagnosticas las enfermedades a tiempo, curar las
dolencias, brindando atención de calidad a los pacientes,
prevenirlos de posibles inconvenientes, etc.
Algunos de los hospitales del NHS también ofrecer
servicios de medicina privada (un 11% de la población
cuenta con este sistema). Además, aceptan pacientes
del extranjero.
Por muchas razones, los ciudadanos ingleses se sienten
más que orgullosos de su sistema de salud público, que
atiende todas las necesidades de personas de cualquier
edad con infraestructura y tratamientos de avanzada y
médicos de calidad.

11. DESVENTAJAS
Aun que en Inglaterra,no todo son ventajas.Los
problemas más destacables en el seguro de este país
son:
-variaciones en el rendimiento entre hospitales y
médicos de flia.
-escasez o falta de incentivos para estimular la calidad y
la eficiencia.
-centralización excesiva con reducción del ámbito para la
iniciativa local.
-asignación de un lugar secundario al paciente.

12. FRANCIA
El sistema sanitario de Francia es uno de los mejores del mundo
según la Organización Mundial de la Salud.
En cifras, Francia invierte el 11,8% de su PIB en salud, un 9,2%
destinado a la mejora de los servicios públicos, y el restante 2,6%,
sobre las instituciones privadas.
Francia provee cuidados médicos para toda la gente que esté
viviendo allí.En algunos casos, incluso te puedes beneficiar de
programas especiales para personas con problemas económicos.
Si no estás cubierto por el sistema de tu país puedes beneficiarte
de dos sistemas específicos de cuidados médicos, Cobertura de
Seguro Médico Universal (CMU) o Ayuda Médica del Estado
(AME).
Tres principios en los que se basa el sistema sanitario francés:
- La igualdad de acceso a la asistencia sanitaria
- La calidad de los servicios médicos
- La solidaridad

13. VENTAJAS
¿Y qué hace que sea tan bueno?
- Administración del presupuesto ,que recae en la Caja
Nacional de Seguro de Enfermedad de los
Trabajadores Asalariados.La elaboración de su
presupuesto depende del Ministerio de Asuntos
Sociales y de la Salud y del Ministerio de Economía y
Finanzas.
- Sistema descentralizado. Las tarifas de los centros
públicos las fija la administración, las privadas
dependen del área de especialización.
- -Presupuestos flexibles. Los presupuestos globales
de los hospitales son negociados entre el Hospital, el
Estado y la Caja Regionales.
- -Financiación con copago. La inversión del Sistema
de Salud francés está determinada por la cotización
obligatoria de asalariados y empresas y diversos
sistema de copago.

14. Desventajas
 Los altos costos que pagan los ciudadanos a través
de su salario que se les descuenta.
Se originan gastos dobles con la visita del médico
general y posteriormente al especialista.
Los fraudes son muy frecuentes.

15. CANADÁ
El sistema de salud canadiense tiene un modelo universalista,
esencialmente de seguro social.
El Sistema de Salud de Canadá se encuentra organizado a través
de niveles diferentes de responsabilidades jurisdiccionales.
Todos los hospitales públicos y la mayoría de los privados obtienen
sus ingresos del programa de seguro de salud.
El gobierno Federal contribuye al financiamiento de los seguros
médicos.
El pago de los profesionales en la atención del primer nivel se
realiza por acto médico o prestación cuyos valores se establecen a
través de un plan de tarifas acordado entre las asociaciones
profesionales y el gobierno de cada provincia.
La mayoría de los médicos hospitalarios reciben un salario. Los
programas de seguros contemplan modelos de atención que
permiten auditar el consumo inducido, pudiendo en los casos
detectados establecer sanciones, suspensiones de matrícula y
descuento de lo facturado en exceso.

16. La ley Nacional de la Salud establece los siguientes criterios
esenciales:
-Administración Pública: Los programas deben ser
administrados por entidades públicas.
-Cobertura integral: Los programas deben cubrir todos los
servicios esenciales
-Cobertura universal: definiendo que todos los asegurados
tienen derecho a los servicios de salud asegurados. No cumplen
cadenas de cárcel las personas que tienen falta de carencias.
-Transferencia geográfica: Las provincias deben cobrarse entre
sí los servicios prestados a sus residentes fuera de su lugar de
residencia.
-Accesibilidad: Los regímenes provinciales deben evitar los
obstáculos en la atención, prever el financiamiento de los
servicios de salud y la remuneración de todos los servicios de
salud.

17. VENTAJAS
Existe un programa federal de nivelación por el cual se transfieren
a las provincias mas pobres mayores recursos para que estas
puedan alcanzar mejores condiciones de salud de su población.
Los costes hospitalarios son financiados mediante un presupuesto
global. Si la buena gestión hospitalaria permite ahorro sobre el
presupuesto asignado, puede disponer del saldo para nuevas
inversiones o proyectos.
Cuando los canadienses requieren atención médica presentan
únicamente su tarjeta de seguro, no pagan por los servicios
médicos ni completan trámites administrativos, eligen libremente el
médico o dispensario que prefieren y utilizan los servicios cubiertos
según su necesidad. Efectuada las prestaciones el médico envía la
factura a la provincia.

18. DESVENTAJAS
En general, los costos de los servicios médicos son
pagados por primas mensuales y/o a través de los
impuestos sobre la renta. Los gobiernos provinciales y
territoriales son responsables de financiar el sistema
público de salud y de atención médica. Por lo tanto, cada
jurisdicción ofrece distintos servicios y planes de seguro
médico gratuito y los medicamentos con receta. Según la
provincia, servicios dentales y de visión pueden no estar
cubiertos pero en muchos casos los empleadores
aseguran a sus empleados a través de compañías
privadas de seguros.
Uno de los principios básicos del sistema canadiense de
salud es que se aplica en todas partes. Sin embargo,
eso es cierto al 100% solo entre las provincias. Cuando
un canadiense viaja al extranjero, los servicios de salud
cubiertos son limitados, o sólo parcialmente cubiertos,
por lo que la mayoría de los canadienses prefieren
adquirir un seguro privado para el viaje.

19. ESPAÑA
La Constitución Española establece el derecho a la protección de
la salud y a la atención sanitaria de todos los ciudadanos.
Principios sanitarios españoles:
-Financiación pública, universalidad y gratuidad de los servicios
sanitarios en el momento del uso.
-Derechos y deberes definidos para los ciudadanos y para los
poderes públicos.
-Descentralización política de la sanidad en las comunidades
autónomas.
-Prestación de una atención integral de la salud procurando altos
niveles de calidad debidamente evaluados y controlados.
-Integración de las diferentes estructuras y servicios públicos al
servicio de la salud en el Sistema Nacional de Salud.
ATENCIÓN
PRIMARIA
ATENCIÓN
ESPECIALIZAD
A
Características Accesibilidad Complejidad
técnica
Atención
ciudadana
Centro y
domicilio del
ciudadano
Centros de
especialidades y
hospitales
Dispositivo
asistencia-
Centros de salud
y consultorios
locales
Centros de
especialidades y
hospitales

20. VENTAJAS
Los extranjeros no registrados ni autorizados como
residentes en España pueden recibir asistencia sanitaria
en las mismas condiciones quelos españoles:
-de urgencia por enfermedad grave o accidente hasta la
situació-
- De alta médica.
-de asistencia al embarazo, parto y puerperio.
-si son menores de dieciocho años.
Llega a toda la población.
-cubre todos los servicios, desde arreglar un juanete,
hasta un trasplante de corazón o de tráquea, sin cobrar
al paciente nada.
-Todos los pacientes tienen derecho a los mismos
hospitales y médicos.
-Se financia a través de cotizaciones sociales de
trabajadores y empresas. Ya se pague más o menos,
todos los pacientes tienen los mismos derechos.
-Cada año, es mejor. Cada gobierno (del color que sea,
trata de mejorar cada año).
-Está transferida la gestión a las Comunidades
Autónomas, luego es un orgullo para cada región
mejorar más y más.
-No se limita los tratamientos ni medios para cualquier
paciente (esto puedo afirmarlo de forma reciente).
-Nuevos servicios de atención domiciliaria y de cuidados
paliativos (enfermos terminales), de agregan a los
servicios sanitarios todos los años.
-Las campañas de vacunación son gratis.
-Los pensionistas y jubilados tienen las medicinas gratis.

21. Desventajas
 En las grandes ciudades, la atención debido a la
masificación de la propia ciudad, y del abuso de
algunos pacientes, baja la calidad (pero aún se
mantiene muy alta).
 Recortes presupuestarios. La Sanidad ha sufrido
en estos años unos recortes presupuestarios brutales
e indiscriminados incompatibles con su buen
funcionamiento. En 2009 el gasto sanitario alcanzo la
cifra de 70.464 millones € y para 2014 hay
presupuestados 57.632 millones €. Estos casi 13.000
millones menos significan disminuciones de personal
muy importantes (53.000 trabajadores sanitarios
menos según algunas fuentes) y su correlato: cierres
de plantas, de quirófanos, cese de actividad de tarde,
de puntos de atención continuada, etc, provocando
aumentos de las listas de espera diagnostica, de
consultas externas, quirúrgica y de citación en
Atención primaria.
 Las privatizaciones. El proceso de privatización que
viene de antiguo se ha acelerado con la excusa de la
crisis. En Sanidad se han utilizado múltiples modelos:
las concesiones administrativas (mas conocido como
modelo Alzira), las iniciativas de financiación privada,
las adjudicaciones de atención sanitaria de áreas de
población, las derivaciones sistemáticas al sector
privado (de pruebas diagnósticas, de intervenciones
quirúrgicas, etc), las entidades de base asociativa (en
Atención primaria), etc. Ninguna se ha evaluado de
manera transparente, pero sabemos algunas cosas
importantes: incrementan los costes de manera
exponencial (entre 7 y 8 veces), empeora la calidad
de la asistencia sanitaria, reduce el personal, se
realizan derivaciones sistemáticas de los enfermos
complejos o de diagnósticos y tratamientos costosos
a los centros públicos (selección de riesgos) y los
ciudadanos prefieren lo público.

22.  Gasto farmacéutico elevado. Si en 2011
hubiéramos tenido el mismo gasto farmacéutico per
capita que el promedio de la OCDE habríamos
gastado 1.823,6 millones $ ppc menos en farmacia.
Aunque el gasto farmacéutico ha descendido en los
últimos años, este ha tenido una evolución dispar,
mientras el gasto en recetas ha disminuido un 26%
entre 2009 y 2013, el gasto hospitalario se ha
incrementado un 47,16% en el mismo periodo con lo
que las bajadas en una parte se están equilibrando
con los aumentos en la otra, máxime cuando los 4
últimos meses de 2013 el gasto en recetas ha
invertido su tendencia y esta subiendo respecto a
2012. De todas maneras conviene no olvidar que la
disminución del gasto en recetas no es real porque lo
que sucede es que con los copagos se está
trasladando gasto público a privado, provocando
inequidad y problemas de salud.
 Sobreutilización tecnológica. Existe un consenso
generalizado en que alrededor del 30% de la
tecnología médica se utiliza de manera inapropiada y
a veces con riesgo para los pacientes. Es un tema
complejo, pero las intervenciones deben de ir en el
fomento de la medicina basada en la evidencia y la
puesta en funcionamiento de agencias de calidad al
estilo de la NICE del Reino Unido.
 Los copagos. El RD Ley 16/2012 establecía un
incremento de los copagos en los medicamentos
sobre los “activos” y además sobre los pensionistas,
así como en los fármacos dispensados por las
farmacias hospitalarias, y nuevos copagos sobre
transporte sanitario, dietas, ortesis y prótesis. Aunque
el único copago que hasta ahora se ha hecho efectivo
es el de los medicamentos, esta claro que los
copagos penalizan a las personas mas enfermas, con
rentas mas bajas, a las mujeres, a los discapacitados
y a quienes viven en el área rural.
 El cambio de modelo sanitario. El DR Ley 16/2012
también cambia el modelo sanitario establecido en la
Ley General de Sanidad pasando de un modelo
basado en la residencia a otro que se fundamenta en
el aseguramiento. Este nuevo modelo produce
exclusiones, la mas conocida la de los inmigrantes
irregulares que provoca serios problemas
humanitarios y de salud, pero también hay otras como
la de las personas con rentas superiores a 100.000 €
y mas recientemente la de aquellos que residan mas
de 90 días en el extranjero.

23. REFLEXIÓN
Tras ver el vídeo e investigar en Internet, podemos
opinar que el sistema de EE.UU tiene puntos buenos
para todas las personas que disponen de recursos
económicos.Sin embargo,las personas que carecen de
ellos se ven obligados a contratar seguros médicos que
no les proporcionan ningún bien,mas bien,el bien se lo
proporcionan ellos a los seguros.
El sistema de Inglaterra tiene muchas ventajas y pocos
inconvenientes,uno de ellos es el medicamento a mismo
coste para todo el mundo.
Ademas, si comparársenos la sanidad de España con la
de los EE.UU, sería como comparar una democracia con
una dictadura.
Es los EE.UU si no tienes un buen " seguro de vida" te
puedes morir porque no tendrás dinero para pagar
ciertas operaciones. Si en España sucediese lo mismo,
sería una tragedia.