Cycle de conférences Confort, Santé, Bien-être par l'immobilier : Présentation Sédentarité - François Carré

1. Alerte sédentarité !
SIMI 4 12 2015
F. Carré
Hôpital Pontchaillou - Université Rennes 1-INSERM U 1099

2. Evolution de l’Homme

3. Inactivité ou sédentarité ?
Moins de 30 minutes d’activité physique
modérée par jour ou intense 20 minutes
3 fois par semaine
Quand la sédentarité devient-elle un risque ?
Assis > 7h/j
Périodes assises ininterrompues > 2-3 heures
Quand est on inactif ?

4. Quel mode de vie privilégier ?
Profil Actif
MAIS sédentaire
Profil parfait :
actif et non sédentaire

5. Les méfaits
de l’inactivité physique
et de la sédentarité

6. 3
4
5
2
1
0
R
R
d
é
c
è
s
Capacité fonctionnelle
1 2 3 4 5
<6 METs
6-8 METs
8-10 METs
10-13 METs
>13 METs
Relation capacité physique et mortalité
Sandvik et al. NEJM 1993
Myers J. N. Engl. J. Med. 2002
Mark D.B. et al. Circulation 2003

7. Magazine le point février 2015
La capacité physique des collégiens de
2011 a diminuée de 33% par rapport à 1971
Activité physique chez l’enfant

8. Le marqueur actuel de la sédentarité
=>
nombre d’heures passées devant la télévision
Winjdaele K et al. Int J Epidemiol 2011;40:150–9
Méfaits de la sédentarité

9. Obésité, l’alimentation n’explique pas tout
% patients obèses
Apport énergétique
Apport lipidique
200
100
0
1950 1960 1970 1980 1990
% patients obèses
Voiture/foyer
TV (h/semaine)
200
100
0
1950 1960 1970 1980 1990
Prentice AM and Jebb SA Br Med J 1995;311 :437-9.

10. Vitesse de disparition
du glucose sanguin
Olsen R et al. JAMA. 2008;299:1261-3
Diminution d’activité physique volontaire
10500 pas 1500 pas
DEUX semaines de baisse volontaire de l’activité
physique :
-Masse grasse + 50 g
-Pression artérielle + 2mm Hg
-Cholestérol LDL
- Sensibilité à l’action de l’insuline
APRESAVANT

11. Sédentarité et inactivité physique
tuent!
Choisir un mode de vie sédentaire c’est
augmenter son risque de
Accident vasculaire cérébral de 33%
Infarctus du myocarde de 30%
Diabète de 12 à 35%
Hypertension artérielle de 12%
Cancers de 5 à 33% Pang Wen, Lancet 2012

12. Les bienfaits
de l’activité physique

13. Résultats issus de 7 études d'intervention sur le mode de vie pour un total de 1 117 patients
Roberts CK, Barnard RJ.
J Appl Physiol 2005;96:3-30.
Activité physique et hypertension artérielle

14. Pathologie et
qualité de vie
Effet de
activité physique
Référence
Diabète Baisse Hb A1c 0,8% Snowling NJ, Hopkins WG. Diabetes Care 2006;29:2518–27
Hypercholestérolémie HDL-C 0,25 mg/l Kodama S, et al Arch Intern Med 2007;167:999 –1008
Hypertension artérielle Baisse PA de 4-8 mm Hg Marcus BH, et al. Arch Intern Med 1999;159:1229 –34
Obésité Associé au régime
6-7 kg /1 an
Wadden TA, et al. N Engl J Med. 2005 353:2111–20
Les bienfaits de l’activité physique

15. Activité physique et cancer
Cancer du sein
- Traitement +activité
physique
-30% mortalité
- Activité physique après
traitement
-50% récidive
Duclos M. Science & Sports 2009;24:273-80.
En faveur de l’AP En défaveur de l’AP
Diminution du risque de
cancer entre15 et 35 %
Brown J et al. Compr Physiol. 2012 ; 2: 2775–809

16. Autres effets bénéfiques de l’activité physique
Pathologies ostéo-articulaires chroniques
Ostéoporose
Douleurs musculo-squelettiques
Dépression, anxiété
Démence, maladie d’Alzheimer
Chutes personnes âgées
Michaëlsson K et al. Plos One 2007; 6:e199
Aucune pathologie chronique n’interdit
définitivement toute forme d’activité physique

17. 1- Baisse des niveaux
d’inflammation et de
stress oxydatif
individuels
2- Amélioration de la
circulation sanguine
avec meilleure dilatation
vasculaire et sang plus
fluide
Hittel DS et al J Physiol 2003;548(Pt2) 401-10
Van Guilder GP et al Am J Physiol 2005;289:E807-13
Pitsavos C et al Eur J Cardiovasc Prev Rehab
2005;12:151-8
L’activité physique, comment ça marche ?
Fiuza-Luces C et al. Physiology 2103; 28: 330–58

18. Catastrophisme ?

19. Pang Wen, Lancet 2012
Sédentarité et inactivité tuent !
OMS
3 éme cause de décès après HTA
et diabète
Première cause de décès évitable
OMS 2010

20. Comment faire pour éviter ça ?
Actions gouvernementales
Let’s Move !

21. Un bureau
anti-sédentarité
Washington
Post 2014

22. La prise de conscience de la population

23. Cardiologues se rendant
à un congrès
La prise de conscience des médecins

24. Que faire ?

25. Changer son mode de vie

26. Activité physique
chez l’enfant
OMS 2010
Entre 5-17 ans au moins 1h activité physique par jour
Endurance (au moins 5/semaine)
Renforcement musculaire et osseux (au moins 3/semaine)

27. Activité physique chez l’adulte
De 18 à 64 ans
Au moins 30 minutes activité physique modérée ou 20 minutes
activité physique soutenue ou mixage 3 à 5 fois dans la semaine
Endurance (3-5/semaine)
Renforcement musculaire (au moins 2/semaine)
Eviter périodes assises ininterrompues > 2heures
OMS 2010

28. Activité physique chez le sujet âgé
Après 65 ans
Au moins 1 h activité physique chaque jour
Endurance (au moins 3/semaine)
Renforcement musculaire (au moins 2/semaine)
Equilibre (au moins 2/semaine)
Eviter périodes assises ininterrompues > 2heures
OMS 2010