nutricion y dieta renal

2. QUE ES LA ENFERMEDAD
RENAL ?
 La insuficiencia renal aguda ocurre
cuando los riñones pierden de repente
la capacidad de filtrar los desechos de
la sangre. Cuando los riñones pierden la
capacidad de filtración, pueden
acumularse niveles nocivos de
deshechos, y puede desequilibrarse la
composición química de la sangre.

3. Sintomas
 Disminución del volumen de orina excretado
(diuresis), aunque a veces se mantiene estable
 Retención de líquido, que causa hinchazón en las
piernas, los tobillos o los pies
 Falta de aire
 Fatiga
 Desorientación
 Náuseas
 Debilidad
 Ritmo cardíaco irregular
 Dolor u opresión en el pecho
 Convulsiones o coma en casos severos

6.  Los cuidados dietéticos siempre se han
considerado importantes en la enfermedad
renal crónica (ERC), tanto como medida
renoprotectora antiproteinúrica en la etapa
prediálisis; como para prevenir el
sobrepeso y la desnutrición en todos los
estadios, especialmente esta última en los
pacientes en diálisis. La primera premisa
es garantizar un adecuado soporte
calórico, proteico y mineral.

8.  Durante los estadios iniciales de la
ERC, la dieta saludable incluye gran
variedad de cereales, sobre todo
cereales integrales, fruta y verdura
frescas. Recuerde que nuestro
organismo necesita energía suficiente
para funcionar correctamente.

9.  La parte principal del suministro de
energía debería provenir de los
hidratos de carbono y las grasas; sin
embargo, también deberá asegurarse
de reducir la proporción de grasas
saturadas y colesterol; en su lugar,
debe elegir grasas no saturadas y
aceites (por ejemplo, aceite de oliva y
pescado).

10.  Un cambio fundamental en su dieta
podría ser la limitación de la ingesta de
proteínas. De este modo, podrá
preservar la función renal y reducir la
cantidad de sustancias indeseadas que
pasan al torrente sanguíneo. Los
alimentos que tienen un alto contenido
proteico son, sobre todo, productos
como la carne, el pescado, los huevos y
los productos lácteos.

11.  Mientras la producción de orina sea normal, no
tendrá que limitar la ingesta de líquidos. Sin
embargo, deberá restringir la ingesta de sodio.
Dado que la sal se une al agua, su cuerpo
necesitará ingerir más líquido. El sodio se
encuentra fundamentalmente en la sal de mesa y
los alimentos ya preparados como —por
ejemplo— las salchichas, la comida enlatada y la
pizza congelada; sin embargo, la sal también está
presente, por ejemplo, en el pan, el queso y el
jamón. Debe tratar de sustituir la sal de mesa por
hierbas aromáticas y especias, así como cocinar
productos frescos siempre que sea posible.

12.  A medida que se desarrolle la ERC, es posible
que tenga que seguir adaptando la dieta: los
estadios más avanzados de la enfermedad
requieren una reducción más estricta de la ingesta
de proteínas y deberá pasar de una dieta baja en
proteínas a una muy baja en proteínas. Por último,
tomar complementos de aminoácidos y cetoácidos
podría resultarle útil, ya que la ingesta de
proteínas no será lo suficientemente alta como
para satisfacer las necesidades del organismo. Su
nefrólogo o nutricionista le informará sobre sus
necesidades y le recetará el suplemento idóneo.

13.  Desde que observe una disminución en
la producción de orina o la hinchazón de
los tobillos y los pies, será el momento
de reducir también la ingesta de
líquidos. Su nefrólogo o nutricionista le
ayudarán a calcular la cantidad
adecuada de líquido que debe tomar a
diario. Recuerde: los alimentos salados
le provocan sed.

14.  Dado que el potasio ahora se acumula
con mayor rapidez en el organismo,
debe reducir la ingesta de esta
sustancia para evitar niveles elevados
de potasio, que pueden provocar
arritmias cardíacas.

15.  Algunos alimentos con alto contenido en
potasio son:
 frutas y zumos de frutas: plátanos, frutos
secos, uvas, aguacates;
 verduras: espinacas, patatas, brécol, tomates
y otras verduras de hoja verde oscura;
 nueces y almendras;
 productos elaborados con cereales integrales;
 leche y productos lácteos;
 sucedáneos de la sal.

16. A continuación le mostramos algunos consejos que
le ayudarán a reducir la ingesta de potasio:
puede eliminar parte del potasio de las patatas y otras
verduras si antes las pela, las corta y las pone a remojo
en un recipiente grande con agua durante varias horas.
Recuerde sustituir el agua antes de cocinarlas;
la cocción reduce el contenido en potasio de la fruta y
las verduras; utilice mayor cantidad de agua;
use fruta enlatada (sin el líquido) o fruta y verdura
congelada.
Si tiene una alta concentración de fósforo en sangre,
debe reducir el consumo de alimentos ricos en fósforo.

17. Algunos alimentos con alto contenido en fósforo
son:
 los productos lácteos;
 la carne;
 el pescado;
 los productos elaborados con cereales integrales;
 las legumbres y las lentejas;
 las nueces y almendras;
 el chocolate negro/cacao;
 los refrescos (por ejemplo, las bebidas de cola) y la
cerveza.

18.  Tomar suplementos de ciertas vitaminas
o minerales podría ser de gran ayuda.
Consúltele a su médico o nutricionista y
pídale que le recomiende el suplemento
que más le conviene. Algunos
suplementos de venta sin receta pueden
resultar perjudiciales para las personas
con ERC.

19.  Recuerde que es importante comprobar su
estado nutricional de forma regular, sobre
todo en las fases más avanzadas de la
enfermedad renal crónica, momento en
que aumenta el riesgo de malnutrición
relacionada con el consumo de proteínas y
energía y de experimentar una retención
excesiva de líquidos. Si tiene alguna duda,
consulte a su nefrólogo o nutricionista y
siga sus consejos.

21. ARTE COQUINARIO
TECNICAS DE DISMINUCION
DE POTASIO
los mayores niveles de potasio se encuentran en
las frutas y verduras,
muchas veces unidos a niveles importantes de
sodio. La importancia de la
ingesta de estos alimentos hace que sea
imposible eliminarlos de la dieta de
la ERC (Enfermedad Renal Crónica), por ello, se
utilizan diferentes técnicas
culinarias que reducen de manera importante el
contenido de potasio,
ampliándose así la posibilidad de usar una
mayor cantidad de frutas y verduras.

22. En general, las frutas elaboradas reducen
su contenido en
potasio en un 75%, por lo que se
aconsejan:
- Confituras.
- Jaleas.
- Frutas en almíbar (desechando el líquido).
- Compotas.
- Mermeladas.

23. Las verduras en contacto con el agua pierden potasio.
Cortándolas
en trozos muy pequeños aumentaremos la superficie de
contacto
con el agua. Remojar la verdura por tiempo prolongado de 12-
24 h o bien, se pueden hervir dos veces las verduras
cambiando
el agua a mitad de la cocción (igualmente para las legumbres).
Por otro lado, sometiendo la verdura a ebullición y
desechando
el líquido podremos reducir hasta en 1/3 su contenido en
potasio.
Las verduras congeladas también presentan menor cantidad de
potasio, por lo que se escogerán antes que las frescas.

24. Remojo de 24 h: la técnica consiste en remojar en abundante
agua las verduras y legumbres durante 24 h y cambiar ese
agua
como mínimo dos veces. Por ejemplo, si vamos a consumir
judías
verdes para almorzar, las pondremos en remojo el día antes y le
cambiaremos el agua por la noche y por la mañana.
Doble cocción: una vez remojadas las verduras y hortalizas
durante
24 h, se tira el agua de remojo, se le añade agua y se pone al
fuego hasta ebullición, momento en el que se vuelve a tirar el
agua y se añade de nuevo agua caliente, para que vuelva a
hervir.
Una vez cocidas se cocinan al gusto.

25. Las conservas pierden potasio en su
elaboración, quedando
concentrado en el líquido, por lo que
deberán escurrirse lo máximo
posible antes de su consumo. Este tipo de
productos contienen
mucha sal por lo que también debe
enjuagarlos.

26. las carnes y los pescados poseen
cantidades altas de fósforo y
potasio. Sometiéndolas a cocción,
pierden hasta un 50%.
Es importante combinar verduras con alto
contenido en potasio
con frutas de bajo contenido y viceversa.

27. DESAYUNO:
Café con leche y tostada con aceite
2g. café descafeinado en polvo soluble,
50g. agua corriente,
60g. pan blanco sin sal, 100g. leche
semidesnatada de vaca,
2 cucharadas soperas aceite oliva virgen y
12g. azúcar blanco.

28. ALMUERZO: arroz frito
2 cucharaditas de aceite de sésamo negro
2 huevos
2 claras de huevo
1 cucharada de aceite de canola
1 taza de brotes de soja
⅓ taza de cebollas de verdeo picadas
4 tazas de arroz cocido, frío
1 taza de frijoles congelados, descongelados

29.  CENA: judias verdes
 1 libra de judías verdes frescas,
cortadas en pedazos de 1 a 2 pulgadas
 ¾ de taza de agua
 2 ½ cucharaditas de aceite de oliva
 3 dientes de ajo fresco, picados
3 cucharadas de jugo de limón recién
exprimido