esofago

1. ESOGAFO
“ ANATOMÍA QUIRURGICA”
CARACTERISTICAS
GENERALES:
 El esófago (oesophagus) deriva de
la palabra griega oisophágos,
término ya utilizado por Hipócrates
(460-380 A.C). Está compuesto por
los términos oísai: llevar, traer; y
phagéin: comer

2.  INICIA DESPUES DE LA FARINGE 
CARA ANTERIOR DEL CARTILAGO
CRICOIDES  PORCIÓN PALPABLE DE
LA 6TA VÉRTEBRA CERVICAL
 TERMINA EN EL ESTOMAGO A NIVEL
DEL CARDIAS
 SE ENCUENTRA ADHERIDO :
 SUPERIOR CARTÍLAGO CRICOIDES
 INFERIOR  DIAFRAGMA
 “EN LA DEGLUCIÓN SE DESPLAZAN”
 PRESENTA LIGERA DESVIACIÓN A LA
IZQUIERDA.

5. Zonas de estrechamiento normal del
esófago
SUPERIOR
• ENTRADA DEL ESÓFAGO
• MÚSCULO CRICOFARÍNGEO 1.5CM ( la más estrecha)
MEDIA
• PAREDES ANTERIOR Y LATERALLUZMUESCA
• BRONQUILO PRINCIPAL Y CAYADO AÓRTICO (1.6CM)
INFERIOR
• HIATO DEL DIAFRAGMA
• MECANISMO DEL ESFINTER GASTROESOFÁGICO (1.6/1.9CM)

6. Distancia media en
centímetros,
medida durante la
exploración
endoscópica

8. REGIÓN CERVICAL
 MIDE ALREDEDOR DE 5 CM.
 DESCIENDE DORSALMENTE ENTRE LA
TRÁQUEA Y LA CV.
 C6- T1/T2
 NERVIOS LAGINGEOS RECURRENTES
CAVIDADES D/I TRAQUEA Y ESÓFAGO
 D/I  VAINAS CAROTIDEAS Y LÓBULOS
DE LA GL{ANDULA TIROIDES.

9. REGIÓN TORÁCICA
 MIDE CERCA DE 20 CM.
 COMIENZAORIFICIO SUPERIOR DEL
TÓRAX
 BIFURCACIÓN DE LA TRAQUEA, EL
ESOFAGO SE ENCUENTRA A LA
DERECHA DE LA AORTA.

10. A partir de la bifurcación de la tráquea
hacia abajo, tanto los nervios
vagos como el plexo nervioso esofágico
se ubican sobre la pared
muscular del esófago.

11.  A partir de la octava
vértebra dorsal hacia abajo,
el esófago mantiene una
posición vertical separada
de la columna vertebral
para posteriormente
atravesar el hiato
diafragmático.

12. PORCIÓN ABDOMINAL
 MIDE CASI 2 CM
 INCLUYE EL ESFÍNTER ESOFÁGICO
INFERIOR.
 COMIENZA HIATO
DIAFRAGMÁTICORODEADO POR
MEMBRANA FRENOESOFÁGICA
 ESTA PORCIÓN DEL ESÓFAGO ES LA QUE
SOPORTA LA PRESIÓN POSITIVA DE LA
CAVIDAD ABDOMINAL.

13. Músculos
Se dividen en:
 Capa longitudinal externa
 Circular interna.
 El segmento superior esofágico de
aproximadamente 2 a 6 cm sólo
contiene fibras de músculo estriado.
Los trastornos de la motilidad esofágica más importantes desde el punto de vista clínico
suelen afectar sólo el músculo liso de los dos tercios inferiores del esófago.

14. Cuando se indica una miotomía esofágica, la
incisión sólo debe realizarse en esta región.
 Técnica POEM. A) Elevación e incisión
de la mucosa esofágica. B) Creación
del túnel submucoso. C) Miotomía de
las fibras circulares internas de la
pared esofágica. D) Extensión de la
miotomía hasta el estómago. E)
Cierre del defecto en la
mucosa.Fuente: modificado con el
permiso del Dr. H. Inoue.

15. Fibras longitudinales
 Se originan en el tendón
cricoesofágico proveniente del borde
superior dorsal del cartílago
cricoides.
 Las dos ramas del músculo se
separan y se reúnen en la línea media
de la pared posterior del esófago,
aproximadamente 3 cm por abajo del
cricoides .

17. Irrigación
Porción cervical.
 Recibe riego principalmente
de la arteria tiroidea inferior

18. Porción torácica
 Arterias bronquiales
 75% de las personas posee una rama
derecha y dos ramas izquierdas.
 Dos ramas esofágicas.

19. Porción abdominal
 Rama ascendente de la arteria
gástrica izquierda.
 Arterias frénicas inferiores.
 Después de atravesar la pared
esofágica, dichas arterias se dividen
en forma de T para dar origen al
plexo longitudinalred vascular
intramural en las capas muscular y
submucosa.

20. DRENAJE VENOSO.
Capilares
esófagicos
Plexo
submucoso
Plexo venoso
periesofágico

21. Inervación
 La inervación parasimpática de la
faringe y el esófago depende
principalmente de los nervios vagos.
 El esfínter cricofaríngeo y la
porción cervical del esófago
contienen ramas de ambos nervios
laríngeos recurrentes.

22. Drenaje linfático
 Ubicados en la submucosa del
esófago son muy abundantes y están
ampliamente interconectados.
 Forman un solo plexo.