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“LA CLAVE PARA LA PREVENCIÓN”

   El Conocimiento                       Que
Quienes                               esperamos
 somos           Que queremos para
      Que             nosotros
  esperamos                          Que no podemos
 de los demás         De Quienes         tolerar
                      necesitamos
       Como            aceptación    De Quienes
   necesitamos                       necesitamos
 recibir ese afecto                     afecto
EL SUICIDIO: Constituye la acción
                 voluntaria de acabar con la
                        propia vida.
Comenzando
                                  EL INTENTO DE
                                 SUICIDIO: Es un
                                   acto realizado
                                   por la persona
                                      en forma
                                    deliberada
                                 contra sí misma,
                                 sin llegar a tener
                                  como resultado
                                     la muerte.
El suicidio es en
la actualidad un
fenómeno
social con una
alta mortalidad
entre los
jóvenes.       Según datos de la Organización
                   Mundial de la Salud.
Fuente: INEGI, OMS
En México, el suicidio es la segunda
causa de muerte entre los jóvenes,
después       de     los      accidentes
automovilísticos.
Las principales causas son: conflictos
amorosos y disgustos familiares.
México ocupa el cuarto lugar en
América Latina en número de suicidios.
Los estados con mayores casos son Veracruz,
Jalisco, Guanajuato, Distrito Federal, Nuevo
León, en donde existe un porcentaje que oscila
entre el 5.9% y 9.4% de cada mil habitantes.
Los principales recursos de que se valen los
suicidas son: ahorcamiento, estrangulación y
asfixia.
Cada día hay en promedio casi 3000 personas
que ponen fin a su vida en el mundo.
Al menos 25 personas intentan suicidarse por
cada una que lo consigue.
En las dos últimas décadas se han
incrementado el porcentaje de
suicidios en el grupo de edad de
15 a 24 años en todo el mundo,
siendo en algunos países la
segunda o tercera causa de
defunciones en este grupo etario.
Además, según datos del año 2000, en Estados
Unidos de Norteamérica se estima que por cada
muerte por suicidio hay 25 intentos fallidos.




Según estudios realizados en México, se calcula
que por cada tentativa de suicidio existen
aproximadamente veinte que no se registran.
 Sitio Web http://www.psi.uba.ar/investigaciones/secretaria/articulos/suicidio.htm
  Web: www.psicologiaparatodos.com/archivotemas.asp?list=false&articleid=138
En 20
años hay
casi 6
veces
mas
suicidios
consuma
dos
Suicidio e Intentos de Suicidio
                 en México
Por Motivo




 Por Mes
Por Método y Lugar
Por Sexo, Edo. Civil, y Posesión de Hijos.
Edades de suicidas en México
          GRUPO DE EDAD

        Total             5 190
   De 10 a 14 años         192
   De 15 a 24 años        1420
   De 25 a 34 años        1232
   De 35 a 44 años         915
  De 45 y más años        1392
   No especificado          39
Edades de suicidas en Jalisco
          GRUPO DE EDAD

        Total             357
   De 10 a 14 años         14
   De 15 a 24 años         92
   De 25 a 34 años         89
   De 35 a 44 años         67
  De 45 y más años         93
   No especificado          2
EN BLOQUES DE 5 AÑOS

Total       Hombre      Mujeres
              s
Suicidio en Jalisco


 En los últimos 20 años, el fenómeno suicida
      en el Estado de Jalisco presentó un
 incremento del 300%, principalmente por el
aumento de factores de riesgo como violencia
    social, adicciones, así como conflictos
           personales y económicos.
Hasta junio de 2011, Jalisco ha sido escenario de
    25 suicidios en adolescentes de 11 a 18
    años, siendo el de menor edad un niño de 11
    años.
www.informador.com.mx/jalisco/2011/321062/6/aumenta-300-los-suicidios-en-jalisco-en-las-
                                ultimas-dos-decadas.htm
Detalló que una
investigación del Instituto
   Jalisciense de Salud
   Mental (Salme) de la
 Secretaría de Salud (SSJ)
 revela que en Jalisco hay
   21 mil personas con
  potencial suicida “cifra
   que coincide con las
        estadísticas
     internacionales”.
CAUSAS



Las tentativas de
suicidio, entendiendo
por tal cualquier
comportamiento
autolesivo,       son
variadas     en    su
motivación, letalidad
y recurrencia.
Entre los factores más importantes asociados al
suicidio, está la presencia de enfermedad
mental        (especialmente      enfermedades
afectivas, trastorno de personalidad y el abuso
de      sustancias),    historia  de     suicidio
familiar,            eventos          estresores
significativos,       enfermedades        físicas
progresivas, disponibilidad de armas de
fuego, etc.
OTROS FACTORES DE RIESGO

• Uno o más trastornos mentales
  diagnosticables
• Trastornos de abuso de sustancias
• Acontecimientos de la vida no deseados
• Pérdidas
• Antecedentes familiares de trastornos
  mentales o abuso de sustancias
• Antecedentes familiares de suicídio
• Violencia familiar, incluido el abuso
  físico, sexual o verbal/emocional
• Intento de suicidio previo
• Presencia de armas de fuego en el hogar
• Encarcelación
• Exposición a comportamientos suicidas de
  otras personas, incluyendo la familia, los
  amigos, en las noticias o en historias de ficción
INDICADORES DE RIESGO SUICIDA
     VARIABLE            ALTO RIESGO            BAJO RIESGO
SOCIO DEMOGRÁFICAS
                        MAYOR 45 AÑOS         MENOS 45 AÑOS
       EDAD
       SEXO                 VARÓN                 MUJER
   ESTADO CIVIL      DIVORCIADOS O VIUDOS         CASADO
     EMPLEO               DESEMPLEO               EMPLEO
 RELACIÓN FAMILIAR       CONFLICTIVA              ESTABLE
                                                   SANO
                     ENFERMEDAD CRÓNICA
      SALUD                                   SENTIMIENTO DE
                         HIPOCONDRÍA
      FÍSICA                                     BIENESTAR
                     ABUSO DE SUSTANCIAS
                                              BEBEDOR SOCIAL
                                            DEPRESIÓN MENOS QUE
                      DEPRESIÓN(MAS QUE
                                                 MODERADA
                          MODERADA)
                                                  NEUROSIS
     MENTAL                 PSICOSIS
                                               PERSONALIDAD
                     PERSONALIDAD NORMAL
                                                 NEURÓTICA
                         DESESPERANZA
                                                 OPTIMISMO
VARIABLE            ALTO RIESGO              BAJO RIESGO
  SUICIDALIDAD
                     FRECUENTE, INTENSA,      TRANSITORIA, BAJA
IDEACIÓN SUICIDAD
                        PROLONGADA               INTENSIDAD
                                                 OCASIONALES
                        FRECUENTES
                                                  IMPLOSIVOS
                       PLANIFICACIÓN
                                               SITIO PROTEGIDO
                      DESPROTEGIDOS
                                              PRIMAN DESEOS DE
INTENTO PREVIOS     AMBIGÜEDAD HACIA LA
                                                    CAMBIO
                          MUERTE
                                               MEDIOS CON BAJA
                    MEDIOS DISPONIBLES Y
                                              LETALIDAD O DIFÍCIL
                          LETALES
                                                    ACCESO
      RED             POBRES LOGROS            BUENOS LOGROS
                     POBRE CONTROL DE         MEJOR CONTROL DE
    PERSONAL              AFECTO                  AFECTO
                     ESCASAS RELACIONES       BUENAS RELACIONES
     SOCIAL
                    FAMILIA IRRESPONSABLE   FAMILIA COMPROMETIDA
   CREENCIAS          ATEO, AGNÓSTICO            PRACTICANTE
RAZONES QUE LLEVAN AL SUICIDIO
 1. La huida, es decir, el intento de escapar de
 una situación dolorosa o estresante mediante
 el atentado en contra de la vida, ya que ésta
 se percibe como insoportable;
 2. El duelo, cuando se atenta contra la vida
 propia después de la pérdida de un elemento
 importante de la persona;
 3. El castigo aquí, el joven se siente
 responsable por algún acto negativo y desea
 auto castigarse para mitigar la culpa;
4. El crimen, en donde el joven atenta
contra su vida, pero también desea
llevar a otro a la muerte.
5. La venganza, es decir, cuando se
actúa contra la vida para provocar el
remordimiento de otra persona o para
infligirle la desaprobación de la
comunidad.
6. La llamada de atención y el
chantaje, cuando mediante el intento
se desea
ejercer presión sobre otro.
RAZONES PSICOLÓGICAS
1. Un dolor psíquico intolerable del que se desea
escapar. La depresión, la angustia.
2. Un intento por acabar con la
conciencia, especialmente la del dolor. La
relacionamos con frases como: “no tengo futuro”
o “¿Para qué seguir viviendo?
3. Falta de opciones o bloqueo para verlas.
4. Un impulso súbito de odio a sí mismo.
Una autoevaluación negativa, con auto
rechazo, desvaloración, culpa, humillación, sensaci
ón de
Carl M. Durkheim,
TIPOS DE SUICIDAS


                    1.   SUICIDIOS EGOÍSTAS
                    2.   SUICIDIOS ALTRUISTAS
                    3.   SUICIDIOS ANOMICO
                    4.   SUICIDIOS FATALISTA
ADOLESCENCIA
  Fase       •   Pensamientos lógicos y tendencia a despreciar pensamientos imaginativos de
                 la infancia.
cognitiva    •   Mayor interés para aprender habilidades de vida (cocinar, reparar).




Desarrollo   •   Egocéntrico en general, aunque ya tiene conciencia. Comprende los
                 conceptos lo que es justo y la negociación.
  moral


Concepto     •   En gran medida influido por las relaciones con los miembros de su familia,
                 profesores y cada vez más, por sus compañeros.
  de si      •   Muchos niños tienden a imitar el estereotipo masculino.
             •   El auto-imagen de muchas niñas puede sufrir con la llegada de la pubertad.
 mismo
Características •   Mayor afán de hacer planes y cumplir con
 psicológicos       objetivos.

                •   Relación de afecto y dependencia de ambos
                    padres.
Relaciones con •    Deseo de participar más en decisiones que les
    padres          afecta.
                •   Tendencia a discutir sobre tareas, deberes, y
                    orden. Conflictos con hermanos.



               •    Eligen amigos con mismos gustos y aficiones.
Relaciones con •    Niñas tienden a tener menos amigas.
 compañeros •       En esta etapa se forman pandillas de amigos
                    que pueden excluir a otros niños.
Resultados de un estudio realizado en
             Cuba 1999
PUBERTAD
   MANIFESTACIONES             MANIFESTACIONES
     NORMALES                    ANORMALES
  Cambios de humor              Fobias graves
 Exceso de ternura o de     Conductas incestuosas
rechazo hacia los padres    con padres o hermanos
Descalificación hacia el       Huidas de la casa,
 progenitor de l sexo      acciones violentas contra
       opuesto                 los padres, robos
                           Trastornos de humor, que
                               pueden llegar a un
 Peleas con los padres
                                cuadro maniaco-
                                   depresivo
Adolescencia Temprana

 MANIFESTACIONES NORMALES             MANIFESTACIONES ANORMALES
 Fantasías y enamoramientos muy          Angustias y depresiones por
intensos, generalmente imposibles.            enamoramiento
 Oscilación entre la evitación y el   Actuaciones sexuales o comienzo
   acercamiento al otro sexo.         precoz de las relaciones sexuales
 Exageración del sol masculino o      Maltratos o violencia hacia el otro
           femenino.                                 sexo
  Exploraciones sexuales, juegos
     homo o heterosexuales,               Conductas exhibicionistas
          masturbación.
     Burlas y discriminación
                                       Conductas violentas o sádicas.
          homosexual
Adolescencia Media
            CONFLICTOS                      MANIFESTACIONES ANORMALES
                                            Obediencia exagerada o sumisión
       Crisis de identidad                       absoluta las normas
Duelo por los padres idealizados             Negativismo, rechazo extremo
   Probadores de sustancias                      Actuaciones violentas
 Encuentro con el compañero
                                                     Huidas de casa
           sexual
Relaciones sexuales casuales, vínculos
                                         Robo de dinero u objetos a los padres o
 absorbentes, inestables, cambios de
                                                       hermanos
      humor, peleas frecuentes.
Sucesivos cambios de pareja. Falta de
                                         Consumo de drogas, conductas adictivas
  cuidados en relaciones sexuales.
                                           Depresiones intensas por fracasos
                                         amorosos, intentos de suicidio cuadros
                                                     melancólicos
Adolescencia Tardía
    MANIFESTACIONES NORMALES                   MANIFESTACIONES ANORMALES
La afirmación del rol sexual Dificultades
                                                    Desorientación sexual
        en la elección de pareja
      La crisis a nivel vocacional y
                                               Evitación fóbica del compromiso
laboral (Dudas y preocupación Excesiva)
Desinterés por la elección, conductas de    Vínculos ambivalentes, dependientes y
              inmadurez                                   agresivos
           Cabios de carrera                          Confusión extrema

  Identificaciones con pares o figuras
                                                   Síndrome del hijo entero
  ideales que orientan o desorientan

  Dependencias extrema a los ideales        Depresiones, abandonos sucesivos del
             familiares                            proyectos comenzados
                                            Ausencia total del proyectos personales
RETOS DEL ADOLESCENTE



  )Definir su identidad sexual
  )Tener autonomía
  )Establecer un sistema de valores
  )Proyecto de futuro
DUELOS DEL ADOLESCENTE
• Por los padres de la infancia
• Por el cuerpo infantil
• Por la identidad infantil
SUICIDIO EN LA ADOLESCENCIA
Durante                  la
adolescencia, etapa de
desarrollo por la que
atraviesa             todo
individuo, se presentan
en los jóvenes cambios
difíciles que les producen
ansiedad y depresión
hasta llegar, en muchas
ocasiones, a una tentativa
de suicidio.
LA FAMILIA Y EL MEDIO

En general, en estas familias existe una
estructura alterada que se caracteriza por un
sistema cerrado que inconscientemente
prohíbe a sus miembros comunicarse entre sí y
relacionarse estrechamente con el exterior. De
manera que el joven se siente aislado dentro y
fuera de casa, en donde tampoco la
comunicación se da abiertamente.
En relación con el manejo afectivo, las
familias de los adolescentes que tienden
al suicidio, suelen mostrar un patrón
agresivo de relación, con dificultades
para expresar el enojo y la agresión, así
como una depresión familiar
generalizada.
PREVENCIÓN Y AYUDA
La identificación y el tratamiento
de las enfermedades mentales y el
abuso de sustancias, el control de
los efectos del estrés y de los
comportamientos agresivos.
Las personas que están al borde del suicidio
  quieren básicamente tres cosas:


   A) Que alguien les escuche
   B) Alguien en quién confiar
   C) Alguien que se preocupe
Se sabe que la mayor parte de las
personas que consuman un suicidio,
han dado aviso previamente a sus
familiares y conocidos; pero, en la
mayor parte de las ocasiones, han
sido desestimados en su gravedad.

Bell C, Clark D. Suicidio en adolescentes. Clínicas Pediátricas de Norte América.
             México: Mc Graw-Hill Interamericana; 1998.2:341-357.
PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO
     SE DEBE OBSERVAR Y RECONOCER
          Si alguna persona que conoces
•    -Amenaza con suicidarse
•    -Habla o escribe acerca de que desea morirse
•    -Parece deprimida, triste, taciturna, ajena o
     desesperada
•    -Presenta significativos cambios en su
     comportamiento, aspecto, humor o
     disposición
•   -Abusa de DROGAS o ALCOHOL
•   -Se lastima a sí misma, deliberadamente
•   -Dice que si faltara nadie la extrañaría
•   -Regala sus más preciados efectos personales
Individuales
•   ƒ Sobre adaptación
•   ƒ Adolescente no comunicativo
•   ƒ Aislamiento social
•   ƒ Falta de inserción institucional
•   ƒƒ Duelos individuales no resueltos
•   ƒ Enfermedad crónica
Los factores de riesgo son características
 estadísticamente asociadas con un riesgo de
salud. Por otro lado, los factores de protección
  están asociados con una disminución en la
  vulnerabilidad a un riesgo de salud nuevo.
Ambos son una consecuencia de la interacción
entre elementos familiares, sociales y medio
ambientales. La suma de éstos, más las
señales de advertencia, son indicadores del
riesgo que tiene una persona de cometer
suicidio.
MITOS Y FOCOS DE ATENCIÓN


 1- “Las personas que hablan de
    suicidarse rara vez terminan
 haciéndolo; sólo desean llamar la
atención y se les debe retar a que lo
    hagan, para poder entonces
       desenmascararlas”
2- “Una persona que ha llevado a cabo intentos
  serios de suicidio es poco probable que realice
                        otro”
3-“La persona suicida desea morir y siente que
             no hay marcha atrás”
4- “La mayoría de las personas que se quitan la
 vida han tomado una decisión cuidadosa, bien
             ponderada y racional.”
5-“Andar preguntando acerca de los
sentimientos del suicida puede llegar a
 ocasionar que uno intente suicidarse”
MANIFESTACIONES EXTERNAS DE UN
       INTENTO DE SUICIDIO
NO VERBALES
•Cambios en los hábitos alimenticios y del sueño.
•Pérdida de interés en las actividades habituales.
•Retraimiento respecto de los amigos y miembros
 de la familia.
•Manifestaciones de emociones contenidas y
 alejamiento o huida.
•Uso de alcohol y de drogas.
•Descuido del aspecto personal.
•Situaciones de riesgo innecesarias. Preocupación
 acerca de la muerte.
• Aumento de molestias físicas
  frecuentemente asociadas a
  conflictos emocionales, como
  dolores de estómago, de
  cabeza y fatiga.
• Pérdida de interés por la
  escuela o el trabajo escolar.
• Sensación de aburrimiento.
  Dificultad para concentrarse.
Verbales
  Aviso de planes o intentos de suicidarse,
  incluyendo los siguientes comportamientos:
• verbaliza: "Quiero matarme" o "Voy a
  suicidarme".
• Da señales verbales como "No seré un
  problema por mucho tiempo más" o
• "Si me pasa algo, quiero que sepan que..."
  Regala sus objetos favoritos;
• tira sus pertenencias importantes. Escribe una
  o varias notas de suicidio.
La seriedad del intento suicida             radica
en lo que la persona hace o deja de hacer para
ser descubierto antes de morir. Si el fin del acto
es comunicar un estado de descontento en
general, el individuo provocará ser descubierto
antes de alcanzar su cometido de morir; sin
embargo, aunque esta actuación es de menor
gravedad que la de una persona que arregla todo
para no ser descubierto (notas de despedida, una
llamada de adiós a un familiar o amigo.
Prevención
El método más empleado para
  autoagredirse es la ingestión de
medicamentos y, dentro de ellos, los
       más frecuentes son los
psicofármacos obtenidos en el hogar


                  Tener estos elementos bajo resguardo

                    ES BÁSICO

                 la promoción del cuidado
               adecuado y responsable de los
                 medicamentos en el hogar
Otras medidas de prevención sugeridas en
la bibliografía son no tener armas de fuego y
elementos de riesgo (insecticidas, cáusticos
y otros) al alcance de los niños en el hogar.




           Las patologías asociadas con mayor frecuencia
          a los intentos de suicidio en niños y adolescentes
             son la depresión y el trastorno de conducta
                                disocial.
QUÉ MÁS NECESITAMOS
  PARA GARANTIZAR
   ADOLESCENTES
   SANOS Y FELICES
LÍMITES
•   Indican amor
•   Ayudan a crecer
•   Seguridad
•   Favorecen adquisición
    de responsabilidad
ALTA TOLERANCIA A LA
           FRUSTRACIÓN
• Aceptar un “no”
• Errar o fracasar pese a
  haber realizado el máximo
  esfuerzo.
• Resistir, postergar y
  suprimir el deseo
• Recibir y aceptar una
  consecuencia no deseada
  (castigo)
SABER COMPETIR
• Ser capas de aceptar un
  reto
• Conocer habilidades
  propias y de terceros
• Conocer debilidades
  propias y de terceros
MADURES AFECTIVA
• Sentirse aceptado y parte
  de un grupo.
• Saber dar y recibir AMOR
• Conocer su necesidad
  afectica, intensidad y
  forma de expresión.
Sobre todo
TENER PLENA CONCIENCIA
 Y CONFIANZA, EN QUE ES
  TOTALMENTE AMADO Y
        ACEPTADO
  INCONDICIONALMENTE
   POR SUS PADRES POR
        QUIEN ES
SI PASARA UNA CRISIS
 ESTA ES LA MANERA DE AYUDAR:
-Permanece calmado y escuche con atención
-Toma en serio las amenazas de suicidio
-Deja que el suicida potencial hable acerca de sus
sentimientos
-Acéptelo; no lo juzgues
-Pregúntale si ha tenido pensamientos de suicidio
-Pregúntale con cuánta intensidad y frecuencia
ha pensado en ello.
Pregúntale si tiene algún plan para llevar a
cabo el suicidio
-Averigua si esa persona cuenta con los medios
para llevar a cabo su Plan
-No le jures guardar el secreto; más bien
comuníqueselo a alguien
-Asegure a esa persona que está bien y que es
necesario que reciba ayuda...
JOAQUÍN GARCÍA LÓPEZ
               Cel. (044) 33 1112 1453


         GRACIAS
         PSICJOACOGALO@GMAIL.COM
Pingüino #3883 Esquina con Caguama Col. Loma Bonita
             Guadalajara, Jalisco, México




                           GRACIAS
BIBLIOGRAFÍA
1.    1. Libro “diccionario de psicología” de K. Thomas (1979)
2.    2. “Psicoanálisis y Sociología” por Dr. Ramón Florenzano. (Abril‘01)
3.    3. Sitio Web: www.psiquiatria.com
4.    4. Sitio Web: www.psiconet.com
5.    5. Sitio Web www.santojanni.org
6.    6. Sitio Web http://www.unam.mx/rompan/24/
7.    7. Resumen de Ensayo sobre El Suicidio de Emile Durkheim
8.    8. Sitio Web http://www.smmhc.com/healthcontent/speds/adolescent/suicide.htm
9.    9. Sitio Web http://www.psi.uba.ar/investigaciones/secretaria/articulos/suicidio.htm
10.   10. Web: www.psicologiaparatodos.com/archivotemas.asp?list=false&articleid=138
11.   11. Sitio Web http://iteso.mx/~ps38098/DEFINICION.htm
12.   12. “La Horrorosa Belleza del Suicidio” por Mario Elkin Ramírez (’98)
13.   13. “Suicidio” por Mariano Juliá (Trabajo para 3º de Ética)
14.   14. Befrienders International.
15.   15. Psiquiatría Clínica (Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía de Chile)
16.   16. Ministerio de Salud de Chile (www.minsal.cl)
17.   17. Instituto Nacional de la Juventud (www.inj.cl)
18.   18. Compendio de Psiquiatría. Editorial Salvat.
19.   19. Enciclopedia encarta edición 2003
1. OMS (Organización Mundial de la Salud). The World Health Report 2000.
Mental Health: New understanding, new hope, 2001a. Recuperado de http:
//www.who.int/whr.2001 en abril 2002.
2. WHO. Bulletin World Health Mental Organization. 2001; 79(12):1175-1177.
3. OMS (Organización Mundial de la Salud). 109ª reunión/ 24 de noviembre
2001. Punto 311 del orden del día provisional/ violencia y salud, 2001b.
4. Desjarlais R, Eisenberg L, Byron G, Kleinman A. World Mental Health.
Problems and priorities in low-income countries. Oxford: Oxford University
Press; 1995.
5. McIntosh J. Suicide Data Page, 1999. (Modificado el 16 de noviembre,
2001). National Vital Statistics Report 2000; 49(8).
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en las Américas. Publicación Científica 1994; 2(549):490.
7. Mondragón L, Borges G, Gutiérrez R. La medición de la conducta
suicida en México: Estimaciones y procedimientos. Salud Mental
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www.inegi.gob.mx el 24 mayo de 2004.
9. Borges G. Epidemiología del suicidio en México de 1970 a 1994. Salud
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10. Caballero M: El suicidio. Rev Sociedad 1989; 1.
11. Gonzalez-Forteza C, Chávez-Hernández AM, Alvarez M, Saldaña A,
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de suicidios e intentos de suicidios, número 10. Aguascalientes; 2005.
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e Informática. Tabulación sobre defunciones, 2003. Recuperado
de http://www.conapo.gob.mx el 21 mayo de 2004.
15. Chávez-Hernández A, Macías-García L. El fenómeno del suicidio en el
Estado de Guanajuato. Guanajuato: Graffos Editorial; 2003.
16. Contreras C, Gutiérrez T, Lara H. La depresión en etapas tempranas de
la vida. Psiquis 1999; 3(2):31-35.
33. Coleman L, O´Halloran S. Preventing youth suicide through gatekeeper
training. A resource book for gatekeepers. USA: Published by authors;
2004.

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Prevención del suicidio en el adolescente

  • 2. “LA CLAVE PARA LA PREVENCIÓN” El Conocimiento Que Quienes esperamos somos Que queremos para Que nosotros esperamos Que no podemos de los demás De Quienes tolerar necesitamos Como aceptación De Quienes necesitamos necesitamos recibir ese afecto afecto
  • 3. EL SUICIDIO: Constituye la acción voluntaria de acabar con la propia vida. Comenzando EL INTENTO DE SUICIDIO: Es un acto realizado por la persona en forma deliberada contra sí misma, sin llegar a tener como resultado la muerte.
  • 4. El suicidio es en la actualidad un fenómeno social con una alta mortalidad entre los jóvenes. Según datos de la Organización Mundial de la Salud.
  • 5. Fuente: INEGI, OMS En México, el suicidio es la segunda causa de muerte entre los jóvenes, después de los accidentes automovilísticos. Las principales causas son: conflictos amorosos y disgustos familiares. México ocupa el cuarto lugar en América Latina en número de suicidios.
  • 6. Los estados con mayores casos son Veracruz, Jalisco, Guanajuato, Distrito Federal, Nuevo León, en donde existe un porcentaje que oscila entre el 5.9% y 9.4% de cada mil habitantes. Los principales recursos de que se valen los suicidas son: ahorcamiento, estrangulación y asfixia. Cada día hay en promedio casi 3000 personas que ponen fin a su vida en el mundo. Al menos 25 personas intentan suicidarse por cada una que lo consigue.
  • 7.
  • 8. En las dos últimas décadas se han incrementado el porcentaje de suicidios en el grupo de edad de 15 a 24 años en todo el mundo, siendo en algunos países la segunda o tercera causa de defunciones en este grupo etario.
  • 9. Además, según datos del año 2000, en Estados Unidos de Norteamérica se estima que por cada muerte por suicidio hay 25 intentos fallidos. Según estudios realizados en México, se calcula que por cada tentativa de suicidio existen aproximadamente veinte que no se registran. Sitio Web http://www.psi.uba.ar/investigaciones/secretaria/articulos/suicidio.htm Web: www.psicologiaparatodos.com/archivotemas.asp?list=false&articleid=138
  • 10. En 20 años hay casi 6 veces mas suicidios consuma dos
  • 11. Suicidio e Intentos de Suicidio en México Por Motivo Por Mes
  • 12. Por Método y Lugar
  • 13. Por Sexo, Edo. Civil, y Posesión de Hijos.
  • 14. Edades de suicidas en México GRUPO DE EDAD Total 5 190 De 10 a 14 años 192 De 15 a 24 años 1420 De 25 a 34 años 1232 De 35 a 44 años 915 De 45 y más años 1392 No especificado 39
  • 15. Edades de suicidas en Jalisco GRUPO DE EDAD Total 357 De 10 a 14 años 14 De 15 a 24 años 92 De 25 a 34 años 89 De 35 a 44 años 67 De 45 y más años 93 No especificado 2
  • 16. EN BLOQUES DE 5 AÑOS Total Hombre Mujeres s
  • 17. Suicidio en Jalisco En los últimos 20 años, el fenómeno suicida en el Estado de Jalisco presentó un incremento del 300%, principalmente por el aumento de factores de riesgo como violencia social, adicciones, así como conflictos personales y económicos.
  • 18. Hasta junio de 2011, Jalisco ha sido escenario de 25 suicidios en adolescentes de 11 a 18 años, siendo el de menor edad un niño de 11 años. www.informador.com.mx/jalisco/2011/321062/6/aumenta-300-los-suicidios-en-jalisco-en-las- ultimas-dos-decadas.htm
  • 19. Detalló que una investigación del Instituto Jalisciense de Salud Mental (Salme) de la Secretaría de Salud (SSJ) revela que en Jalisco hay 21 mil personas con potencial suicida “cifra que coincide con las estadísticas internacionales”.
  • 20.
  • 21. CAUSAS Las tentativas de suicidio, entendiendo por tal cualquier comportamiento autolesivo, son variadas en su motivación, letalidad y recurrencia.
  • 22. Entre los factores más importantes asociados al suicidio, está la presencia de enfermedad mental (especialmente enfermedades afectivas, trastorno de personalidad y el abuso de sustancias), historia de suicidio familiar, eventos estresores significativos, enfermedades físicas progresivas, disponibilidad de armas de fuego, etc.
  • 23. OTROS FACTORES DE RIESGO • Uno o más trastornos mentales diagnosticables • Trastornos de abuso de sustancias • Acontecimientos de la vida no deseados • Pérdidas
  • 24. • Antecedentes familiares de trastornos mentales o abuso de sustancias • Antecedentes familiares de suicídio • Violencia familiar, incluido el abuso físico, sexual o verbal/emocional • Intento de suicidio previo • Presencia de armas de fuego en el hogar • Encarcelación • Exposición a comportamientos suicidas de otras personas, incluyendo la familia, los amigos, en las noticias o en historias de ficción
  • 25. INDICADORES DE RIESGO SUICIDA VARIABLE ALTO RIESGO BAJO RIESGO SOCIO DEMOGRÁFICAS MAYOR 45 AÑOS MENOS 45 AÑOS EDAD SEXO VARÓN MUJER ESTADO CIVIL DIVORCIADOS O VIUDOS CASADO EMPLEO DESEMPLEO EMPLEO RELACIÓN FAMILIAR CONFLICTIVA ESTABLE SANO ENFERMEDAD CRÓNICA SALUD SENTIMIENTO DE HIPOCONDRÍA FÍSICA BIENESTAR ABUSO DE SUSTANCIAS BEBEDOR SOCIAL DEPRESIÓN MENOS QUE DEPRESIÓN(MAS QUE MODERADA MODERADA) NEUROSIS MENTAL PSICOSIS PERSONALIDAD PERSONALIDAD NORMAL NEURÓTICA DESESPERANZA OPTIMISMO
  • 26. VARIABLE ALTO RIESGO BAJO RIESGO SUICIDALIDAD FRECUENTE, INTENSA, TRANSITORIA, BAJA IDEACIÓN SUICIDAD PROLONGADA INTENSIDAD OCASIONALES FRECUENTES IMPLOSIVOS PLANIFICACIÓN SITIO PROTEGIDO DESPROTEGIDOS PRIMAN DESEOS DE INTENTO PREVIOS AMBIGÜEDAD HACIA LA CAMBIO MUERTE MEDIOS CON BAJA MEDIOS DISPONIBLES Y LETALIDAD O DIFÍCIL LETALES ACCESO RED POBRES LOGROS BUENOS LOGROS POBRE CONTROL DE MEJOR CONTROL DE PERSONAL AFECTO AFECTO ESCASAS RELACIONES BUENAS RELACIONES SOCIAL FAMILIA IRRESPONSABLE FAMILIA COMPROMETIDA CREENCIAS ATEO, AGNÓSTICO PRACTICANTE
  • 27. RAZONES QUE LLEVAN AL SUICIDIO 1. La huida, es decir, el intento de escapar de una situación dolorosa o estresante mediante el atentado en contra de la vida, ya que ésta se percibe como insoportable; 2. El duelo, cuando se atenta contra la vida propia después de la pérdida de un elemento importante de la persona; 3. El castigo aquí, el joven se siente responsable por algún acto negativo y desea auto castigarse para mitigar la culpa;
  • 28. 4. El crimen, en donde el joven atenta contra su vida, pero también desea llevar a otro a la muerte. 5. La venganza, es decir, cuando se actúa contra la vida para provocar el remordimiento de otra persona o para infligirle la desaprobación de la comunidad. 6. La llamada de atención y el chantaje, cuando mediante el intento se desea ejercer presión sobre otro.
  • 29. RAZONES PSICOLÓGICAS 1. Un dolor psíquico intolerable del que se desea escapar. La depresión, la angustia. 2. Un intento por acabar con la conciencia, especialmente la del dolor. La relacionamos con frases como: “no tengo futuro” o “¿Para qué seguir viviendo? 3. Falta de opciones o bloqueo para verlas. 4. Un impulso súbito de odio a sí mismo. Una autoevaluación negativa, con auto rechazo, desvaloración, culpa, humillación, sensaci ón de
  • 30. Carl M. Durkheim, TIPOS DE SUICIDAS 1. SUICIDIOS EGOÍSTAS 2. SUICIDIOS ALTRUISTAS 3. SUICIDIOS ANOMICO 4. SUICIDIOS FATALISTA
  • 31. ADOLESCENCIA Fase • Pensamientos lógicos y tendencia a despreciar pensamientos imaginativos de la infancia. cognitiva • Mayor interés para aprender habilidades de vida (cocinar, reparar). Desarrollo • Egocéntrico en general, aunque ya tiene conciencia. Comprende los conceptos lo que es justo y la negociación. moral Concepto • En gran medida influido por las relaciones con los miembros de su familia, profesores y cada vez más, por sus compañeros. de si • Muchos niños tienden a imitar el estereotipo masculino. • El auto-imagen de muchas niñas puede sufrir con la llegada de la pubertad. mismo
  • 32. Características • Mayor afán de hacer planes y cumplir con psicológicos objetivos. • Relación de afecto y dependencia de ambos padres. Relaciones con • Deseo de participar más en decisiones que les padres afecta. • Tendencia a discutir sobre tareas, deberes, y orden. Conflictos con hermanos. • Eligen amigos con mismos gustos y aficiones. Relaciones con • Niñas tienden a tener menos amigas. compañeros • En esta etapa se forman pandillas de amigos que pueden excluir a otros niños.
  • 33. Resultados de un estudio realizado en Cuba 1999
  • 34. PUBERTAD MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES NORMALES ANORMALES Cambios de humor Fobias graves Exceso de ternura o de Conductas incestuosas rechazo hacia los padres con padres o hermanos Descalificación hacia el Huidas de la casa, progenitor de l sexo acciones violentas contra opuesto los padres, robos Trastornos de humor, que pueden llegar a un Peleas con los padres cuadro maniaco- depresivo
  • 35. Adolescencia Temprana MANIFESTACIONES NORMALES MANIFESTACIONES ANORMALES Fantasías y enamoramientos muy Angustias y depresiones por intensos, generalmente imposibles. enamoramiento Oscilación entre la evitación y el Actuaciones sexuales o comienzo acercamiento al otro sexo. precoz de las relaciones sexuales Exageración del sol masculino o Maltratos o violencia hacia el otro femenino. sexo Exploraciones sexuales, juegos homo o heterosexuales, Conductas exhibicionistas masturbación. Burlas y discriminación Conductas violentas o sádicas. homosexual
  • 36. Adolescencia Media CONFLICTOS MANIFESTACIONES ANORMALES Obediencia exagerada o sumisión Crisis de identidad absoluta las normas Duelo por los padres idealizados Negativismo, rechazo extremo Probadores de sustancias Actuaciones violentas Encuentro con el compañero Huidas de casa sexual Relaciones sexuales casuales, vínculos Robo de dinero u objetos a los padres o absorbentes, inestables, cambios de hermanos humor, peleas frecuentes. Sucesivos cambios de pareja. Falta de Consumo de drogas, conductas adictivas cuidados en relaciones sexuales. Depresiones intensas por fracasos amorosos, intentos de suicidio cuadros melancólicos
  • 37. Adolescencia Tardía MANIFESTACIONES NORMALES MANIFESTACIONES ANORMALES La afirmación del rol sexual Dificultades Desorientación sexual en la elección de pareja La crisis a nivel vocacional y Evitación fóbica del compromiso laboral (Dudas y preocupación Excesiva) Desinterés por la elección, conductas de Vínculos ambivalentes, dependientes y inmadurez agresivos Cabios de carrera Confusión extrema Identificaciones con pares o figuras Síndrome del hijo entero ideales que orientan o desorientan Dependencias extrema a los ideales Depresiones, abandonos sucesivos del familiares proyectos comenzados Ausencia total del proyectos personales
  • 38. RETOS DEL ADOLESCENTE )Definir su identidad sexual )Tener autonomía )Establecer un sistema de valores )Proyecto de futuro
  • 39. DUELOS DEL ADOLESCENTE • Por los padres de la infancia • Por el cuerpo infantil • Por la identidad infantil
  • 40. SUICIDIO EN LA ADOLESCENCIA Durante la adolescencia, etapa de desarrollo por la que atraviesa todo individuo, se presentan en los jóvenes cambios difíciles que les producen ansiedad y depresión hasta llegar, en muchas ocasiones, a una tentativa de suicidio.
  • 41. LA FAMILIA Y EL MEDIO En general, en estas familias existe una estructura alterada que se caracteriza por un sistema cerrado que inconscientemente prohíbe a sus miembros comunicarse entre sí y relacionarse estrechamente con el exterior. De manera que el joven se siente aislado dentro y fuera de casa, en donde tampoco la comunicación se da abiertamente.
  • 42. En relación con el manejo afectivo, las familias de los adolescentes que tienden al suicidio, suelen mostrar un patrón agresivo de relación, con dificultades para expresar el enojo y la agresión, así como una depresión familiar generalizada.
  • 43. PREVENCIÓN Y AYUDA La identificación y el tratamiento de las enfermedades mentales y el abuso de sustancias, el control de los efectos del estrés y de los comportamientos agresivos.
  • 44. Las personas que están al borde del suicidio quieren básicamente tres cosas: A) Que alguien les escuche B) Alguien en quién confiar C) Alguien que se preocupe
  • 45. Se sabe que la mayor parte de las personas que consuman un suicidio, han dado aviso previamente a sus familiares y conocidos; pero, en la mayor parte de las ocasiones, han sido desestimados en su gravedad. Bell C, Clark D. Suicidio en adolescentes. Clínicas Pediátricas de Norte América. México: Mc Graw-Hill Interamericana; 1998.2:341-357.
  • 46. PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO SE DEBE OBSERVAR Y RECONOCER Si alguna persona que conoces • -Amenaza con suicidarse • -Habla o escribe acerca de que desea morirse • -Parece deprimida, triste, taciturna, ajena o desesperada • -Presenta significativos cambios en su comportamiento, aspecto, humor o disposición
  • 47. -Abusa de DROGAS o ALCOHOL • -Se lastima a sí misma, deliberadamente • -Dice que si faltara nadie la extrañaría • -Regala sus más preciados efectos personales
  • 48. Individuales • ƒ Sobre adaptación • ƒ Adolescente no comunicativo • ƒ Aislamiento social • ƒ Falta de inserción institucional • ƒƒ Duelos individuales no resueltos • ƒ Enfermedad crónica
  • 49. Los factores de riesgo son características estadísticamente asociadas con un riesgo de salud. Por otro lado, los factores de protección están asociados con una disminución en la vulnerabilidad a un riesgo de salud nuevo.
  • 50. Ambos son una consecuencia de la interacción entre elementos familiares, sociales y medio ambientales. La suma de éstos, más las señales de advertencia, son indicadores del riesgo que tiene una persona de cometer suicidio.
  • 51. MITOS Y FOCOS DE ATENCIÓN 1- “Las personas que hablan de suicidarse rara vez terminan haciéndolo; sólo desean llamar la atención y se les debe retar a que lo hagan, para poder entonces desenmascararlas”
  • 52. 2- “Una persona que ha llevado a cabo intentos serios de suicidio es poco probable que realice otro”
  • 53. 3-“La persona suicida desea morir y siente que no hay marcha atrás”
  • 54. 4- “La mayoría de las personas que se quitan la vida han tomado una decisión cuidadosa, bien ponderada y racional.”
  • 55. 5-“Andar preguntando acerca de los sentimientos del suicida puede llegar a ocasionar que uno intente suicidarse”
  • 56. MANIFESTACIONES EXTERNAS DE UN INTENTO DE SUICIDIO NO VERBALES •Cambios en los hábitos alimenticios y del sueño. •Pérdida de interés en las actividades habituales. •Retraimiento respecto de los amigos y miembros de la familia. •Manifestaciones de emociones contenidas y alejamiento o huida. •Uso de alcohol y de drogas. •Descuido del aspecto personal. •Situaciones de riesgo innecesarias. Preocupación acerca de la muerte.
  • 57. • Aumento de molestias físicas frecuentemente asociadas a conflictos emocionales, como dolores de estómago, de cabeza y fatiga. • Pérdida de interés por la escuela o el trabajo escolar. • Sensación de aburrimiento. Dificultad para concentrarse.
  • 58. Verbales Aviso de planes o intentos de suicidarse, incluyendo los siguientes comportamientos: • verbaliza: "Quiero matarme" o "Voy a suicidarme". • Da señales verbales como "No seré un problema por mucho tiempo más" o • "Si me pasa algo, quiero que sepan que..." Regala sus objetos favoritos; • tira sus pertenencias importantes. Escribe una o varias notas de suicidio.
  • 59. La seriedad del intento suicida radica en lo que la persona hace o deja de hacer para ser descubierto antes de morir. Si el fin del acto es comunicar un estado de descontento en general, el individuo provocará ser descubierto antes de alcanzar su cometido de morir; sin embargo, aunque esta actuación es de menor gravedad que la de una persona que arregla todo para no ser descubierto (notas de despedida, una llamada de adiós a un familiar o amigo.
  • 61. El método más empleado para autoagredirse es la ingestión de medicamentos y, dentro de ellos, los más frecuentes son los psicofármacos obtenidos en el hogar Tener estos elementos bajo resguardo ES BÁSICO la promoción del cuidado adecuado y responsable de los medicamentos en el hogar
  • 62. Otras medidas de prevención sugeridas en la bibliografía son no tener armas de fuego y elementos de riesgo (insecticidas, cáusticos y otros) al alcance de los niños en el hogar. Las patologías asociadas con mayor frecuencia a los intentos de suicidio en niños y adolescentes son la depresión y el trastorno de conducta disocial.
  • 63. QUÉ MÁS NECESITAMOS PARA GARANTIZAR ADOLESCENTES SANOS Y FELICES
  • 64. LÍMITES • Indican amor • Ayudan a crecer • Seguridad • Favorecen adquisición de responsabilidad
  • 65. ALTA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN • Aceptar un “no” • Errar o fracasar pese a haber realizado el máximo esfuerzo. • Resistir, postergar y suprimir el deseo • Recibir y aceptar una consecuencia no deseada (castigo)
  • 66. SABER COMPETIR • Ser capas de aceptar un reto • Conocer habilidades propias y de terceros • Conocer debilidades propias y de terceros
  • 67. MADURES AFECTIVA • Sentirse aceptado y parte de un grupo. • Saber dar y recibir AMOR • Conocer su necesidad afectica, intensidad y forma de expresión.
  • 68. Sobre todo TENER PLENA CONCIENCIA Y CONFIANZA, EN QUE ES TOTALMENTE AMADO Y ACEPTADO INCONDICIONALMENTE POR SUS PADRES POR QUIEN ES
  • 69. SI PASARA UNA CRISIS ESTA ES LA MANERA DE AYUDAR: -Permanece calmado y escuche con atención -Toma en serio las amenazas de suicidio -Deja que el suicida potencial hable acerca de sus sentimientos -Acéptelo; no lo juzgues -Pregúntale si ha tenido pensamientos de suicidio -Pregúntale con cuánta intensidad y frecuencia ha pensado en ello.
  • 70. Pregúntale si tiene algún plan para llevar a cabo el suicidio -Averigua si esa persona cuenta con los medios para llevar a cabo su Plan -No le jures guardar el secreto; más bien comuníqueselo a alguien -Asegure a esa persona que está bien y que es necesario que reciba ayuda...
  • 71. JOAQUÍN GARCÍA LÓPEZ Cel. (044) 33 1112 1453 GRACIAS PSICJOACOGALO@GMAIL.COM Pingüino #3883 Esquina con Caguama Col. Loma Bonita Guadalajara, Jalisco, México GRACIAS
  • 72. BIBLIOGRAFÍA 1. 1. Libro “diccionario de psicología” de K. Thomas (1979) 2. 2. “Psicoanálisis y Sociología” por Dr. Ramón Florenzano. (Abril‘01) 3. 3. Sitio Web: www.psiquiatria.com 4. 4. Sitio Web: www.psiconet.com 5. 5. Sitio Web www.santojanni.org 6. 6. Sitio Web http://www.unam.mx/rompan/24/ 7. 7. Resumen de Ensayo sobre El Suicidio de Emile Durkheim 8. 8. Sitio Web http://www.smmhc.com/healthcontent/speds/adolescent/suicide.htm 9. 9. Sitio Web http://www.psi.uba.ar/investigaciones/secretaria/articulos/suicidio.htm 10. 10. Web: www.psicologiaparatodos.com/archivotemas.asp?list=false&articleid=138 11. 11. Sitio Web http://iteso.mx/~ps38098/DEFINICION.htm 12. 12. “La Horrorosa Belleza del Suicidio” por Mario Elkin Ramírez (’98) 13. 13. “Suicidio” por Mariano Juliá (Trabajo para 3º de Ética) 14. 14. Befrienders International. 15. 15. Psiquiatría Clínica (Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía de Chile) 16. 16. Ministerio de Salud de Chile (www.minsal.cl) 17. 17. Instituto Nacional de la Juventud (www.inj.cl) 18. 18. Compendio de Psiquiatría. Editorial Salvat. 19. 19. Enciclopedia encarta edición 2003
  • 73. 1. OMS (Organización Mundial de la Salud). The World Health Report 2000. Mental Health: New understanding, new hope, 2001a. Recuperado de http: //www.who.int/whr.2001 en abril 2002. 2. WHO. Bulletin World Health Mental Organization. 2001; 79(12):1175-1177. 3. OMS (Organización Mundial de la Salud). 109ª reunión/ 24 de noviembre 2001. Punto 311 del orden del día provisional/ violencia y salud, 2001b. 4. Desjarlais R, Eisenberg L, Byron G, Kleinman A. World Mental Health. Problems and priorities in low-income countries. Oxford: Oxford University Press; 1995. 5. McIntosh J. Suicide Data Page, 1999. (Modificado el 16 de noviembre, 2001). National Vital Statistics Report 2000; 49(8). 6. OPS (Organización Panamericana de la Salud). Las condiciones de salud en las Américas. Publicación Científica 1994; 2(549):490. 7. Mondragón L, Borges G, Gutiérrez R. La medición de la conducta suicida en México: Estimaciones y procedimientos. Salud Mental 2001; 24(6):4-15. 8. INEGI (Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática). Estadísticas vitales, 1990-2001, 2001. Recuperado de http:// www.inegi.gob.mx el 24 mayo de 2004.
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