1. El documento describe diferentes patrones radiológicos de enfermedades pulmonares, incluyendo imágenes radiolucidas como neumotórax, quistes y cavitaciones, e imágenes radiopacas como neumonía, atelectasia e infiltrados intersticiales. 2. También describe características de tumores pulmonares como carcinoma bronquial periférico y central, y sus manifestaciones radiológicas asociadas como derrame pleural y metástasis a distancia. 3. Explica detalles anatomopatológic

1. IMÁGENES RADIOLUCIDAS

2. 1.EPOC: asma bronquial
enfisema
bronquitis crónica
bronquiectasias
2.NEUMOTORAX
3.CAVIDADES: bullas enfisematosas
quistes broncogenicos
cavernas
abscesos
Siempre y
cuando
tengan
solo
contenido
liquido
LOCALIZADAS
DIFUSAS

3. ASMA

4. BRONQUITIS CRONICA

5. BRONQUIECTASIA
Se ven tubos engrozados localizados y
circulitos o hiperclaridades, roeadas
por imágenes densas lineales

6. T.A.C: Bronquiectasias varicosas
Fig. 14
Dilataciones
bronquiales y
engrosamientos
Anillos de sello, signo
patognomónico

7. BRONQUIECTASIA: ANILLO DE SELLO

8. Hacia el lado sano si es unilateral
 Horizontalizacion de las costillas
Disminucion de la trama vascular en la parte pulmonar periferica
Horizontalizado o incluso invertido
 Torax en tonel y corazón en gota
ENFISEMA

9. ENFISEMA

10. ENFISEMA TAC
Desorganización de la trama vascular con dilataciones que se ven como puntos
hiperdensos, pueden haber bullas enfisematosas que se ven como burbujas
hipodensas y sin trama

11. NUMOTORAX
SIGNOS RADIOLOGICOS
 Hiperclaridad por ausencia completa de trama vascular
 Cuando el neumotórax es a tensión empuja el mediastino hacia el lado
contrario, dejando ver la columna (Signo del raquis desnudo)
 Desviación de la tráquea hacia el lado opuesto
 Colapso pulmonar en forma centrípeta, hacia el hilio pulmonar,
conocido como “muñón pulmonar”
RX EN ESPIRACION

12. 2.NEUMOTORAX: nótese la ausencia de estructuras vasculares en la
radiolucidez aumentada del hemitórax.

13. TAC. Neumotórax a tensión donde observamos desplazamiento en sentido
contralateral de las estructuras del hemitórax.
Fig.21

14. IMAGEN MIXTA. Hidroneumotórax con
nivel hidroaéreo.

15. CAVITACIONES
 Carcinoma bronquial
 Absceso pulmonar
 TBC
 Quiste hidatídico
 Bullas
 MTTS
 Quiste broncogenico

16. CAVITACIONES

17. Tórax frente. Bullas enfisematosas
Fig.17
Imagen redondeada
radiolucida SIN BORDE
que comprime vasos
hacia la periferia

18. CAVITACION TAC. Bullas enfisematosas y
enfisema centrolobulillar, panacinar y
septal.
Fig. 18

19. ABSCESO PULMONAR
Imagen radiolucida sobre un
fondo muy dens que le forma
un borde
Dx diferencial: con cavernas,
solo la clínica(fiebre
,vomitos purulentos, etc)
puede marcar la diferencia

20. TUBERCULOSIS
Cavernas:
Imagen
radiolucida sobre
un fondo muy
dens que le
forma un borde

21. QUISTE BRONCOGENICO

22. QUISTE HIDATIDICO

23. IMÁGENES
RADIOOPACAS

24. 1. OCUPACION ALVEOLAR: EXUDADOS NEUMONIA
INFILTRADOS EDEMA
2. ATELECTASIAS
3. LESION INTERSTICIAL LOCALIZADA: NODULOS
MASAS PARENQUIMATOSAS
LESION QUISTICA
4. INFILTRADO INTESTICIAL DIFUSO: PATRON NODULAR
PATRON LINEAL
PATRON DESTRUCTIVO
ALVEOLARES

25. 1. OCUPACION ALVEOLAR: CAUSAS

26. 1. OCUPACION ALVEOLAR: CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS

28. NEUMONIA:
Lóbulo sup y medio derecho

29. NEUMONIA:
Lóbulo sup y medio derecho

30. NEUMONIA TIPICA

31. TAC. Neumonía secundaria a tapón
mucoso

32. NEUMONIA EOSINOFILA:ALAS DE MARIPOSA INVERTIDA

33. EDEMA AGUDO DE PULMON

34. EDEMA PULMONAR: INFILTRADO EN ALAS DE MARIP

35. INFILTRADOS BILATERALES

36. 2. ATELECTASIA
 Imagen radioopaca de forma triangular con base externa y vértice apuntando
hacia el hilio, y bordes relativamente netos
 Generalmente con afección unilateral
 Produce desplazamiento de órganos vecinos y mediastino hacia el lado de la
lesión
 Retracción de cisuras hacia la lesión
 Ascenso de diafragma del mismo lado
 Rotación del corazón hacia el lado de la lesión

37. 2.Atelectasia del lóbulo superior
derecho

38. ATELECTASIA LOBAR

39. 2. ATELECTASIA COMPLETA

40. 2. ATELECTASIA COMPLETA

41. 3.LESION INTERSTICIAL LOCALIZADA
1. NODULO: Radioopacidades redondeadas de limites netos
2. SEGÚN TAMAÑO : Miliar (hasta 5 mm)
Micronodular (de 5 a 20 mm) TBC, silicosis, neumoconiosis, MTTS (tiroides,
hueso, melanoma)
Macronodular o nodulo pulmonar solitario (de 2 a 4 cm)
Masa tumoral (mas de 4 cm)
3. BORDES: Regulares: asociados a patologias benignas
Irregulares: tipo espIculados, asociado a patologías malignas
4. CALCIO: Calcificación homogénea: granulomas
Calcificación irregular en forma de pururú: hamartoma
NO ES SINONIMO DE LESION BENIGNA!!!
5. IMÁGENES NODULARES MULTIPLES: en suelta de globos. Generalmente corresponden a MTTS,
pero tmb pueden ser por granulomas, quiste hidatídico , abscesos
6. CONTRASTE: Realce mas de 15 UH : maligno
Realce menos de 15 UH: benigno

42. NEUMOCONIOSIS: micronodular

43. GRANULOMAS POR TBC: micronodulillar

44. Patrón micronodulillar con derrame
pleural asociado.

45. NODULO PULMONAR SOLITARIO: macronodular
Lesión de 2 a 4 cm de
contorno variable,
puede estar cavitado,
calcificado o con
lesiones satélites. La
lesión habitualmente
esta rodeada de aire

46. TAC. Nódulo pulmonar solitario de origen
tumoral.

47. MASA PULMONAR en lóbulo inferior
derecho. CA BRONCOGENICO 80%

48. MASA PULMONAR con neumonía
sobreagregada.

49. CALCIFICACION HAMARTOMAS

50. IMÁGENES NODULARES MULTIPLES
imagen en suelta de globos

51. IMÁGENES NODULARES MULTIPLES
imagen en suelta de globos

52. 4. LESIONES INTERSTICIALES DIFUSAS
 Patrón Nodular: Miliar o Micronodular: Inf (TBC,micosis) No Inf( Sarcoidosis, Neumoc,
MTTS)
 Patrón Lineal:- Líneas de Kerley A( disposición central y trayecto oblicuo, lob sup y medio)
- Líneas de Kerley B (en sentido horizontal y predominantes en las bases
pulmonares y periferi ; agudas en el edema agudo de pulmón, crónicas en las
neumoconiosis)
- Líneas de Kerley C (en todas direcciones. Bases)
 Patrón destructivo: Panal de Miel

53. PATRON NODULAR: TBC

54. PATRON NODULAR:Nódulos múltiples en
paciente con linfangitis carcinomatosa

55. PATRON LINEAL : LINEAS DE KERLEY

56. PATRON LINEAL : LINEAS B DE KERLEY

57. PATRON DESTRUCTIVO: FIBROSIS
Quistes periféricos,
rodeados de
opacidades gruesas
irregulares y con
reducción del vol
pulmonar
IMAGEN EN
VIDRIO
ESMERILADO

58. PATRON DESTRUCTIVO: PANAL DE ABEJAS

60. CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS
 Opacidad determinada por el liquido. La misma es de bordes netos sin
broncograma con forma de menisco
 Desviacion de traquea, corazón y grandes vasos hacia el lado opuesto, osea el
sano
 Presencia de colpaso del pulmón suprayacente del derrame
 Aumento de distancia entre la cámara gástrica y el aire pulmonar (derrame
subpulmonar

61. DERRAME PLEURAL

62. DERRAME PLEURAL COMPLETO

63. DERRAME PLEURAL TAC

65. CARACTERISTICAS DE CARCINOMA
 TUMOR PERIFERICO: 25 % . Imagen radioopaca esférica, lobulada o umbilicada, de
bordes no definidos y especulaciones. Matriz tumoral homogénea, o con cavitaciones o
calcificaciones. Calcificación periférica es signo de benignidad
CARCINOMA BRONCOALVEROLAR
CARCINOMA DE CICARIZ
TUMOR DE PANCOAST ( ápex pulmón derecho)
ADENOCARCINOMA
 TUMOR CENTRAL: 60-75%. Próximos a los hilios, y luego afectan bronquios principales y
tráquea, a medida que crece afina la luz bronquial. La invasión de la pared bronquial
puede seguirse de la aparición de una masa extrabronquial, afectando al propio
parénquima y a estructuras cercanas, y estructuras vecinas
CARCINOMA EPIDERMOIDE (BRONCOGENICO)
CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS
 CAMBIOS PULMONARES DISTALES: atelectasias, enfisema obstructivo, MTTS
 HALLAZGOS ASOCIADOS AL TUMOR: aumento hiliar, afección mediastinica, linfangitis
carcinomatosa, derrame pleural, destrucción ósea, osteoartropatía hipertrófica

66. CARCINOMA BRONQUIAL

68. CARCINOMA PERIFERICO: BRONQUIOALVEOLAR

69. CARCINOMA PERIFERICO TUMOR DE PANCOAST

70. TUMOR PERIFERICO

71. CARCINOMA PERIFERICO

73. CARCINOMA CENTRAL

74. CARCINOMA CENTRAL

75. CARCINOMA CENTRAL PET-TAC