El documento clasifica a los recién nacidos según su edad gestacional y peso, describe las pruebas de Apgar, Capurro y Dubowitz-Ballard para evaluarlos, y explica las curvas de crecimiento de Battaglia-Lubchenco. También cubre características morfológicas y neuromotrices, y criterios para hospitalización y alta de neonatos.
2. Clasificación según su dad gestacional y
según el peso.
Según su Edad Gestacional, la
Academia Americana de Pediatría,
clasifica a los RN en:
• RN de pretérmino: menos de 37
semanas completas.
• RN de término: 37 – 41 semanas .
• RN postérmino: 42 semanas
completas ó más.
Según el peso para la madurez
estimada, los RN se clasifican
como:
• Adecuados para la edad gestacional
(AEG): entre percentiles 10 - 90
• Grandes para la edad gestacional
(GEG) : superior a percentil 90
• Pequeños para la edad gestacional
(PEG) : inferior al Percentil 10
3. La prueba de Apgar es un examen rápido que se
realiza al primer y quinto minuto después del
nacimiento del bebé.
o Esfuerzo respiratorio
o Frecuencia cardíaca
o Tono muscular
o Reflejos
o Color de la piel
4. TEST DE CAPURRO
El Test de Capurro es una
herramienta usada en neonatología
para determinar la edad gestacional
de un recién nacido.
Este test se centra en el análisis del
desarrollo de cinco parámetros de
carácter fisiológico, que por medio
de diferentes puntuaciones permite
estimar el tiempo buscado
5. TEST DE DUBOWITZ Y BALLARD
Evalúa 34 signos físicos y neurológicos
• A cada uno de los signos se le asigna un
puntaje que, al ser sumados, determinan una
edad gestacional. Sobreestima la edad
gestacional en recién nacidos prematuros
• Presenta dificultades cuando quiere
aplicarse en recién nacidos enfermos
La prueba de
Dubowitz/Ballard evalúa la
apariencia, la textura de la
piel y otras características,
las funciones motoras y los
reflejos de un bebé.
6. Curva de Battaglia y Lubchenco.
Las curvas de Ju- rado-García y Battaglia-Lubchenco son recomendadas para la
evaluación del crecimiento intrauterino y extrauterino de los recién nacidos
pretérmino, además de la curva de referencia por la OMS (Williams). Curvas de
crecimiento
Recién Nacido pretérmino adecuado para edad gestacional (RN
PTAEG): RN prematuro con peso, entre el percentil 0 y el
percentil 90 para su edad gestacional.
Recién Nacido pretérmino pequeño para edad gestacional (RN
PTPEG): RN prematuro con peso inferior al percentil 0 para su
edad gestacional.
Recién Nacido pretérmino grande para edad gestacional (RN
PTGEG): RN prematuro con peso superior al percentil 90 para su
edad gestacional.
Recién Nacido a término adecuado para edad gestacional (RN
ATAEG): RN a término con peso entre el percentil 0 y el percentil
90 para su edad gestacional.
13. Ano imperforado
Es un trastorno en el cual hace falta la abertura del
ano, o esta está obstruida. El ano es la abertura
hacia el recto a través de la cual las heces salen del
cuerpo. Este está presente desde el nacimiento
(congénito)
Causas:
El recto puede terminar en un bolsillo que no se
conecta con el colon.
El recto puede tener aberturas hacia otras
estructuras. Estas pueden incluir la uretra, la vejiga,
la base del pene o el escroto en los niños o la
vagina en las niñas.
Puede haber estrechamiento (estenosis) o ausencia
del ano.
14. Evaluar al recién nacido en sala de
parto.
Evaluación en sala de parto.
o La puntuación de Bishop es el método tradicional
de determinar la disposición del cuello uterino
para abrirse (dilatarse) antes de la inducción del
trabajo de parto. También evalúa la posición, el
reblandecimiento y el acortamiento del cuello
uterino, así como la ubicación de la parte del feto
que se presenta.
15. Técnicas de reanimación en RN
Las medidas iniciales para todos los
recién nacidos incluyen:
Evaluación rápida (dentro de los 60
segundos posteriores al nacimiento)
de la respiración, la frecuencia
cardíaca y el color
Proporciona calor para mantener una
temperatura corporal de 36,5 a 37,5°
C
16. Criterios de hospitalización
El Servicio o Unidad de Neonatología está constituido o conformado por
la Unidad de Paciente Critico (UPC) y la Sección de Cuidados Básicos con
el objetivo de prestar cuidados en diferentes niveles de complejidad a
neonatos con patología. La UPC se subdivide en 2 secciones, Unidad de
Cuidado Intensivo (UCI) y la Unidad de Tratamiento Intermedio (UTI).
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
o RN con SDR agudo que requiere oxíge-noterapia con
FiO2 ≥ 0,35.
o RN que requiere cualquier tipo de apoyo ventilatorio,
CPAP, Ventilación Mecánica Convencional,
o RN en su post-operatorio hasta su estabilización.
o RN con clínica de sepsis y/o meningitis bacteriana
o RN con síndrome convulsivo en etapa aguda
17. Criterios de hospitalización
Unidad de Tratamiento Intermedio:
Pacientes provenientes de la UCI y/o pacientes provenientes de
cualquier otra sección que necesiten cualquiera de los siguientes
manejos:
o Monitorización cardiorrespiratoria y/o saturación.
o RN con alimentación parenteral.
o Fleboclisis.
o RN con alimentación parenteral. Etc
Unidad de Cuidados Básicos
RN que no cumpla ninguno de los
requerimientos de los niveles
atención en UCI ni Intermedio.
RN prematuro en crecimiento,
estabilizado en cuna y sin requerir
monitoreo cardiorrespiratorio ni
saturación permanente.
RN en fototerapia sin riesgo
conocido.
RN con problema social o materno.
18. Criterios de alta
Los criterios de alta del servicio
corresponden a:
Superar la condición o condiciones de
patología que motivo el ingreso.
Succión adecuada o cuando no es
posible ésta lograr alimentación gastro-
enteral expedita con padres o familiar
responsable capacitado
Termorregulación.
Padres o familiar o tutor responsable
capacitado en la atención del neonato.
Traslado a otra Unidad o Servicio
dentro o fuera del hospital.