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1. CASO CLÍNICO 01
VIA AÉREA DIFICIL
MR2 CYNTHIA NATIVIDAD QUISPE DEL ROSAL
HOSPITAL REGIONAL CUSCO

2. HISTORIA CLÍNICA
• NOMBRE: MARTHA CJUNO ROQUE
• EDAD: 46 AÑOS
• OCUPACIÓN: AMA DE CASA
• GRADO DE INS: --
• ESTADO CIVIL: SOLTERA
• RELIGIÓN: CATÓLICA
• PROCEDENTE: YANAHOCA

3. Fv:
PA:122/ 78
FC:64
SATO2: 86
Diuresis
1100 cc
Peso 50
kilos
PRESENTA
cansancio
fatga,
dificultad
respiratoria
Dx
Xifoescolios
is
d/c cor
pulmonar
HTP leve
Acidosis
respiratoria
Infeccion
urinaria
Pa: 135/80
Fc 101
Sato2 85
Duiresis 2000
Px con
dificultad
respira en
ventilación
mecánica,
intubada con
sedoaanalgesi
a .
Roncantes y
crépitos
difusos .
Se solicitara
fibrobroncosc
opia.
i/c
nuemologia
Dx.
Insuficiencia
respiratoria.
Neumonia
argaanizada.
Derrame
pleural
bilateral
Atelectacia
cronica
Visita pre
anestésica
Antecedentes
retraso menta
Xifoescoliosis
severa FV: satO2
92% FC 90 PA
120/80
Mv disminuido
en HTI, crepitos y
roncus en 1/3
imf HTD
torax en tonel
ausencia de
tejido mamario.
RC ritmicos
normofoneticos
AB 2cm dientes
sup alargados
DTM 3cm
Mallampati 4
Cuello corto y
ancho
rango
movimiento
cabeza menor
12/09/2
2 Ingreso
a
emergen
cia
18/09/2
2
Solicitud
para SOP
19/09/2
2 ingreso
a SOP
Leucocitos:
5000
Neumocitos:
86%
Basófilos: 00
Hb: 19 g/dl
Htco: 58%
Plt: 254x10
Albumina 4,4
TGP 478 u/l A
BI 1.73 A
BD 2.06 A
TGO 484 A
BT 3.79
FOSFA. ALCAL.
201 A
Proteinas t
7.74
Leucocitos:
4000
Neumocitos:
82%
Basófilos: 01 %
Hb: 17g/dl
Htco: 59%
Plt: 114x10
Albumina 3.8
Globulina 2.74
TGP 19 u/l A
BI 2.66 A
BD 0.85 A
TGO 18 A
BT 3.51 A
Proteinas t
5.84
LDH 1488 A
PCR 166 A
BUN 110
Urea 53
Creatinina 0.47
Glucosa 142
cloruro na
0.9%
Metrocloprami
da 10 c/8h
Metamizol 2g
c/8h
Ranitidina
50mg c/8h
furocemoda
20mg c/8h
Ceftriaxona 2g
c/24h
Acidosis
respiratoria
cloruro na
0.9%
Metrocloprami
da 10 c/8h
Hidrocortisona
100 mg c/8 h
Metamizol 2g
c/8h
Ranitidina
50mg c/8h
furocemoda
20mg c/8h
Ceftacidima 2g
c/24h
Clindamicina
600mg c/8h
Sul magnesio 1
amp c8/h
Neurologic
o
sedoanalg
esia.
c/TET
RQ III
ASA 3
Tipo de
anestesia
general EV
Indicacion
es
Npo 8has
Via
periférica
permeable
s
Preveer via
aérea
difícil
s/s riego
neumologi

4. 1.-pre oxigenación
2.- se coloco fentanilo
100 ug ev
Recuronio 20 mg ev
3.- intento de
intubacion
laringoscopio mac3
,TET N° 8
Fallido
4.- pre oxigenación ..
Ventilación difícil
5.- 2° intetento de
intubacion burk
Fallido
6.- pre oxigenacion
7.- se pide ayuda a
personal con mas
experiencia
8.-oxigenación, se
acomoda posicion
(fallida) intento
utilización de bugui
fallida con video
laringoscopia
9.- 2°intento de video
laringoscopia se
observa cuerdas
vocales edematizadas
colocación TET
paciente con TET 8 y
ventilación asegurada