FISIOLOGIA MÉDICA 1 GUYTON. MATERIAL PREPARADO PARA EXPONER, GUIARSE DE ESA BIBIOGRAFÍA.

1. CONTROL DE LA FUNCIÓN MOTORA POR LA
CORTEZA Y EL TRONCO DEL ENCÉFALO
ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ
FISIOLOGÍA I
UAEH Tlahuelilpan Hgo.

3. •Habilidades motrices gruesas:
Implican GRANDES GRUPOS MUSCULARES y suponen un
grado de ESPUERZO significativo. Por ejemplo: correr, saltar, etc.
Habilidades motrices finas:
NO implican la MOVILIZACIÓN de grandes MASAS
MUSCULARES ni exigen un gran esfuerzo, pero si un alto grado de
PRESICIÓN. Por ejemplo: escribir, etc.

4. Surco central – cisura de Rolando
Surco lateral – cisura de Silvio
Cisura longitudinal

5. CORTEZA CEREBRAL
SURCO CORTICAL

6. CORTEZA MOTORA
Representación topográfica_ grupos
musculares _ Fx motoras
especificas
CORTEZA MOTORA
PRIMARIA
ÁREA PREMOTORA
ÁREA MOTORA
SUPLEMENTARIA

7. CORTEZA MOTORA
PRIMARIA

8. • 1ra. Circunvolución - lóbulo frontal
• Delante cisura de Rolando
• Surco lateral --- Cisura de Silvio
• Desciende – profundidad – cisura
longitudinal

9. CORTEZA MOTORA
PRIMARIA
• Región de la cara:
surco lateral
• Brazo mano:
porción intermedia
• Tronco: vértice
• Piernas y pies:
profundo

10. _Mas de la
mitad
_corteza
motora
primaria
_controlar
músculos
manos y del
habla

11. ÁREA PRE-MOTORA

12. • 1-3cm delante de motora primaria
• Surco lateral --- Cisura de Silvio
Cisura de Silvio- limitar área motora
suplementaria

13.  Misma organización topográfica que
motora primaria
 Señales generadas_ patrones
movimientos complejos
 Colocación de hombros y manos adecuadamente
para realizar un tarea

15. NEURONAS ESPEJO
 Activan
 Realizan tareas motoras específicas
 O Se observan la misma tarea realizada
por otros
 Situación: CORTEZA PREMOTORA Y
PARIETAL INFERIOR

17. Importantes para:
comprender las acciones de otras
personas
Aprendizaje de nuevas técnicas por
imitación

18. ÁREA MOTORA
SUPLEMENTARIA

19. • Ocupa la cisura longitudinal
• Ocupa centímetros-corteza frontal
• Estimular esta zona- bilateral en vez
de unilateral

20. Su activación desemboca en movimientos de prensión
bilateral de ambas manos. Trepar

21. OTRAS ÁREAS ESPECIALIZADAS DE
CONTROL MOTOR IDENTICAS EN LA
COTEZA MOTORA

22. • Delante de corteza
motora primaria
• Encima surco lateral
• Formación de palabras
ÁREA DE BROCA

23. • Su lesión en esta zona NO IMPIDE que una
persona VOCALICE, pero hace IMPOSIBLE
EMITIR PALABRAS COMPLETAS

24. • En el área pre-
motora
• Encima del área de
Boca
CAMPO DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES
*VOLUNTARIOS*

25. • Controla movimientos palpebrales
(parpadeo)
Su lesión impide dirigir los ojos de forma
voluntaria

27. • En el área motora de
asociación
• Estimulación
produce rotación de
la cabeza
AREA DE ROTACIÓN DE LA CABEZA

28. •Íntimamente vinculada con el campo
de los movimientos oculares
•Dirige la cabeza hacia los objetos

29. • Por delante de la
C.M primaria
encargada de
mano y dedos
• Habilidades
manuales
ÁREA PARA LAS HABILIDADES MANUALES

30. •Lesiones, movimientos de manos se
vuelven descoordinados
“apraxia motora”

38. TRANSMISIÓN DE SEÑALES
DESDE LA COTEZA MOTORA A
LOS MUSCULOS

39. SEÑALES MOTORAS----- TRANSMITEN DIRECTAMENTE
“FASCICULO CORTICOESPINAL”
SEÑALES MOTORAS----- INDIRECTAMENTE------VIAS ACCESORIAS:
• GANGLIOS BASALES
• CEREBELO
• NUCLEOS DEL TRONCO DEL ENCEFALO
LAS VÍAS DIRECTAS ESTAN DESTINADAS A MOVIMIENTOS
FINOS Y BIEN DIFERENCIADOS: SEGMENTOS DISTALES DE
EXTREMIDADES

40. FASCÍCULO CORTICOESPINAL (VÍA PIRAMIDAL)

41. FASCÍCULO CORTICOESPINAL
• Es la vía MAS IMPORTANTE de salida de la
corteza motora
• Llamado “VIA PIRAMIDAL”
• Nacen en:
 30% CORTEZA MOTORA PRIMARIA
 30% ÁREA PREMOTORA y
SUPLEMENTARIA
 40% ÁREAS SOMATOSENSITIVAS

42. Tras salir de CORTEZA MOTORA:
• Atraviesa BRAZO POSTERIOR DE LA
CAPSULA INTERNA

43. Desciende por el TRONCO
ENCEFÁLICO formando las
PIRAMIDES DEL BULBO RAQUÍDEO

44. La mayoría de las fibras de la pirámide
cruzan a continuación hacia el LADO
OPUESTO en la parte inferior del bulbo y
desciende por FASCÍCULOS
CORTICOESPINALES LATERALES

45. • Algunas fibras no cruzan al lado
opuesto en el Bulbo Raquídeo
• Descienden por el mismo lado de
la médula constituyendo
“FASCICULOS
CORTCOESPINALES
VENTRALES”

46. EL NÚCLEO ROJO ACTÚA COMO UNA VÍA
ALTERNATIVA PARA TRANSMITIR SEÑALES
CORTICALES A LA MÉDULA ESPINAL

47. NÚCLEO ROJO
Situación: MESENCÉFALO
Funciona en INTIMA ASOCIACIÓN
con la vía corticoespinal
Recibe FIBRAS DIRECTAS de la
corteza motora primaria ---
FASCÍCULO CORTICORRÚBRICO
Recibe fibras del fascículo
corticoespinal

48. NÚCLEO ROJO
Fibras- sinapsis- parte inferior del
núcleo rojo, porción
“MAGNOCELULAR”
contiene neuronas- dan origen al
“FASCÍCULO RUBROESPINAL”
Siguen trayecto - COLUMNAS
LATERALES DE LA MÉDULA ESPINAL

49. VÍA CORTICO-RRUBRO-ESPINAL
♫Actúa --- VÍA ACCESORIA --- transmisión de señales
CORTEZA MOTORA MÉDULA ESPINAL
♥ Cuando se DESTRUYEN las fibras corticoespinales, pero esta vía sigue
conservada, pueden producirse movimientos, EXCEPTO EL CONTROL
FINO de manos y dedos

50. LAS SEÑALES DINÁMICAS Y ESTATICAS SON
TRANSMITIDAS POR LAS NEURONAS
PIRAMIDALES

52. EFECTO DE LAS LESIONES EN LA CORTEZA
MOTORA O EN LA VÍA CORTICOESPINAL:
EL “ICTUS”

53. El sistema de CONTROL MOTOR - dañarse –
consecuencia de “ICTUS”
El sistema de CONTROL MOTOR - dañarse –
consecuencia de “ICTUS”
Tipos:
♥ Hemorrágico
♥ Isquémico
Desaparición – sangre- corteza – via corticoespinal

54. EXTIRPACIÓN DE LA CORTEZA MOTORA
PRIMARIA

55. EXTIRPACIÓN – porción de CORTEZA MOTORA
PRIMARIA-provoca- PARALISIS músculos
♫ Núcleo caudado
♫ Área premotora
♫ Motora suplementaria
INTEGROS
Movimientos POSTURALES TOSCOS y FIJACIÓN de
extremidades

56. PERDIDA DEL CONTROL VOLUNTARIO – movimientos
diferenciados - segmentos distales - extremidades
♫ Manos
♫ Dedos
Desaparece - capacidad – CONTROL MOVIMIENTOS
FINOS

57. ESPASTICIDAD MUSCULAR OCACIONADA
PO LESIONES QUE ALTERAN ÁREAS
ADYACENTES A LA CORTEZA MOTORA

64. V6: $507,100 pesos
V8: $651, 100 pesos

66. FUNCIÓN DEL TRONCO DEL ENCÉFALO
EN EL CONTROL DE LA FUNCIÓN
MOTORA

67. TRONCO DEL ENCÉFALO:
♥ MESENCÉFALO
♥ PUENTE DE VAROLIO
♥ BULBO RAQUÍDEO
Contiene:
♪ NÚCLEOS SENSITIVOS
♪NÚCLEOS MOTORES
Funciones de este tipo en CARA y
CABEZA

68. TRONCO DEL ENCÉFALO
Función de control ESPECIAL:
♪ CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
♪APARATO CARDIOVASCULAR
♪CONTROL PARCIAL – FUNCIONAMIENTO DIGESTIVO
♪MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS DEL CUERPO
♪EQUILIBRIO
♪MOVIMIENTOS OCULARES

69. MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS
Comportamiento motor REPETITIVO- IMPULSIVO y NO
FUNCIONAL
♠ sacudir o mover las manos
♠ balancear el cuerpo
♠ mordisquear objetos
♠ Automorderse
♠ pincharse la piel o los orificios corporales
♠ golpear el propio cuerpo

70. SOPORTE DEL CUERPO CONTRA LA
GRAVEDAD: FUNCIÓN DE LOS
NÚCLEOS RETICULARES Y
VESTIBULARES

71. ANTAGONISMO EXCITADOR-INHIBIDOR ENTRE LOS NÚCLEOS RETICULARES
PONTINOS Y BULBARES
NÚCLEOS RETICULARES:
♣ núcleos reticulares PONTINOS
UBICACIÓN: posterolaterales a la protuberancia
EXTENSIÓN: mesencéfalo
♣Núcleros reticulares BULBARES
UBICACIÓN: toda longitud del bulbo - ventral y medial

72. ANTAGONISMO EXCITADOR-INHIBIDOR ENTRE LOS NÚCLEOS
RETICULARES Y PONTINO
Tienen funcionamiento ANTAGONISTA:
∞ PONTINOS: EXCITAN músculos ANTIGRAVIDICOS
∞ BULBARES: RELAJAN

73. SISTEMA RETICULAR PONTINO
Núcleos reticulares PONTINOS - transmiten señales
EXCITADORAS
descendente
Médula
FASCÍCULO RETICULOESPINAL PONTINO
MOTONEURONAS ANTERIORES MEDIALES
Activan MÚSCULOS AXIALES
sostienen en contra de la gravedad / M. Columna / extensores - extremidades

74. SISTEMA RETICULAR PONTINO
Núcleos reticulares PONTINOS – alta EXCITABILIDAD NATURAL
S.R PONTINO (excitador)
No oposición
S.R BULBAR (INHIBIDOR)
ACTIVA M. ANTIGRAVITATORIOS
Animales - de pie – SIN envio señales pociones
superiores del encéfalo

75. SISTEMA RETICULAR BULBAR
Núcleos reticulares BULBARES - transmiten señales
INHIBIDORAS
descendente
Médula
FASCÍCULO RETICULOESPINAL BULBAR
MOTONEURONAS ANTERIORES MEDIALES
Activa S.R. BULBAR
compensar señales exitadoras del S.R. PONTINO

76. SISTEMA RETICULAR BULBAR
Señales – áreas encefálicas sup. –
pueden DESINHIBIR – S. BULBAR –
Encéfalo – estimular – S. PONTINO -
BIPEDESTACIÓN

77. SISTEMA RETICULAR BULBAR
ACTIVACIÓN – S.R BULBAR –
inhibe músculos antigravitatorios –
realizar – actividades motoras especiales

78. NÚCLEOS VESTIBULARES
funcionan en conjunto con
N. PONTINOS – Controlar musculatura antigravitatoria
Fx específica:
Controlan impulsos para mantener equilibro (respuestas a las señales
procedentes del aparto vestibular)

83. SENSACIONES
VESTIBULARES Y
MANTENIMIENTO DEL
EQUILIBRIO

84. APARATO VESTIBULAR
Órgano sensitivo encargado detectar SENSACIÓN DEL
EQUILIBRIO
LABERINTO MEMBANOSO: componente
FUNCIONAL
del A. vestibular

85. APARATO VESTIBULAR
Componentes:
∞ Cóclea
∞ Tres conductos semicirculares
∞ Utrículo
∞ Sáculo

86. “MÁCULAS”: órganos sensitivos
del utrículo y Sáculo para
detectar la orientación de la
cabeza con respecto a la
gravedad

87. MÁCULA
SITUACIÓN: cara interna – utrículo y sáculo
MÁCULA DEL UTRÍCULO:
plano: horizontal
Fx: determinar – orientación – cabeza –
posición vertical

88. MÁCULA
MÁCULA DEL SÁCULO:
plano: vertical
Fx: determinar – orientación – cabeza –
persona acostada

89. MÁCULA
Cada mácula – recubierta- capa
gelatinosa – enterrados – cristales -
carbonato cálcico – “otolitos o
estatoconías” - células pilosas proyectan
cilios
La base y caras laterales de células pilosas hacen sinápsis con el
N. vestibular

90. CÉLULA PILOSA:
♪ 50-70 pequeños cilios “estereocilios”
_del mas grande - chico
♪ 1 cilio grande “CINETOCILIO”
_ SITUADO: lados
♪ Conecciones filamentosas
_conectan – puntas – estereocilios - CINETOCILIO

91. Cuando los estereocilios
cinetocilio
Apertura de canales catiónicos ingresa
iones +
Despolarización membrana receptora
doblan

92. Cuando los estereocilios
sentido opuesto (alejándose – cinetocilio)
Cierran canales iónicos
hiperpolarización membrana receptora
doblan

93. inclinan
Impulsos nerviosos
ESTEREOCILIOS CINETOCILIOalejan
Disminuye /
suprime
impulsos
Cambia orientación cabeza – peso otolitos dobla estereocilios – enviar
señales regular equilibrio
En condiciones normales de reposo , las fibras nerviosas que salen de las células pilosas,
transmiten impulsos continuos a ritmo 100 x seg.
ESTEREOCILIOS CINETOCILIO

94. En cada mácula - células pilosas - orientadas en direcciones diferentes -
estimulen - cabeza incline hacia adelante - incline hacia atrás - hacia un
lado

95. CONDUCTOS SEMICIRCULARES
*ANTERIOR
*POSTERIOR
*LATERAL (HORIZONTAL)
≠ C/U DILACIÓN EXTREMOS “AMPOLLA”
≠ CONDUCTOS ENDOLINFA
≠ AMPOLLA
≠ SU FLUJO – CONDUCTOS – AMPOLLA
ESTIMULA ORGANO SENSITIVO

97. *INTERIOR – AMPOLLA – “
CRESTA AMPULAR ”
*SUPERIOR – CRESTA – MASA GELATINOSA
“CÚPULA”
≠ CABEZA – ROTAR –
INCLINA CÓPULA LADO CONTRARIO

98. ≠ INTERIOR CÓPULA – PROYECTAN CILIOS – CEL. PILOSAS –
CRESTA AMPULAR
CINETOCILIO DESPOLARIZACIÓN
CINETOCILIO HIPERPOLARIZACIÓN
Células pilas N. vestibular
Dirección
Dirección
Envían señales
S.N.C
CAMBIO EN LA ROTACIÓN CABEZA

99. FUNCIÓN DEL UTRÍCULO Y EL
SÁCULO EN EL MANTENIMIENTO
DEL
EQUILIBRIO ESTATICO

100. Importante – orientación cél. Pilosas -
máculas utrículos y sáculos –
“Cada posición de la cabeza ,
varíen las cel. pilosas estimuladas”

101. Fx específica: EQUILIBRIO - CABEZA - VERTICAL
Estimulación diversas células pilosas – comunican encéfalo –
posición cabeza
a su vez
• S.N MOTOR VESTIBULAR
• CEREBELOSO
• RETICULAR DEL ENCEFALO
ACTIVA MÚSCULOS POSTURALES PARA MANTENER
EQUILIBRIO