APS en Movimiento - Módulo 1: Consejería en Salud Sexual y Reproductiva

1. CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA
“APS en Movimiento”

2. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Cuando hablamos de que los ciudadanos deben
ejercer su derecho a la Salud Sexual y Reproductiva nos
referimos a un “derecho humano básico” y, por lo tanto,
inalienable, integral e indivisible. Son inherentes a
mujeres y hombres sin distinción de edad, clase, etnia,
nacionalidad, orientación sexual o religión.
Presentan dos componentes importantes de su ejercicio:
 El derecho de todos a DECIDIR su propia conducta
reproductiva, en cuanto a tener o no tener hijos, cuándo y
cuántos tener.
 El derecho de todos a DISPONER de acceso irrestricto a
la información, la educación y los servicios para regular
la fecundidad.

3. DERECHOS SEXUALES
 Los derechos SEXUALES establecen la garantía de
disfrutar de una sexualidad libremente elegida, sin sufrir
violencia ni abuso sexual, con posibilidades de evitar los
riesgos de transmisión de enfermedades, y con respeto de
la orientación sexual y de la identidad de género de cada
persona sin discriminación.

4. DERECHOS REPRODUCTIVOS
 Los derechos REPRODUCTIVOS son definidos como
la posibilidad de decidir, en forma autónoma y sin
discriminación, si tener o no, el momento de tenerlos,
cuantos/as y con quien.
A nivel internacional, se han definido los siguientes
Derechos de los nuestros usuarios que debemos
respetar: Información, Acceso, Elección, Seguridad,
Privacidad, Confidencialidad, Dignidad, Comodidad,
Continuidad, Opinión.

5. El equipo de salud debe desarrollar la
consejería teniendo en cuenta los derechos
que integran los aspectos de la sexualidad
como fuente de comunicación y de placer, y
la sexualidad como fuente de procreación…
sin dejar afuera a nadie

6. CONCEPTO DE CONSEJERÍA
La consejería es un dispositivo de atención que
implica el asesoramiento personalizado, realizado por
personal capacitado, con el objetivo acompañar a las
personas en la toma de decisiones autónomas sobre su
salud sexual y reproductiva.
Consiste en:
 La construcción de un vínculo de confianza entre agente
de salud y usuaria/o.
 Intenta brindar información de calidad, orientar y
acompañar a las personas en la toma de decisiones sobre
su salud sexual y reproductiva, promoviendo su autonomía
y sin abrir juicios de valor.
 Apunta a proveer un método anticonceptivo sin demoras ni
dilaciones cuando la usuaria o el usuario lo requieran

7. CONSEJERÍA NO SIGNIFICA DAR
CONSEJOS

8. El concepto de Consejería (Counselling)
Se trata más bien de ayudarlas a decidir
qué es lo mejor para ellas en su situación
particular; asistirlas, a través de la escucha y
el entendimiento, para que puedan reconocer
cómo se sienten, respetando sus creencias y
valores (asesoramiento).
Permite el desarrollo de confianza en sí
misma, de autonomía.

9. Muchas veces, es la única oportunidad que
tienen las personas de plantear a un equipo de
salud cuestiones vinculadas a su sexualidad,
debemos aprovechar este momento para realizar una
buena consejería permitiendo al usuario tomar una
decisión informada, aumentando su grado de
satisfacción y contribuyendo a que utilice la
procreación responsable por más tiempo y con mayor
éxito (adhesividad, continuidad de uso).
. Es un tema que
da mucha
vergüenza

10. ESTRATEGIAS
Se define “estrategia” como un conjunto de
acciones planificadas en el tiempo para
lograr el cumplimiento de objetivos, la
estrategia de consejería en salud sexual y
reproductiva debe tener el objetivo de
aumentar y mejorar la accesibilidad a la
información, a los métodos anticonceptivos y
a los servicios de atención de la salud.

11. Algunas de las estrategias orientadas a poder
lograr el objetivo de la consejería son:
 Revalorizar la importancia del componente afectivo en
la vida de los seres humanos y en sus relaciones
entre sí, más allá de la relación de pareja.
 Favorecer un mayor conocimiento y relación con el
propio cuerpo, como elemento de autoestima y de
sustento del auto-cuidado de la salud.
 Favorecer la adopción de conductas sexuales
placenteras, conscientes, responsables y libres, hacia
uno mismo y los demás.

12.  Propiciar la comunicación en la pareja y en la vida
familiar, promoviendo relaciones equitativas y
horizontales dentro del hogar, destacando el respeto y
consideración que, merecen todos sus integrantes,
cualquiera sea su sexo y edad.
 Promover en la pareja criterios equitativos y
conductas de responsabilidad compartida, tanto en
cuanto a la procreación y el cuidado de la
descendencia, como frente a la decisión y el empleo
de métodos anticonceptivos.

13. PERFIL DEL CONSEJERO
 Evitar toda connotación paternalista, dirigista o
autoritaria, encubierta o manifiesta.
 Respetar al otro/a como un ser humano que opina,
cree, disiente, acuerda; que tiene información,
suficiente o no, diferente..
 Utilización de habilidades de comunicación,
aprendizaje, escucha y apoyo, para poder ayudar
eficazmente en la toma de decisiones de la mujer o la
pareja.

14. UNA BUENA CONSEJERÍA INCLUYE:
 Completa confiabilidad.
 Atender las intenciones, , deseos sobre salud sexual
reproductiva, individual y poblacional.
 Informar cuáles son los métodos anticonceptivos
disponibles.
 Permitir la elección del método apropiado para cada
individuo y situación.
 Descripción del uso correcto del método elegido
(eficacia del método, ventajas y desventajas, efectos
colaterales y complicaciones, prevención de ETS).
 Acordar las visitas de seguimiento.

15. CALIDAD DE CONSEJERÍA
La calidad de la consejería implica satisfacer al
usuario en cuanto a sus expectativas y anhelos.
Esto quiere decir que la calidad del servicio de
consejería depende de la forma en que éste consiga
cubrir las necesidades del usuario.
También puede decirse que la calidad de la
consejería consiste en añadirle valor al usuario.
No depende sólo de la competencia técnica del
consejero/a, sino también de la calidad de su
interacción con el usuario.

16.  Es necesario ganarse la confianza del usuario a fin de
que se sienta suficientemente cómodo como para
discutir sus necesidades.
 El ambiente en el cual se realiza el asesoramiento
debe asegurar la privacidad para permitir máxima
confianza, comunicación y comprensión..
 La consejería deberá ofrecer información esencial, sin
recargarla excesivamente, y alentar las discusiones
que pudieran requerir las personas, a fin de poder
efectuar una elección anticonceptiva adecuada.
Un ambiente
amigable es esencial
para la consejería

17.  Es importante evitar la comprensión equivocada y la
omisión de información importante o de instrucciones.
Por ello, el consejero/a deberá evaluar el grado de
comprensión del usuario y, según convenga, proveer
recordatorios en forma de información impresa,
 La asesoría sobre métodos anticonceptivos no debe
omitir sus ventajas, sus desventajas, su eficacia, la
manera en que actúan, así como cualquiera de las
contraindicaciones médicas o de cualquier otro orden
que pudieran existir, así como sus posibles efectos
colaterales.

18.  El Consejo deberá incluir la discusión de las
necesidades del usuario de protección contra las
enfermedades de transmisión sexual, incluyendo el
HIV/ SIDA y la Hepatitis B. Es preciso informar a las
personas que la mayoría de los métodos de barrera
proveen cierta protección contra las ETS, pero
únicamente los condones ofrecen una protección
probada contra la infección HIV.
 No deben esperarse resultados siempre exitosos en
una sola reunión de asesoramiento. En cada caso, la
evaluación determinará la conveniencia o necesidad
de complementar la reunión con otras formas o
técnicas de comunicación.

19. El marco legal que ampara los derechos de la
Salud Sexual y Reproductiva esta dado por:
 La Ley Nacional 25.673: Creación del Programa
Nacional de Salud Sexual y Procreación
Responsable.
 La Ley Provincial 13.066: Creación del Programa
Provincial de Salud Sexual y Procreación
Responsable.
 La Ley 26.529: Derecho de los Pacientes

20. ASPECTOS ÉTICOS
Principio de la autonomía:
Los individuos tienen derecho a la libertad de
decisión y acción mientras éstas no interfieran con el
derecho de otros; desde una perspectiva religiosa,
correspondería al concepto del "libre albedrío".
Desde una perspectiva de género, implica el
derecho de las mujeres a disponer de conocimiento
e informaciones sobre su salud, para tomar
decisiones informadas sobre su vida, su cuerpo y su
sexualidad.
Cada individuo es libre de practicar o no la
planificación familiar, y elegir el método que desee
utilizar. El profesional de la salud debe respetar y
acompañar a cada persona en su toma de decisión.

21.  Principio de beneficencia:
Se consideran moralmente correctas las acciones o
políticas que resultan en el mayor bien para el
mayor número posible de personas. La planificación
familiar (tener el número de hijos sobre los cuales
cada pareja pueda ejercer adecuadamente la
paternidad responsable) es un "bien" que permite
promover la salud, el bienestar de los individuos,
parejas y de la sociedad en su conjunto. Los
beneficios para la salud materna e infantil están
ampliamente documentados.
.

22.  Principio de justicia (equidad):
Establece que todas las personas, en una sociedad
dada, tienen el mismo derecho al acceso a los
bienes y servicios necesarios para satisfacer sus
necesidades básicas.
En un marco de calidad de atención, este principio
se expresa a través de la "satisfacción de los
usuarios". En el ámbito reproductivo, este principio
permitiría compatibilizar, para cada individuo y
pareja, la fecundidad deseada con la fecundidad
real.

23. ADOLESCENTE (POBLACIÓN VULNERABLE)
El desarrollo biológico se completa antes que el
psicológico y social. Este desarrollo asincrónico
expone a las adolescentes a situaciones de mayor
vulnerabilidad.
La adolescente es una paciente particularmente
"crítica", con dificultades para asumir
responsabilidades, portadora la mayoría de las
veces de información errónea y "mitos" sexuales.

24. Numerosas características deben ser tenidas en
consideración ante una adolescente:
 Fuerte necesidad de atención personalizada.
 Las ETS a menudo resultan en esterilidad involuntaria.
 Inefectiva comunicación de las parejas adolescentes.
 Frecuencia de relaciones sexuales.
 Suelen ser usuarias menos cuidadosas y pueden tener
dificultades en retornar para las citaciones ulteriores de
control.
 Suelen haber tenido experiencia con pocos tipos de
métodos anticonceptivos.

25. Características que colocan a las personas
adolescentes en una situación de mayor
vulnerabilidad:
 Mensajes contradictorios del mundo adulto.
 Inicio temprano de las relaciones sexuales, cuando la
iniciación no es voluntaria, decidida y autónoma, sino en
situaciones de abuso de poder.
 Cambios de parejas, con duración breve de cada una
(monogamia sucesiva), cuando en estos vínculos no puede
generarse el espacio para el dialogo sobre los encuentros
sexuales y las formas de cuidado anticonceptivo.
 Deficiente utilización de métodos anticonceptivos, propio del
momento de iniciación sexual y del proceso de aprendizaje
sobre como se usa cada método.
 Consumo abusivo de alcohol y otras drogas.

26. Los requisitos para el uso de anticonceptivos en la
adolescente son:
 Aceptabilidad
 Practicabilidad
 Disponibilidad
 Privacidad
Los parámetros que deben considerarse frente a la
indicación de un Método Anticonceptivo en las adolescentes
son:
 Grado de motivación para la anticoncepción.
 Frecuencia de las relaciones sexuales.
 Existencia o no de pareja estable (calidad de pareja).
 Nivel socio educativo.
 Maduración física y psicológica.
No es posible manejarse con esquemas rígidos y debe
valorarse cada situación en particular con un enfoque bio-
psico-social.

27. BIBLIOGRAFÍA PARA SEGUIR LEYENDO
 Consejería de Salud Sexual y Reproductiva, Guías
practicas 2013 Ministerio de Salud de la Nación
 Guía practica métodos anticonceptivos 2014.
Ministerios de salud de la Nación

28. CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA
“APS en Movimiento”