2. Indicaciones terapéutica.-
Profilaxis secundaria en tratamiento crónico tras un primer evento
isquémico coronario o cerebrovascular:
- Profilaxis secundaria de INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO.
- Profilaxis de morbilidad cardiovascular en pacientes que sufren ANGINA
ESTABLE.
- Antecedentes de ANGINA INESTABLE, excepto durante la fase aguda.
- INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA, excepto durante la fase
aguda.
- Profilaxis secundaria de ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO (AIT)
o ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO (ACV), siempre que se hayan
excluido hemorragias intracerebrales. - ANGINA ESTABLE
- ANGINA INESTABLE
- ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO
- INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
- INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA
3. Mecanismo de acción.-
- Antiagregante plaquetario.-
Actúa inhibiendo la síntesis de prostanoides, mediante el bloqueo irreversible
(por acetilación) de la ciclooxigenasa. impide síntesis fisiológica de factores
antiagregantes (prostaciclina o PGI2) y proagregantes (tromboxano A2 o TXA2.
Este efecto persiste durante toda la vida de las plaquetas (aproximadamente 10
días).
4. Farmacología.-
- Absorción: Vía (Oral): La biodisponibilidad de los salicilatos es del 80-100
%.
- El ácido acetilsalicílico se transforma en su principal metabolito activo, el
ácido salicílico, durante y después de la absorción.
- Distribución: Se detecta en líquido cefalorraquídeo y sinovial.
- El ácido salicílico atraviesa la barrera placentaria y pasa a la leche materna.
5. - Metabolismo: Sufre amplio metabolismo hepático.
- El ácido salicílico procede de la hidrólisis del ácido acetilsalicílico.
- Principales metabolitos.-
- Ácido salicílico + glicina (ácido salicilúrico)
- Los glucurónidos del ácido salicílico (salicilfenol-glucurónido y
salicilacetil-glucurónido)
- Ácido gentísico y su conjugado con la glicina, producidos por la
oxidación del ácido salicílico.
- mucosa digestiva
- hígado
- plasma
Ácido
acetil
salicílico
Desacetilación
Ácido
salicilico
6. - Eliminación.-
- Orina
- ácido salicilúrico (80%)
- forma de glucurónidos como salicilfenol-glucurónido y
salicilacetil-glucurónido (15%).
- V ½.- 15-20 mins.
9. Dosis y vía de administración.-
Ads.- 80-325 mg/dia.
- Profilaxis secundaria de infarto de miocardio: 75-160 mg una vez al día.
- Profilaxis de morbilidad cardiovascular en pacientes que sufren angina de
pecho estable: 75-160 mg una vez al día.
- Antecedentes de angina de pecho inestable, excepto durante la fase aguda:
75-160 mg una vez al día.
10. - Angioplastia coronaria, excepto durante la fase aguda: 75-160 mg una vez al
día.
- Profilaxis secundaria de ataques isquémicos transitorios (AIT) y accidentes
cerebrovasculares isquémicos (ACV): 5-325 mg una vez al día.
11. Contraindicaciones.-
- Alergia a salicilatos
- Alteraciones de la coagulación
- Déficit de vitamina k
- Hemofilia
- Hemorragia gastrointestinal
- Hipoprotrombinemia
- Ulcera péptica