1. Entrenament
de la
musculatura
perifèrica
Jose López Chicharro
Universidad Complutense de Madrid

2. Entrenament de la musculatura perifèrica
ENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA PERIFÉRICA
Enfermedad CARDIOVASCULAR
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad coronaria
Enfermedad PULMONAR
EPOC

3. Floras JS, 2009

4. Entrenament de la musculatura perifèrica
INSUFICIENCIA CARDIACA
Metabolismo aeróbico
Deterioro metabolismo oxidativo
(Mancini y col, 1992)
AF mejora capacidad oxidativa muscular (↑ 20,5% VO2pico)
(Pina y col, 2003)
AF reduce depleción PC, mejorando resíntesis en recuperación
(Adamopoulos y col, 1993)
↑ densidad mitocondrial ↑ actividad enzimática oxidativa
(Hambrecht y col, 1997) (Gielen y col, 2002)

5. Entrenament de la musculatura perifèrica
ENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA PERIFÉRICA
Objetivos
INSUFICIENCIA CARDÍACA
Umbral anaeróbico
Mejora metabolismo aeróbico
VO2pico
(VO2pico: relación inversa con cualquier causa de muerte; Kavanagh y col, 2002)
Umbral anaeróbico
Mejora fuerza VO2pico
Calidad de vida

6. Entrenament de la musculatura perifèrica
INSUFICIENCIA CARDIACA
Metabolismo aeróbico
Entrenamiento interválico
(Periodos de 1-4 min, al 80-100% VO2pico, con recup de 1-4 min al 50-60% VO2pico)
mayores adaptaciones en músculo esquelético
(Gibala y McGee, 2008)
mayores aumentos del VO2pico vs entrenamiento continuo
(Wisloff y col, 2007)

7. Entrenament de la musculatura perifèrica
INSUFICIENCIA CARDIACA
Entrenamiento interválico
Wisloff U y col, 2007 (Circulation 11:3086-94)

8. Entrenament de la musculatura perifèrica
INSUFICIENCIA CARDIACA
Entrenamiento interválico
Objetivo: Comparar programas de entrenamiento (moderada vs alta intensidad),
en relación a variables de función cardiovascular y pronóstico en
pacientes con IC post-infarto
Población: 27 pacientes con IC post-infarto
(75,5±11,1 años; FE: 29%; VO2pico: 13 ml/kg/min)
Entrenamiento: Continuo (70-75% FCpico; 47 min/sesión; 3 sesiones/semana)
Interválico (90-95% FCpico; 4 x 4 min; rec: 3 min -50-70%FCpico- 38min)
Periodo entrenamiento: 12 semanas
(Wisloff y col, 2007)

9. Entrenament de la musculatura perifèrica
INSUFICIENCIA CARDIACA
Entrenamiento interválico
↑46%
↑15%
↓59%
(Wisloff y col, 2007)

10. Entrenament de la musculatura perifèrica
INSUFICIENCIA CARDIACA
↑35%
(Wisloff y col, 2007)

11. Entrenament de la musculatura perifèrica
INSUFICIENCIA CARDIACA
(Wisloff y col, 2007)

12. Entrenament de la musculatura perifèrica
INSUFICIENCIA CARDIACA
↑47% ↑60%
(Wisloff y col, 2007)

13. Entrenament de la musculatura perifèrica
ENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA PERIFÉRICA
Objetivos
INSUFICIENCIA CARDÍACA
Umbral anaeróbico
Mejora metabolismo aeróbico
VO2pico
(VO2pico: relación inversa con cualquier causa de muerte; Kavanagh y col, 2002)
Umbral anaeróbico
Mejora fuerza VO2pico
Calidad de vida

14. Entrenament de la musculatura perifèrica
ENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA PERIFÉRICA
Entrenamiento de la fuerza

15. Entrenament de la musculatura perifèrica
ENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA PERIFÉRICA
Entrenamiento de la fuerza

16. Entrenament de la musculatura perifèrica
ENTRENAMIENTO DE LA MUSCULATURA PERIFÉRICA
Entrenamiento de la fuerza

17. Entrenament de la musculatura perifèrica
Entrenamiento excéntrico: un
nuevo paradigma en
rehabilitación cardiaca?
Steiner y col, 2004

18. Entrenament de la musculatura perifèrica
Steiner y col, 2004

19. Entrenament de la musculatura perifèrica
Lastayo y col, 1999. Am J Physiol 276: R611-R615

20. Entrenament de la musculatura perifèrica
Lastayo y col, 1999

21. Entrenament de la musculatura perifèrica

22. Int J Sports Med 19: 317-322, 1998
14 pacientes trasplantados de corazón (13-180 semanas)
Dos grupos aleatorios
• CONT(n=7): no electroestimulación
• EXP (n=7): electroestimulación
Valoración ergoespirométrica PRE y POST tratamiento
Protocolo de electroestimulación:
• 8 semanas de tratamiento
• 3 sesiones por semana de 30 minutos
• técnica de electrodo bipolar sobre cuadriceps
• 15 contracciones (30 Hz) durante 6 s. Reposo 30 s
10 contracciones (50 Hz) durante 10 s. Reposo 50 s
• amplitud del pulso: máximo nivel de tolerancia

23. Efectos de la electroestimulación eléctrica
sobre el VO2pico de pacientes trasplantados
de corazón.
22
CONT
VO2 (ml kg min )
EXP
-1
20
p< 0.05
18
-1
p< 0.01
16
14
12
PRE POST
Tratamiento

24. Entrenament de la musculatura perifèrica

25. Entrenament de la musculatura perifèrica
Nuhr y col, 2004

26. Entrenament de la musculatura perifèrica
Nuhr y col, 2004

27. Entrenament de la musculatura perifèrica
Nuhr y col, 2004

28. Entrenament de la musculatura perifèrica
Nuhr y col, 2004

29. Entrenament de la musculatura perifèrica

30. Entrenament de la musculatura perifèrica
ENFERMEDAD PULMONAR
Int J Rehabil Res 26: 47-49, 2003

31. Entrenament de la musculatura perifèrica
ENFERMEDAD PULMONAR
Rooyackers y col, 2003

32. Entrenament de la musculatura perifèrica
ENFERMEDAD PULMONAR

33. Entrenament de la musculatura perifèrica
Rooyackers y col, 2003

34. Entrenament de la musculatura perifèrica
BMC Pulmonary Medicine 2004, 4:5

35. Entrenament de la musculatura perifèrica
Puhan y col, 2004

36. aci as
as gr
M uch jlchicharro@enf.ucm.es