présentation PowerPoint sur les technique d'anesthésie en neurochirurgie.ppt
La couronne jacket
1. REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
UNIVERSITE-BADJI MOKHTAR D’ANNABA
FACULTE DE MEDECINE
Département de CHIRURGIE DENTAIRE
Module de PROTHESE
Préparé par :
DR.HAMLAOUI MALIKA
m.hamlaoui@facmed-annaba.com
LA COURONNE JACKET
• Programme : prothèse conjointe
• Cours : 4° année
• Année universitaire : 2010-2011
2. LA COURONNE JACKET
DEFINITION
• La couronne jacket est une couronne de
recouvrement total en
matériau cosmétique (résine ou céramique ).
• Indiquée à titre unitaire
• ne peut servir d‘ancrage au niveau d'un bridge
• réalisée sur les dents antérieures lorsque
l’impératif esthétique prime.
3. LES AVANTAGES
LA COURONNE JACKET EN CERAMIQUE
• Remplit les impératifs esthétiques les plus rigoureux :
se rapproche de la dent naturelle par sa translucidité
• La porcelaine est bien tolérée par les tissus mous
• et ne subit aucun changement en bouche.
LA COURONNE JACKET EN RESINE
• La résine acrylique a une grande élasticité par rapport à
la céramique : absorbe les chocs
• elle peut se mettre sous de faibles épaisseurs : La taille
sera moins mutilante.
4. INCONVENIENTS
• LA COURONNE JACKET EN CERAMIQUE
• la couronne jacket entièrement en céramique est
peu résistante, actuellement la céramique est
renforcée par de l’alumine ou la zircone ce qui la
rend plus résistante et on parle de céramo-
céramique.
LA COURONNE JACKET EN RESINE
• Abrasion rapide du matériau.
• avec le temps , on a un changement de teinte
suite à une infiltration
5. INDICATIONS
• dents décolorées antérieures surtout >.
• carie importante avec échec d’un traitement
endodontique.
• dents inesthétiques (dysplasies ou dystrophies)
• La couronne jacket en résine est indiquée :
pour les jeunes patients dont la chambre pulpaire est
large
et chez les patients ayant une occlusion très serrée.
6. CONTRE INDICATIONS
COURONNE JACKET EN CERAMIQUE
• dents minces dans le sens VL : l'épaulement
périphérique fragilise la dent.
• Perte de tampon postérieur
• occlusion serrée
• Musculature trop développée
• parafonction
7. TAILLE DE LA COURONNE JACKET
EN CERAMIQUE
• Un examen clinique minutieux est indispensable
avant de poser l'indication d'une couronne jacket
en céramique.
8. TAILLE DE LA FACE VESTIBULAIRE
RAINURES D'ORIENTATION
9.
10. BALAYAGE DE LA FV
L'extrémité de
la fraise
diamantée à
bout plat
trace la limite
cervicale en
forme
d'épaulement
d’une largeur
de 1 à 1,2
mm
11.
12. TAILLE DE LA FACE PALATINE SUR INCISIVE
CENTRALE SUPÉRIEURE
La réduction palatine est réalisée en 2 temps :
Réduction de la paroi axiale cervicale:
La fraise à bout plat tenue parallèlement à la
partie cervicale ,permet simultanément la
réduction de la face et la réalisation d'une
limite en forme d’épaulement.
Réduction de la concavité palatine à l’aide
d’une fraise olive ou d’une fraise roue. il
faut ménager un espace suffisant pour
La céramique de 1mm
13. TAILLE DE LA FACE PALATINE
création de
l‘épaulement
palatin
puis
réduction de la
concavité palatine
cette zone aura une
forme concave dans
le sens horizontal et
vertical.
L'épaisseur réduite
dépend des
rapports
d'occlusion
15. REDUCTION DES FACES PROXIMALES ET
CREATION DES EPAULEMENTS PROXIMAUX
Après avoir
supprimé les
points de
contact à
l’aide d’une
fraise fine et
courte.
l’épaulement
proximal est
taillé à l’aide
d’une fraise à
bout plat
16.
17. REDUCTION DU BORD INCISIF
après la taille de la FV
et de la FP, le bord
incisif est réduit de 1.5
à 2mm.
À la fin de la
préparation, le bord
incisif doit être
biseauté obliquement,
de bas en haut en
direction palatine pour
les dents supérieures et
du haut en bas pour les
dents inférieures.
18. FINITION DE L'EPAULEMENT
Pour régulariser les
surfaces de
l'épaulement, on
utilise des ciseaux à
émail ou la fraise
jacket,
il doit y avoir une
continuité entre les
différents
épaulements sans
aucune irrégularité.
La limite cervicale d’une couronne jacket
est un épaulement périphérique d'une
largeur comprise entre 1 à 1,2mm.
19. FINITION DU MOIGNON
-Tous les angles
vifs seront
arrondis,
- finir les
différentes faces et
les angles de
raccordement.
-Le moignon est
poli pour une
empreinte précise
sans tirage.
20.
21. LA COURONNE JACKET EN CERAMIQUE
(laboratoire)
• confection de la matrice de platine sur le die
• application et cuisson de la couche opaque sur la
matrice brunie sur le DIE
• Montage et cuisson de la céramique
• Glaçage de la céramique
• Retrait de la matrice de platine
• Contrôle de la couronne-jacket sur le DIE
• scellement de la couronne en bouche après
vérification .
22. LA COURONNE JACKET EN RÉSINE
(laboratoire)
• Sculpture de la couronne-jacket en cire en redonnant à la
dent sa morphologie définitive tout en tenant compte des
contacts proximaux et des dents antagonistes pour
l'occlusion . La cire est finie au niveau de la limite cervicale
pour une bonne adaptation.
• mise en moufle et cuisson de la résine .
• Dégrossissage et polissage de la couronne .
• Vérification sur le MPU puis en bouche .
• Scellement en bouche