El documento resume los principales electrolitos del cuerpo humano, incluyendo agua total del cuerpo, compartimientos de líquidos, sodio, potasio, magnesio y calcio. Describe los valores normales, causas de alteraciones, manifestaciones clínicas y cambios en el electrocardiograma para cada electrolito.

1. ABEL MURGUIA ARANDA
238122
6’8

2.  AGUA TOTAL DEL CUERPO
 60% del peso total.
 Tejidos Magros
 Recién nacidos 80%
 COMPARTIMIENTOS DE LIQUIDOS
 Composición
 Presión Osmótica

3. Alteraciones
Intercambio Control de
en
Normal Volumen
Equilibrio

4.  Cuando hay un exceso de agua en relación con el sodio.
 El volumen puede variar.

5. Causas
 Agotamiento
 Menor consumo de sodio
 Perdidas Gastrointestinales o Renales
 Dilución
 Administración excesiva de agua intencional o yatrógena.
 Medicamentos
 Hormona Antidiurética
 Exceso de soluto

6. Concentración de Sodio Corregido

7. Manifestaciones Clínicas
 Sistema Nervioso Central
 Intoxicación celular hídrica
 Incrementos de Presión Intracraneal

8.  Resulta de una perdida de agua libre o un aumento del
sodio.
 Volumen puede variar.
 Solo se presenta en personas con acceso restringido a
líquidos o deterioro de la sed.

9.  Causas
 Administración Yatrógena de líquidos con Sodio.
 Exceso de Mineralocorticoides
 Hiperaldosteronismo
 Sindrome de Cushing
 Hiperplasia Suprarrenal Congenita Sodio en Orina >20
meq/L
Osmolaridad Urinaria
>300mosm/L

10.  Causas
 Perdida de Agua
 Renal
 Diabetes Insípida
 Diuréticos
 Afección Renal
 No renal
 Eliminaciones Gastrointestinales
 Piel

11.  Causas
Sodio en Orina <20
 Perdida de agua meq/L
 Renal __________________________
 Diabetes Insípida
Osmolaridad Urinaria
 Diuréticos Osmóticos <300mosm/L
 Insuficiencia Suprarrenal
 Enfermedades Tubulares renales
Sodio en Orina <15
 No Renal_________________________
meq/L
 Perdidas gastrointestinales Osmolaridad Urinaria
>400mosm/L

12. Manifestaciones Clínicas

13.  Valores Normales: 3.5 a 5 meq/L
 Consumo Diario: 50 a 100 meq/dia
 Potasio extracelular crucial
en función cardiaca y
neuromuscular.

14. Concentración sérica
mayor de 5.0 meq/L

15. Causas
Consumo excesivo
de potasio
• Complementos
orales intravenosas Deterioro de la
• Transfusiones excreción renal
sanguíneas
Aumento de
Medicamentos
liberación de potasio
• Hemolisis • Diuréticos
• Rabdomiolisis Ahorradores de
• Hemorragia Potasio
gastrointestinal • IECA
• Lesiones por • AINES
aplastamiento.

16. Síntomas
Gastrointestinales Neuromusculares Cardiovasculares
• Nauseas • Debilidad • Arritmias
• Vómitos • Parálisis • Paro Cardiaco
• Cólicos • Insuficiencia
Intestinales Respiratoria
• Diarrea

17. Electrocardiograma
 Ondas T en espiga
 Onda P aplanada
 Intervalo PR prolongado
 Complejo QRS ensanchado
 Fibrilación Ventricular

19.  Niveles de potasio menores de 3.5 meq/L
 Común en el paciente quirúrgico.

20. Causas
Consumo • Dieta
Inadecuado • Líquidos Intravenosos.
Excreción renal • Hiperaldosteronismo
• Diuréticos
excesiva • Penicilina
Perdidas
Gastrointestinales
Desplazamiento • Alcalosis metabólica
Intracelular • Terapia con insulina

21. Potasio en Alcalosis

22. Síntomas
• Íleo
• Estreñimiento
• Debilidad
• Fatiga
• Disminución de Reflejos Tendinosos
• Parálisis
• Paro cardiaco

23. ECG
 Ondas U
 Aplanamiento onda T
 Cambios en el segmento ST
 Arritmias

25.  Fundamentalmente Intracelular
 Consumo dietético: 240mg diarios

26.  Poco común.
 Producido por Insuficiencia Renal o Consumo
excesivo.

27. Síntomas
Gastrointestinales Neuromusculares Cardiovasculares
• Nauseas • Debilidad • Hipotensión
• Vómitos • Letargo • Paro
• Disminución de
los Reflejos

28. ECG
 Aumento del Intervalo PR
 Complejo QRS ensanchado
 Ondas T elevadas

29.  Común en pacientes hospitalizados.
 Puede producir Hipocalcemia e Hipopotasemia

30. Causas
• Inanición
Consumo • Alcoholismo
deficiente • Líquidos intravenosos.
• Alcohol
Incremento de la • Diuréticos
excreción renal • Anfotericina B
• Diarrea
Perdidas • Malabsorcion
gastrointestinales

31. Síntomas
 Similares a la Hipocalcemia
Reflejos Temblores
Hiperactivos Musculares
Signo de
Tetania Chvostek
positivo

32. ECG
 Intervalos QT y PR prolongados
 Depresión del segmento ST
 Aplanamiento de ondas P
 Taquicardia helicoidal
 Arritmias

33.  99% esta en matriz ósea
 1% liquido extracelular
 Calcio sérico
 40% unido a proteínas
 10% En complejo con fosfato
 50% ionizado
 Calcio Serico: 8.5 a 10 meq/L
 Calcio Ionizado: 4.2 a 4.8mg /dl

34. Concentración Sérica Total de
Calcio

35. Calcio sérico mayor Calcio ionizado
de 10.5 meq/L mayor de 4.8mg/dl
 Causas
 Hiperparatiroidismo primario
 Metástasis Óseas

36. Síntomas
Renales
Neurológicos
• Poliuria
• Depresión • Polidipsia
• Confusión
• Estupor
• Coma
Musculoesqueleticos Gastrointestinales
• Debilidad • Anorexia
• Dolor en espalda y • Nauseas
extremidades
• Vomito
• Estreñimiento
• Dolor abdominal
• Perdida de peso

37. Electrocardiograma
 Acortamiento de QT
 Intervalos PR y QRS
prolongados
 Aumento del voltaje QRS
 Aplanamiento y
ensanchamiento de T
 Bloqueo AV

38. Calcio sérico Calcio ionizado
menor a 8.5 menor a
meq/L 4.2mg/dl

39. Causas
Pancreatitis
Infecciones Masivas a tejidos blandos
Insuficiencia Renal
Fistulas Pancreáticas
Hipoparatiroidismo
Sx de shock toxico
Sx de Lisis Tumoral
Anormalidades del magnesio
Rara vez por disminución de Consumo

40. Síntomas
 Menos de 2.5 mg/dl
Parestesias
Calambres Espasmo
de Cara y
Musculares Carpopedico
extremidades
Estridor Tetania Convulsiones

41. Signos
 De Chvostek (de Weiss)
 De Trousseau

42. Electrocardiograma
 Intervalo QT prolongado
 Inversión de la onda T
 Bloqueos Cardiacos
 Fibrilación ventricular

43.  Principal Anión Divalente intracelular
 Valor Normal: 2.4 a 4.1 mg/dl

44.  Mayor a 5mg/dl en adultos y 7mg/dl en niños
 Causas
 Hipoparatiroidismo
 Hipertiroidismo
 Destrucción celular
 Generalmente Asintomático

45. • Desnutrición
• Malabsorcion Síntomas son
Causas poco comunes.
• Movilización
Intracelular
Menos de • Disfunción
1.5mg/dl cardiaca
• Debilidad
muscular