Este documento describe las principales formas de hipertensión en el embarazo, incluyendo la hipertensión gestacional, preeclampsia y eclampsia. Afecta al 3-5% de todos los embarazos y es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad materna. El médico en el primer nivel de atención realizará el diagnóstico y referirá a la paciente a un segundo nivel para su tratamiento, el cual puede incluir la terminación del embarazo en casos graves como la eclampsia.

1. HIPERTENSIÓN EN EL
EMBARAZO
Adrián Soto

2. Esquema de Clase
1.- Hipertensión Gestacional
2.- Pre-eclampsia
3.- Eclampsia
*Hipertensión Crónica
*Pre-eclampsia superpuesta
NHBPEP - National High Blood Pressure
Education Program (2000)
70%

3. ¿Por qué es importante?
3 - 5% de todos los embarazos

4. La triada mortífera…
Hipertensión en el Embarazo
Hemorragia
Infecciones

5. En el primer nivel de atención
El médico en el primer nivel de atención realizará el diagnóstico presuntivo
de cualquier trastorno hipertensivo asociado al embarazó SIN
PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS para evitar confusiones al momento
clasificar la enfermedad.
Efectuará la REFERENCIA DE LA PACIENTE a un segundo nivel de
atención, con historia clínica completa y nota de traslado.
De ser posible, ese
mismo día…

6. Hipertensión Gestacional
Detectada por primera vez en el embarazo
* El aumento de 30 mmHg en la presión sistólica o de 15 mmHg en la presión
diastólica respecto a cifras anteriores al embarazo o TAM = 105
Si no remite 12 semanas después del parto se le considera como HTA crónica

7. Hipertensión Gestacional
Evaluar cada cita

8. Hipertensión Gestacional

9. Hipertensión Gestacional

10. Pre-eclampsia
El 40% de las mujeres con pre-eclampsia NO
tiene edema mientras que el 60% de las
embarazadas sanas lo puede llegar a
presentar.

11. Pre-eclampsia
FACTORES DE RIESGO

12. Pre-eclampsia
FISIOPATOLOGÍA

13. Pre-eclampsia

14. Pre-eclampsia
FISIOPATOLOGÍA

15. Pre-eclampsia
FISIOPATOLOGÍA

16. Pre-eclampsia
CUADRO CLÍNICO

17. Hemolisis
Elevated
Liver Enzimes
Low
Platelet Count
Síndrome de HELLP

18. Síndrome de HELLP

19. Eclampsia
Cuadro convulsivo en una mujer con pre-eclampsia y que no puede ser
atribuido a otras causas.

20. TRATAMIENTO
Eclampsia
EL ÚNICO TRATAMIENTO DEFINITIVO ES LA TERMINACIÓN
DEL EMBARAZO, el tratamiento farmacológico ayuda a estabilizar
a la paciente pero no limita la evolución de la patología

21. Obstet Gynecol. 2010;116:402-414
PREVENCIÓN